- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07127718
- Original retssag
Forebyggende strategier for tidlige og sene komplikationer af leptospirose
Faldende leptospirosis fremkomst gennem prognose og behandlingsoptimering (DELEPTO) Projekt 1: Forebyggende strategier for tidlige og sene komplikationer af leptospirose
Målet med dette kliniske forsøg er at lære, om komplementfaktor I (CFI) arbejder for at forudsige udvikling af komplikationer hos deltagere med leptospirose. Det vil også lære, om plasmatransfusion, hæmoperfusion og ekstrakorporeal membranoxygenering fungerer til behandling af deltagere med leptospirose. De vigtigste spørgsmål, det sigter mod at besvare, er:
- Forudsiger et lavt niveau af CFI udviklingen af lungeskader hos deltagere med leptospirose?
- Sænker plasma -tranfusion chancerne for, at deltagerne får lungeskader fra leptospirose?
- Fungerer hæmoperfusion for at fjerne skadelige materialer fra blodet fra deltagere med leptospirose?
- Øger ekstrakorporeal membranoxygenation chancen for overlevelse hos deltagere med lungeskade?
Forskere vil sammenligne plasma -tranfusion og hæmoperfusion med konventionel terapi (standard for pleje af leptospirose, herunder antibiotika, væsker og anden behandling, som lægen finder nødvendig) for at se, om disse nye terapier arbejder for at behandle leptospirose.
Deltagerne vil:
- Giv blodprøver til undersøgelse af CFI
- Modtag konventionel terapi og/eller plasma -transfusion i 4 gange på 2 dage, eller
- Modtage konventionel terapi og/eller hæmoperfusion i mindst 3 dage og/eller
- Modtag ekstrakorporeal membranoxygenering, hvis deres tilstand forværres
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse sigter mod at bestemme den kliniske anvendelighed af komplementfaktor I (CFI) som en prognostikator hos patienter med kompliceret leptospirose uden alvorlige lungekomplikationer og til at bestemme, om dens vejledning til forebyggende foranstaltninger kan føre til en reduktion i ugunstige kliniske resultater, specifikt forekomsten af pulmonal blødning og akut respiratorisk distriktssyndrom (ards) og mortality. Derfor kan resultaterne af undersøgelsen føre til nye behandlingsmetoder, der let kan anvendes i klinisk praksis. Beslutningen om at tilvejebringe forebyggende ikke-invasive terapier eller adgang til tidlig intensiv pleje kan føre til betydelige gennembrud i håndteringen af sygdommen.
Inden for det faldende leptospirose -fremkomst gennem prognose og behandlingsoptimering (DELEPTO) -programmets vision om at udvikle værktøjer til at øge overlevelsen af leptospirose -patienter, vil dette projekt udforske avenue for ny tertiær pleje. Specifikt vil programmet undersøge muligheden for CFI -gentagelse ved anvendelse af plasmatransfusion, cytokinudtømningstrategier ved anvendelse af hemoperfusion (HP) og ekstrakorporeal membranoxygenation (ECMO). Det ville være interessant at se, hvordan sådanne interventioner kunne fungere individuelt eller i en rørledning med andre foreslåede interventioner. Foruden plasmabehandling blev ECMO observeret at forbