렙토스피라증의 초기 및 늦은 합병증에 대한 예방 전략
예후 및 치료 최적화를 통한 렙토스피라증의 출현 감소 (Delepto) 프로젝트 1 : 렙토스피라증의 초기 및 늦은 합병증을위한 예방 전략
이 임상 시험의 목표는 보완 요인 I (CFI)이 렙토스피라증 참가자의 합병증의 발달을 예측하기 위해 노력하는지 배우는 것입니다. 또한 혈장 수혈, hemoperfusion 및 extracorporeal 막 산소화가 참가자를 렙토스피라증으로 치료하는 데 효과가 있는지 배울 것입니다. 대답하려는 주요 질문은 다음과 같습니다.
- 낮은 수준의 CFI는 렙토스피라증 참가자의 폐 손상의 발병을 예측합니까?
- 혈장 트란 퓨전은 참가자들이 렙토스피라증으로 인해 폐 손상을 입을 가능성을 낮추나요?
- hemoperfusion은 렙토스피라증 참가자의 혈액에서 유해 물질을 제거하는 데 효과가 있습니까?
- 체외 막 산소화는 폐 손상이있는 참가자의 생존 가능성을 증가시킵니다.
연구원들은 혈장 트란 펜싱 및 hemoperfusion과 기존의 요법 (항생제, 체액 및 의사가 필요하다고 판단하는 다른 치료를 포함한 렙토스피라증 치료 표준)과 비교하여 이러한 새로운 치료법이 렙토스피라증을 치료하기 위해 작용하는지 확인할 것입니다.
참가자 :
- CFI 연구를위한 혈액 샘플을 제공하십시오
- 기존의 치료 및/또는 혈장 수혈을 2 일 만에 4 번 또는
- 최소 3 일 동안 기존의 치료 및/또는 hemoperfusion을 받고/또는
- 상태가 악화되면 체외 막 산소화를받습니다
연구 개요
상세 설명
이 연구는 심각한 폐 합병증이없는 복잡한 렙토스피리증 환자에서 예후에 보체 인자 I (CFI)의 임상 적 유용성을 결정하고 선제 적 측정에 대한 지침이 부작용 임상 결과, 질식 종료 (ARD) 및 사망률의 발생으로 이어질 수 있는지 여부를 결정하는 것을 목표로합니다. 따라서, 연구 결과는 임상 실습에 쉽게 적용될 수있는 새로운 치료 접근법으로 이어질 수있다. 선제 적 비 침습 요법 또는 조기 집중 치료 입원을 제공하기로 한 결정은 질병 관리에 상당한 돌파구를 초래할 수 있습니다.
예후 및 치료 최적화 (Delepto) 프로그램의 렙토스피라증 환자의 생존을 증가시키기위한 도구 개발에 대한 비전을 통한 렙토스피라증의 출현 감소 내 에서이 프로젝트는 새로운 3 차 치료의 길을 탐구 할 것입니다. 구체적으로,이 프로그램은 혈장 수혈을 사용하여 CFI 보충의 가능성을 조사 할 것이다. 혈액 융합 (HP) 및 체외 막 산소화 (ECMO)를 사용한 사이토 카인 고갈 전략 (ECMO). 그러한 개입이 어떻게 개별적으로 또는 다른 제안 된 중재와 함께 파이프 라인에서 어떻게 작동 할 수 있는지 보는 것이 흥미로울 것입니다. 혈장 요법 외에도 ECMO는 심한 렙토스피라증의 결과를 개선하는 것으로 관찰되었습니다. 2 차 종말점으로서, CFI가 그러한 개입에서 가장 많은 혜택을 누릴지면 CFI가 예후를 알 수 있는지 아는 것도 흥미로울 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Romina Danguilan, MD
- 전화번호: 1004 (63)(02)8981-0300
- 이메일: radanguilan@gmail.com
연구 장소
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National Capital Region
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Manila, National Capital Region, 필리핀 제도, 1000
- 모집하지 않고 적극적으로
- Institute of Human Genetics, National Institutes of Health - University of the Philippines Manila
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Manila, National Capital Region, 필리핀 제도, 1003
- 모병
- San Lazaro Hospital
-
연락하다:
- Rontgene M Solante, MD
- 전화번호: (63)(02)5309-9608
- 이메일: rontgenesolante@gmail.com
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수석 연구원:
- Rontgene M Solante, MD
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부수사관:
- Ana Ria Sayo-Abungan, MD
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부수사관:
- Jeffrey A Verona, MD
-
부수사관:
- Jamie D Trifalgar-Arches, MD
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부수사관:
- Nathaniel Lee, MD
-
Quezon City, National Capital Region, 필리핀 제도, 1100
- 모병
- National Kidney and Transplant Institute
-
연락하다:
- Romina A Danguilan, MD
- 전화번호: 1004 (63)(02)8981-0300
- 이메일: radanguilan@gmail.com
-
수석 연구원:
- Romina A Danguilan, MD
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부수사관:
- Mel-hatra I Arakama, MD
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부수사관:
- Joselito R Chavez, MD
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 :
- 급성 발열 (최소 2 일 동안 38ºC)과 다음 중 하나 이상이있는 대상 : 근육통, 황달, 두통, 수막 자극, 올리고 리아, 결막 질식
- 1 : 400 이상 또는 동일한 단일 혈청 샘플 매트 역가를 나타내는 미세한 응집 시험 (MAT)이있는 사람
- 또는 라텍스 응집 테스트 또는 7 일 후 반복 시험에 대한 긍정적 인 결과
- 또는 관심있는 하위 그룹에 명시된 합병증없이 Leptospira의 긍정적 인 혈액 문화
- PPTTRT/PPTCONV : 인공 호흡기 지원이 필요하지 않습니다
- HPTRT/HPCONV : 급성 신장 손상이 필요한 투석. KDIGO 급성 신장 손상 단계 3으로 정의되거나, 강연 할 수없는 산증, 전해질 이상 또는 요소 뇌병증 또는 심낭염을 교정하기 위해 신장 대체 요법이 필요합니다.
- HPTRT/HPCONV : vasopressor 요구 - 대상은 자격이 24 시간 이내에 최소 30ml/kg의 정맥 내 유체 소생술을 받아야하며 저혈압 (90/60 미만, 65 미만)으로 여전히 저혈압 (혈압)을 지원해야합니다.
- HPTRT/HPCONV : 소파 점수는 15 미만입니다
- ECMO : 2.75보다 큰 머레이 점수
제외 기준 :
- 만성 신장 질환의 이전 진단 또는 유지 투석
- 기관지 확장증과 같은 hemoptysis와 관련된 질병의 이전 진단
- 혈액 이용성, 악성 악성, 심한 심장병, HIV, 캐비크 PTB, 초음파에 의한 간경변, 심한 영양 실조 (35kg 미만)
- 심장 마비 또는 현재 GCS <8을 가진 사람들. 참가자는 흉부 압박 또는 심폐 소생술을 받았습니다
- 임신
- PPTTRT/PPTCONV : 출현 한 투석이 필요합니다
- PPTTRT/PPTCONV : 30 미만 EGFR에 의해 정의 된 상당한 신장 손상
- PPTTRT/PPTCONV : 300 미만의 P/F 비율로 정의 된 상당한 폐 병리 또는 명백한 호흡기 고통
- PPTTRT/PPTCONV : 심각한 신경 학적 증상의 존재
- ppttrt/pptconv : 저혈압 (또는 vasopressor 지원 필요)
- PPTTRT/PPTCONV : 지속적인 혈역학 적 불안정성
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 기존 치료를 이용한 예방 혈장 성분 요법 (PPTTRT)
이것은 예방 혈장 수혈 (PPT)의 케이스 암 역할을합니다. PPTTRT ARM의 참가자는 말초 혈액 단핵 세포 (PBMC) 보체 인자 I (CFI) 정량적 실시간 중합 효소 연쇄 반응 (QPCR) Deltact가 25 개 이상의 것으로 밝혀지면 수혈을 받게됩니다. 이 참가자들은 또한 표준 치료 치료를받을 것입니다. PBMC CFI QPCR Deltact를 사용한 PPTTRT ARM의 참가자는 25 미만의 치료 치료 만받습니다. 참가자가 입원 기간 동안 Murray 점수가 2.75 이상인 것으로 밝혀지면 체외 막 산소화 (ECMO)가 겪게됩니다. |
ABO/RH- 타입 호환 신선한 냉동 혈장 (FPP) 유닛은 투여 전에 37 °로 해동 될 것이다.
혈장 수혈은 12 시간마다 4 시간 동안 1 단위로 정맥으로 투여 될 것이다.
수혈의 총 4 대에 대한 2 일 연속이있을 것입니다.
다른 이름들:
정맥 정맥에 정맥 캐뉼라를 무균 적으로 삽입함으로써 Venoven ecmo (vv ecmo)가 적용됩니다. 환자는 ECMO 기계에 연결됩니다. 상당한 출혈 또는 혈관 중재가없는 환자는 140-180 초에 800-1000 U/H의 헤파린으로 설정된 활성화 된 응고 시간으로 관리됩니다. 그렇지 않으면, 헤파린은 60-80 초의 부분 트롬 보플 라스틴 시간을 유지하기 위해 적정 될 것이다. ECMO 설정은 다음과 같습니다.
이유 기준 :
다른 이름들:
렙토스피라증에 대한 기존의 치료에는 항생제, 유체, 이노 트로프, 신장 대체 요법, 인공 호흡기 지원 및 의사가 필요하다고 생각하는 기타 치료가 포함됩니다.
다른 이름들:
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활성 비교기: 기존 치료 (PPTCONV)
이것은 예방 혈장 수혈 (PPT)의 대조군 역할을합니다. PPTCONV ARM의 참가자는 표준 치료 치료 만받습니다. 참가자가 입원 기간 동안 Murray 점수가 2.75 이상인 것으로 밝혀지면 체외 막 산소화 (ECMO)가 겪게됩니다. |
정맥 정맥에 정맥 캐뉼라를 무균 적으로 삽입함으로써 Venoven ecmo (vv ecmo)가 적용됩니다. 환자는 ECMO 기계에 연결됩니다. 상당한 출혈 또는 혈관 중재가없는 환자는 140-180 초에 800-1000 U/H의 헤파린으로 설정된 활성화 된 응고 시간으로 관리됩니다. 그렇지 않으면, 헤파린은 60-80 초의 부분 트롬 보플 라스틴 시간을 유지하기 위해 적정 될 것이다. ECMO 설정은 다음과 같습니다.
이유 기준 :
다른 이름들:
렙토스피라증에 대한 기존의 치료에는 항생제, 유체, 이노 트로프, 신장 대체 요법, 인공 호흡기 지원 및 의사가 필요하다고 생각하는 기타 치료가 포함됩니다.
다른 이름들:
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실험적: 기존 치료법 (HPTRT)을 이용한 혈관류 처리
이것은 hemoperfusion (HP)의 케이스 암 역할을합니다. HPTRT ARM의 참가자는 혈관류 및 표준 관리를 받게됩니다. Murray 점수가 2.75 이상인 참가자는 구조 치료로서 외형 막 산소화 (ECMO)를 겪게됩니다. |
정맥 정맥에 정맥 캐뉼라를 무균 적으로 삽입함으로써 Venoven ecmo (vv ecmo)가 적용됩니다. 환자는 ECMO 기계에 연결됩니다. 상당한 출혈 또는 혈관 중재가없는 환자는 140-180 초에 800-1000 U/H의 헤파린으로 설정된 활성화 된 응고 시간으로 관리됩니다. 그렇지 않으면, 헤파린은 60-80 초의 부분 트롬 보플 라스틴 시간을 유지하기 위해 적정 될 것이다. ECMO 설정은 다음과 같습니다.
이유 기준 :
다른 이름들:
렙토스피라증에 대한 기존의 치료에는 항생제, 유체, 이노 트로프, 신장 대체 요법, 인공 호흡기 지원 및 의사가 필요하다고 생각하는 기타 치료가 포함됩니다.
다른 이름들:
Hemoperfusion (HP) 절차는 Jafron HA330 hemoperfusion 카트리지를 사용하여 NKTI (National Kidney and Transplant Institute)의 표준 절차를 따릅니다.
먼저, 내부 경정 카테터가 환자에게 붙어 있습니다.
대안 적으로, 동정맥 누공 또는 동정맥 이식이 환자에게 배치 될 수있다.
그런 다음 환자는 혈액 투석기에 연결됩니다.
혈액 펌프 속도는 150-200ml/min으로 설정되며 HP는 2 ~ 2.5 시간 동안 지속됩니다.
전혈은 흡착제 HA330 카트리지를 통해 흐르고 환자에게 다시 흐릅니다.
짧은 처리 시간으로 인해 항 응고가 필요하지 않습니다.
혈관류는 최소 3 일 동안 12-24 시간 후에 반복됩니다.
다른 이름들:
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활성 비교기: 기존 치료 (HPCONV)
이것은 hemoperfusion (HP)의 제어 암 역할을합니다. HPCONV ARM의 참가자는 표준 치료 만받습니다. Murray 점수가 2.75 이상인 참가자는 구조 치료로서 외형 막 산소화 (ECMO)를 겪게됩니다. |
정맥 정맥에 정맥 캐뉼라를 무균 적으로 삽입함으로써 Venoven ecmo (vv ecmo)가 적용됩니다. 환자는 ECMO 기계에 연결됩니다. 상당한 출혈 또는 혈관 중재가없는 환자는 140-180 초에 800-1000 U/H의 헤파린으로 설정된 활성화 된 응고 시간으로 관리됩니다. 그렇지 않으면, 헤파린은 60-80 초의 부분 트롬 보플 라스틴 시간을 유지하기 위해 적정 될 것이다. ECMO 설정은 다음과 같습니다.
이유 기준 :
다른 이름들:
렙토스피라증에 대한 기존의 치료에는 항생제, 유체, 이노 트로프, 신장 대체 요법, 인공 호흡기 지원 및 의사가 필요하다고 생각하는 기타 치료가 포함됩니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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QPCR 및 ELISA를 통한 CFI 수준의 결정
기간: 기준선 및 1 일차 치료 후, 연구 완료로 평가 된 평균 3 년
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기준선 혈액 샘플은 등록시 CFI QPCR 및 ELISA에 대해 얻을 것이다.
치료 후 혈액 샘플은 ELISA에 대해 얻을 것이다.
ELISA 데이터에 대한 QPCR 결과의 값의 상관 관계는 Pearson 상관 관계를 사용하여 수행 될 것입니다 (R2의 0.80 이상은 고도로 상관 관계가있는 것으로 간주됩니다).
Kendall의 W를 사용한 일치 테스트가 수행됩니다.
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기준선 및 1 일차 치료 후, 연구 완료로 평가 된 평균 3 년
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병원 날
기간: 입원부터 병원 퇴원까지, 연구 완료까지 평가, 평균 3 년
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입원 일부터 퇴원일까지의 병원 일은 계산됩니다.
의학적 조언에 대한 사망률 또는 퇴원은 최대 30 일 이상 체류하여 처벌됩니다.
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입원부터 병원 퇴원까지, 연구 완료까지 평가, 평균 3 년
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사망률의 발생
기간: 입원부터 병원에서 퇴원 또는 사망일까지, 연구 완료까지 평가, 평균 3 년
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사망률은 렙토스피라증의 현재 상태 또는 합병증의 자연 과정과 관련이있는 사망으로 정의되지만, 회복 된 것으로 평가 된 후 의사를 참석함으로써 퇴원시 2 주를 넘지 않습니다.
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입원부터 병원에서 퇴원 또는 사망일까지, 연구 완료까지 평가, 평균 3 년
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상당한 폐 관여의 존재
기간: 입원부터 병원 퇴원까지, 연구 완료까지 평가, 평균 3 년
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(1) 기계적 인공 호흡기지지의 필요성, (2) P/F 비율 <200, (3) 총 혈액 유형 또는 (4) 렙토스피스 관련 폐 변화와 일치하는 흉부 X- 선 결과에 의해 나타난 렙토스피라증 (WEIL 증후군)과 폐 손상의 증거와 마찬가지로 폐 손상의 증거.
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입원부터 병원 퇴원까지, 연구 완료까지 평가, 평균 3 년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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신장 대체 요법이 필요합니다
기간: 입원부터 병원 퇴원까지, 연구 완료까지 평가, 평균 3 년
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입원시 투석이 필요한 일 수.
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입원부터 병원 퇴원까지, 연구 완료까지 평가, 평균 3 년
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이방성 지원이 필요합니다
기간: 입원부터 병원 퇴원까지, 연구 완료까지 평가, 평균 3 년
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맵을 얻기 위해 초대적 지원이 필요한 일 수> 65 및 각 inotrope가 필요한 일 수
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입원부터 병원 퇴원까지, 연구 완료까지 평가, 평균 3 년
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출현 한 침습적 호흡기 지원이 필요합니다
기간: 입원부터 병원 퇴원까지, 연구 완료까지 평가, 평균 3 년
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최대 비 침습적 호흡기 지원에서 SP02> 92%를 유지할 수 없음
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입원부터 병원 퇴원까지, 연구 완료까지 평가, 평균 3 년
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내화성 저혈압의 존재
기간: 입원부터 병원 퇴원까지, 연구 완료까지 평가, 평균 3 년
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90mm Hg 미만의 수축기 혈압 또는 65mm Hg 미만의 평균 동맥압 또는 기준선에 비해 수축기 혈압에서 40mm Hg 감소 : 20 ~ 40 mL/kg의 결정형 유체 챌린지에 대한 응답이 없거나 혈관 절제자 지원이 필요합니다.
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입원부터 병원 퇴원까지, 연구 완료까지 평가, 평균 3 년
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상당한 신장 참여의 존재
기간: 입원부터 병원 퇴원까지, 연구 완료까지 평가, 평균 3 년
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Leptospirosis (Weil의 증후군)에서와 같이, 비산증, 고 칼륨 혈증, 요도 뇌병증 또는 심낭염으로 인한 응급 투석의 필요성에 의해 나타난 바와 같이 심각한 급성 신장 손상의 증거.
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입원부터 병원 퇴원까지, 연구 완료까지 평가, 평균 3 년
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Murray Score를 통해 평가 된 과외 막 산소화 (ECMO)의 필요
기간: 입원부터 병원 퇴원까지, 연구 완료까지 평가, 평균 3 년
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참가자는 Murray 점수가 2.75보다 큰 Murray 점수를 얻을 때 체외 막 산소화 (ECMO)로 간주됩니다. 머레이 스코어는 급성 호흡기 곤란 증후군 (ARDS)에서 급성 폐 손상의 심각성을 평가하는 데 사용되는 규모입니다. Murray 점수 0은 폐 손상이 없음을 의미합니다. 0.1-2.5의 점수는 경증에서 중간 정도의 폐 손상이 있음을 의미합니다. 2.5보다 큰 점수는 폐 손상이 심각하다는 것을 의미합니다. |
입원부터 병원 퇴원까지, 연구 완료까지 평가, 평균 3 년
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폐 기능에 대한 Horowitz 지수 (P/F 비율)를 통해 평가 된 외형 막 산소화 (ECMO)의 필요성 (ECMO)
기간: 입원부터 병원 퇴원까지, 연구 완료까지 평가, 평균 3 년
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참가자는 200 미만의 폐 기능 (P/F 비율)에 대한 A Horowitz 지수에 도달 할 때 체외 막 산소화 (ECMO)로 간주됩니다. 폐 기능에 대한 Horowitz 지수 (P/F 비율)는 동맥 산소 부분 압력 (PAO2)의 비율과 분수 영감 산소 (FIO2)의 비입니다. 300mmHg보다 큰 P/F 비율은 ARDS의 부재를 나타냅니다. 201-300 MMHG는 가벼운 ards입니다. 101-200 mmHg는 중간 정도의 ARDS이며; 100 이하는 심각한 ARDS입니다. |
입원부터 병원 퇴원까지, 연구 완료까지 평가, 평균 3 년
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집중 치료실 (ICU) 일
기간: ICU 로의 입원부터 ICU에서 현재까지 연구 완료까지 평가 된 평균 3 년
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환자가 ICU에 머무르기 위해 필요한 일 수 (ICU에서 나오는 날짜는 주치의가 주문한 날짜).
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ICU 로의 입원부터 ICU에서 현재까지 연구 완료까지 평가 된 평균 3 년
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Romina A Danguilan, MD, National Kidney and Transplant Institute, Philippines
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Alam A, Lin Y, Lima A, Hansen M, Callum JL. The prevention of transfusion-associated circulatory overload. Transfus Med Rev. 2013 Apr;27(2):105-12. doi: 10.1016/j.tmrv.2013.02.001. Epub 2013 Mar 1.
- Pandey S, Vyas GN. Adverse effects of plasma transfusion. Transfusion. 2012 May;52 Suppl 1(Suppl 1):65S-79S. doi: 10.1111/j.1537-2995.2012.03663.x.
- Haake DA, Levett PN. Leptospirosis in humans. Curr Top Microbiol Immunol. 2015;387:65-97. doi: 10.1007/978-3-662-45059-8_5.
- Costa F, Hagan JE, Calcagno J, Kane M, Torgerson P, Martinez-Silveira MS, Stein C, Abela-Ridder B, Ko AI. Global Morbidity and Mortality of Leptospirosis: A Systematic Review. PLoS Negl Trop Dis. 2015 Sep 17;9(9):e0003898. doi: 10.1371/journal.pntd.0003898. eCollection 2015.
- Cheng R, Hachamovitch R, Kittleson M, Patel J, Arabia F, Moriguchi J, Esmailian F, Azarbal B. Complications of extracorporeal membrane oxygenation for treatment of cardiogenic shock and cardiac arrest: a meta-analysis of 1,866 adult patients. Ann Thorac Surg. 2014 Feb;97(2):610-6. doi: 10.1016/j.athoracsur.2013.09.008. Epub 2013 Nov 8.
- Vlaar AP, Juffermans NP. Transfusion-related acute lung injury: a clinical review. Lancet. 2013 Sep 14;382(9896):984-94. doi: 10.1016/S0140-6736(12)62197-7. Epub 2013 May 1.
- Semple JW, Rebetz J, Kapur R. Transfusion-associated circulatory overload and transfusion-related acute lung injury. Blood. 2019 Apr 25;133(17):1840-1853. doi: 10.1182/blood-2018-10-860809. Epub 2019 Feb 26.
- Kracalik I, Mowla S, Basavaraju SV, Sapiano MRP. Transfusion-related adverse reactions: Data from the National Healthcare Safety Network Hemovigilance Module - United States, 2013-2018. Transfusion. 2021 May;61(5):1424-1434. doi: 10.1111/trf.16362. Epub 2021 Apr 20.
- Huang Z, Wang SR, Yang ZL, Liu JY. Effect on extrapulmonary sepsis-induced acute lung injury by hemoperfusion with neutral microporous resin column. Ther Apher Dial. 2013 Aug;17(4):454-61. doi: 10.1111/j.1744-9987.2012.01083.x. Epub 2012 Jun 21.
- Milhem MM, Knutson T, Yang S, Zhu D, Wang X, Leslie KK, Meng X. Correlation of MTDH/AEG-1 and HOTAIR Expression with Metastasis and Response to Treatment in Sarcoma Patients. J Cancer Sci Ther. 2011 Dec 29;S5(4):004.
- Popugaev KA, Bakharev SA, Kiselev KV, Samoylov AS, Kruglykov NM, Abudeev SA, Zhuravel SV, Shabanov AK, Mueller T, Mayer SA, Petrikov SS. Clinical and pathophysiologic aspects of ECMO-associated hemorrhagic complications. PLoS One. 2020 Oct 13;15(10):e0240117. doi: 10.1371/journal.pone.0240117. eCollection 2020.
- Na SJ, Chung CR, Choi HJ, Cho YH, Sung K, Yang JH, Suh GY, Jeon K. The effect of multidisciplinary extracorporeal membrane oxygenation team on clinical outcomes in patients with severe acute respiratory failure. Ann Intensive Care. 2018 Feb 27;8(1):31. doi: 10.1186/s13613-018-0375-9.
- Combes A, Brodie D, Bartlett R, Brochard L, Brower R, Conrad S, De Backer D, Fan E, Ferguson N, Fortenberry J, Fraser J, Gattinoni L, Lynch W, MacLaren G, Mercat A, Mueller T, Ogino M, Peek G, Pellegrino V, Pesenti A, Ranieri M, Slutsky A, Vuylsteke A; International ECMO Network (ECMONet). Position paper for the organization of extracorporeal membrane oxygenation programs for acute respiratory failure in adult patients. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Sep 1;190(5):488-96. doi: 10.1164/rccm.201404-0630CP.
- Khalid N, Javed H, Ahmad SA, Edelman JJ, Shlofmitz E, Chen Y, Musallam A, Rogers T, Hashim H, Bernardo NL, Waksman R. Analysis of the Food and Drug Administration Manufacturer and User Facility Device Experience Database for Patient- and Circuit-Related Adverse Events Involving Extracorporeal Membrane Oxygenation. Cardiovasc Revasc Med. 2020 Feb;21(2):230-234. doi: 10.1016/j.carrev.2019.11.011. Epub 2019 Nov 20.
- Xu L, Wu X, Zou Y. Clinical efficacy comparison of HA280 and DNA280 immunoadsorption column in treating systemic lupus erythematosus. Mod Rheumatol. 2016;26(1):94-8. doi: 10.3109/14397595.2015.1056955. Epub 2015 Aug 19.
- Pomare Montin D, Ankawi G, Lorenzin A, Neri M, Caprara C, Ronco C. Biocompatibility and Cytotoxic Evaluation of New Sorbent Cartridges for Blood Hemoperfusion. Blood Purif. 2018;46(3):187-195. doi: 10.1159/000489921. Epub 2018 Jun 8.
- Popovsky MA. Transfusion-associated circulatory overload: the plot thickens. Transfusion. 2009 Jan;49(1):2-4. doi: 10.1111/j.1537-2995.2008.02010.x. No abstract available.
- Chowdary P, Saayman AG, Paulus U, Findlay GP, Collins PW. Efficacy of standard dose and 30 ml/kg fresh frozen plasma in correcting laboratory parameters of haemostasis in critically ill patients. Br J Haematol. 2004 Apr;125(1):69-73. doi: 10.1111/j.1365-2141.2004.04868.x.
- Arokianathan D, Trower K, Pooboni S, Sosnowski A, Moss P, Thaker H. Leptospirosis: a case report of a patient with pulmonary haemorrhage successfully managed with extra corporeal membrane oxygenation. J Infect. 2005 Feb;50(2):158-62. doi: 10.1016/j.jinf.2004.09.010.
- Kahn JM, Muller HM, Kulier A, Keusch-Preininger A, Tscheliessnigg KH. Veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation in acute respiratory distress syndrome caused by leptospire sepsis. Anesth Analg. 2006 May;102(5):1597-8. doi: 10.1213/01.ANE.0000215121.67833.2F. No abstract available.
- Liao CY, Ben RJ, Wu HM, Chang SK, Liu MY, Chin HK, Yeh YC. Acute Respiratory Distress Syndrome Manifested by Leptospirosis Successfully Teated by Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO). Intern Med. 2015;54(22):2943-6. doi: 10.2169/internalmedicine.54.4528. Epub 2015 Nov 15.
- Pardinas M, Mendirichaga R, Budhrani G, Garg R, Rosario L, Rico R, Panos A, Baier H, Krick S. Use of Aminocaproic Acid in Combination With Extracorporeal Membrane Oxygenation in a Case of Leptospirosis Pulmonary Hemorrhage Syndrome. Clin Med Insights Circ Respir Pulm Med. 2017 Mar 2;11:1179548416686068. doi: 10.1177/1179548416686068. eCollection 2017.
- Umei N, Ichiba S. A Case of Leptospirosis-Associated Severe Pulmonary Hemorrhagic Syndrome Successfully Treated with Venovenous Extracorporeal Membrane Oxygenation. Case Rep Crit Care. 2017;2017:5369267. doi: 10.1155/2017/5369267. Epub 2017 Oct 25.
- Cantwell T, Ferre A, Van Sint Jan N, Blamey R, Dreyse J, Baeza C, Diaz R, Regueira T. Leptospirosis-associated catastrophic respiratory failure supported by extracorporeal membrane oxygenation. J Artif Organs. 2017 Dec;20(4):371-376. doi: 10.1007/s10047-017-0998-x. Epub 2017 Oct 10.
- Vandroux D, Chanareille P, Delmas B, Gauzere BA, Allou N, Raffray L, Jaffar-Bandjee MC, Martinet O, Ferdynus C, Jabot J. Acute respiratory distress syndrome in leptospirosis. J Crit Care. 2019 Jun;51:165-169. doi: 10.1016/j.jcrc.2019.02.018. Epub 2019 Feb 18.
- Saadah NH, van der Bom JG, Wiersum-Osselton JC, Richardson C, Middelburg RA, Politis C, Renaudier P, Robillard P, Schipperus MR. Comparing transfusion reaction risks for various plasma products - an analysis of 7 years of ISTARE haemovigilance data. Br J Haematol. 2018 Mar;180(5):727-734. doi: 10.1111/bjh.15082. Epub 2018 Jan 9.
- van den Akker TA, Grimes ZM, Friedman MT. Transfusion-Associated Circulatory Overload and Transfusion-Related Acute Lung Injury. Am J Clin Pathol. 2021 Sep 8;156(4):529-539. doi: 10.1093/ajcp/aqaa279.
- Carman M, Uhlenbrock JS, McClintock SM. CE: A Review of Current Practice in Transfusion Therapy. Am J Nurs. 2018 May;118(5):36-44. doi: 10.1097/01.NAJ.0000532808.81713.fc.
- Combes A, Peek GJ, Hajage D, Hardy P, Abrams D, Schmidt M, Dechartres A, Elbourne D. ECMO for severe ARDS: systematic review and individual patient data meta-analysis. Intensive Care Med. 2020 Nov;46(11):2048-2057. doi: 10.1007/s00134-020-06248-3. Epub 2020 Oct 6.
- Fonseka CL, Lekamwasam S. Role of Plasmapheresis and Extracorporeal Membrane Oxygenation in the Treatment of Leptospirosis Complicated with Pulmonary Hemorrhages. J Trop Med. 2018 Dec 2;2018:4520185. doi: 10.1155/2018/4520185. eCollection 2018.
- Heymann M, Schorer R, Putzu A. Mortality and adverse events of hemoadsorption with CytoSorb(R) in critically ill patients: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Acta Anaesthesiol Scand. 2022 Oct;66(9):1037-1050. doi: 10.1111/aas.14115. Epub 2022 Jul 18.
- Li X, Liu C, Mao Z, Qi S, Song R, Zhou F. Effectiveness of polymyxin B-immobilized hemoperfusion against sepsis and septic shock: A systematic review and meta-analysis. J Crit Care. 2021 Jun;63:187-195. doi: 10.1016/j.jcrc.2020.09.007. Epub 2020 Sep 18.
- Ronco C, Bellomo R. Hemoperfusion: technical aspects and state of the art. Crit Care. 2022 May 12;26(1):135. doi: 10.1186/s13054-022-04009-w.
- Landini S, Coli U, Lucatello S, Bazzato G. Plasma exchange in severe leptospirosis. Lancet. 1981 Nov 14;2(8255):1119-20. doi: 10.1016/s0140-6736(81)91329-5. No abstract available.
- Chen YS, Cheng SL, Wang HC, Yang PC. Successful treatment of pulmonary hemorrhage associated with leptospirosis and scrub typhus coinfection by early plasma exchange. J Formos Med Assoc. 2007 Feb;106(2 Suppl):S1-6. doi: 10.1016/s0929-6646(09)60344-2.
- Bourquin V, Ponte B, Hirschel B, Pugin J, Martin PY, Saudan P. Severe leptospirosis with multiple organ failure successfully treated by plasma exchange and high-volume hemofiltration. Case Rep Nephrol. 2011;2011:817414. doi: 10.1155/2011/817414. Epub 2011 Sep 13.
- Cerdas-Quesada C. Potential benefits of plasma exchange by apheresis on the treatment of severe Icteric Leptospirosis: case report and literature review. Transfus Apher Sci. 2011 Oct;45(2):191-4. doi: 10.1016/j.transci.2011.07.012. Epub 2011 Sep 1.
- Taylor D, Karamadoukis L. Plasma exchange in severe leptospirosis with multi-organ failure: a case report. J Med Case Rep. 2013 Jun 28;7:169. doi: 10.1186/1752-1947-7-169.
- Ekinci F, Yildizdas RD, Horoz OO, Alabaz D, Tolunay I, Petmezci E. Treatment of severe leptospirosis with therapeutic plasma exchange in a pediatric patient. Turk J Pediatr. 2018;60(5):566-570. doi: 10.24953/turkjped.2018.05.015.
- Butylin VYu, Chepkij LP, Lenartovich LS. Urgent hemosorption in leptospirosis. Biomater Artif Cells Artif Organs. 1987;15(1):249-56. doi: 10.3109/10731198709118525.
- Putzu A, Schorer R, Lopez-Delgado JC, Cassina T, Landoni G. Blood Purification and Mortality in Sepsis and Septic Shock: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Trials. Anesthesiology. 2019 Sep;131(3):580-593. doi: 10.1097/ALN.0000000000002820.
- Girardot T, Schneider A, Rimmele T. Blood Purification Techniques for Sepsis and Septic AKI. Semin Nephrol. 2019 Sep;39(5):505-514. doi: 10.1016/j.semnephrol.2019.06.010.
- Castiblanco-Valencia MM, Fraga TR, Silva LB, Monaris D, Abreu PA, Strobel S, Jozsi M, Isaac L, Barbosa AS. Leptospiral immunoglobulin-like proteins interact with human complement regulators factor H, FHL-1, FHR-1, and C4BP. J Infect Dis. 2012 Mar 15;205(6):995-1004. doi: 10.1093/infdis/jir875. Epub 2012 Jan 30.
- Muthuppalaniappan VM, Rajakariar R, Blunden MJ. Leptospirosis presenting as haemolytic uraemic syndrome: a case report. BMC Nephrol. 2018 Jan 29;19(1):20. doi: 10.1186/s12882-018-0817-5.
- Fraga TR, Barbosa AS, Isaac L. Leptospirosis: aspects of innate immunity, immunopathogenesis and immune evasion from the complement system. Scand J Immunol. 2011 May;73(5):408-19. doi: 10.1111/j.1365-3083.2010.02505.x.
- Cinco M. New insights into the pathogenicity of leptospires: evasion of host defences. New Microbiol. 2010 Oct;33(4):283-92.
- Fremeaux-Bacchi V, Dragon-Durey MA, Blouin J, Vigneau C, Kuypers D, Boudailliez B, Loirat C, Rondeau E, Fridman WH. Complement factor I: a susceptibility gene for atypical haemolytic uraemic syndrome. J Med Genet. 2004 Jun;41(6):e84. doi: 10.1136/jmg.2004.019083. No abstract available.
- Crovetto F, Borsa N, Acaia B, Nishimura C, Frees K, Smith RJ, Peyvandi F, Palla R, Cugno M, Tedeschi S, Castorina P, Somigliana E, Ardissino G, Fedele L. The genetics of the alternative pathway of complement in the pathogenesis of HELLP syndrome. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012 Nov;25(11):2322-5. doi: 10.3109/14767058.2012.694923. Epub 2012 Jun 7.
- Tsiftsoglou SA, Willis AC, Li P, Chen X, Mitchell DA, Rao Z, Sim RB. The catalytically active serine protease domain of human complement factor I. Biochemistry. 2005 Apr 26;44(16):6239-49. doi: 10.1021/bi047680t.
- Goswami RP, Goswami RP, Basu A, Tripathi SK, Chakrabarti S, Chattopadhyay I. Predictors of mortality in leptospirosis: an observational study from two hospitals in Kolkata, eastern India. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2014 Dec;108(12):791-6. doi: 10.1093/trstmh/tru144. Epub 2014 Oct 30.
- Abgueguen P, Delbos V, Blanvillain J, Chennebault JM, Cottin J, Fanello S, Pichard E. Clinical aspects and prognostic factors of leptospirosis in adults. Retrospective study in France. J Infect. 2008 Sep;57(3):171-8. doi: 10.1016/j.jinf.2008.06.010. Epub 2008 Jul 24.
- Lee N, Kitashoji E, Koizumi N, Lacuesta TLV, Ribo MR, Dimaano EM, Saito N, Suzuki M, Ariyoshi K, Parry CM. Building prognostic models for adverse outcomes in a prospective cohort of hospitalised patients with acute leptospirosis infection in the Philippines. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2017 Dec 1;111(12):531-539. doi: 10.1093/trstmh/try015.
- Wang HK, Lee MH, Chen YC, Hsueh PR, Chang SC. Factors associated with severity and mortality in patients with confirmed leptospirosis at a regional hospital in northern Taiwan. J Microbiol Immunol Infect. 2020 Apr;53(2):307-314. doi: 10.1016/j.jmii.2018.05.005. Epub 2018 Jun 6.
- Smith S, Kennedy BJ, Dermedgoglou A, Poulgrain SS, Paavola MP, Minto TL, Luc M, Liu YH, Hanson J. A simple score to predict severe leptospirosis. PLoS Negl Trop Dis. 2019 Feb 13;13(2):e0007205. doi: 10.1371/journal.pntd.0007205. eCollection 2019 Feb.
- Marotto PC, Ko AI, Murta-Nascimento C, Seguro AC, Prado RR, Barbosa MC, Cleto SA, Eluf-Neto J. Early identification of leptospirosis-associated pulmonary hemorrhage syndrome by use of a validated prediction model. J Infect. 2010 Mar;60(3):218-23. doi: 10.1016/j.jinf.2009.12.005. Epub 2009 Dec 21.
- Vieira SR, Brauner JS. Leptospirosis as a cause of acute respiratory failure: clinical features and outcome in 35 critical care patients. Braz J Infect Dis. 2002 Jun;6(3):135-9. doi: 10.1590/s1413-86702002000300006. Epub 2003 Mar 6.
- Marotto PC, Nascimento CM, Eluf-Neto J, Marotto MS, Andrade L, Sztajnbok J, Seguro AC. Acute lung injury in leptospirosis: clinical and laboratory features, outcome, and factors associated with mortality. Clin Infect Dis. 1999 Dec;29(6):1561-3. doi: 10.1086/313501.
- Herath N, Uluwattage W, Weliwitiya T, Karunanayake L, Lekamwasam S, Ratnatunga N, Karunanayake P, Wickramasinghe S, Patabendi S, Senaviratne S, Agampodi S. Sequel and therapeutic modalities of leptospirosis associated severe pulmonary haemorrhagic syndrome (SPHS); a Sri Lankan experience. BMC Infect Dis. 2019 May 22;19(1):451. doi: 10.1186/s12879-019-4094-0.
- Gulati S, Gulati A. Pulmonary manifestations of leptospirosis. Lung India. 2012 Oct;29(4):347-53. doi: 10.4103/0970-2113.102822.
- Gouveia EL, Metcalfe J, de Carvalho AL, Aires TS, Villasboas-Bisneto JC, Queirroz A, Santos AC, Salgado K, Reis MG, Ko AI. Leptospirosis-associated severe pulmonary hemorrhagic syndrome, Salvador, Brazil. Emerg Infect Dis. 2008 Mar;14(3):505-8. doi: 10.3201/eid1403.071064.
- World Health Organization (WHO). (2003). Human leptospirosis: guidance for diagnosis, surveillance, and control. World Health Organization, Geneva, Switzerland.
- Sollberger G, Choidas A, Burn GL, Habenberger P, Di Lucrezia R, Kordes S, Menninger S, Eickhoff J, Nussbaumer P, Klebl B, Kruger R, Herzig A, Zychlinsky A. Gasdermin D plays a vital role in the generation of neutrophil extracellular traps. Sci Immunol. 2018 Aug 24;3(26):eaar6689. doi: 10.1126/sciimmunol.aar6689.
- Scharrig E, Carestia A, Ferrer MF, Cedola M, Pretre G, Drut R, Picardeau M, Schattner M, Gomez RM. Neutrophil Extracellular Traps are Involved in the Innate Immune Response to Infection with Leptospira. PLoS Negl Trop Dis. 2015 Jul 10;9(7):e0003927. doi: 10.1371/journal.pntd.0003927. eCollection 2015.
- Cagliero J, Villanueva SYAM, Matsui M. Leptospirosis Pathophysiology: Into the Storm of Cytokines. Front Cell Infect Microbiol. 2018 Jun 20;8:204. doi: 10.3389/fcimb.2018.00204. eCollection 2018.
- Trivedi SV, Vasava AH, Bhatia LC, Patel TC, Patel NK, Patel NT. Plasma exchange with immunosuppression in pulmonary alveolar haemorrhage due to leptospirosis. Indian J Med Res. 2010 Mar;131:429-33.
- Segura ER, Ganoza CA, Campos K, Ricaldi JN, Torres S, Silva H, Cespedes MJ, Matthias MA, Swancutt MA, Lopez Linan R, Gotuzzo E, Guerra H, Gilman RH, Vinetz JM; Peru-United States Leptospirosis Consortium. Clinical spectrum of pulmonary involvement in leptospirosis in a region of endemicity, with quantification of leptospiral burden. Clin Infect Dis. 2005 Feb 1;40(3):343-51. doi: 10.1086/427110. Epub 2005 Jan 10.
- Bharti AR, Nally JE, Ricaldi JN, Matthias MA, Diaz MM, Lovett MA, Levett PN, Gilman RH, Willig MR, Gotuzzo E, Vinetz JM; Peru-United States Leptospirosis Consortium. Leptospirosis: a zoonotic disease of global importance. Lancet Infect Dis. 2003 Dec;3(12):757-71. doi: 10.1016/s1473-3099(03)00830-2.
- Chavez JR, Danguilan RA, Arakama MI, Garcia JKG, So R, Chua E. A case of leptospirosis with acute respiratory failure and acute kidney injury treated with simultaneous extracorporeal membrane oxygenation and haemoperfusion. BMJ Case Rep. 2019 May 29;12(5):e229582. doi: 10.1136/bcr-2019-229582.
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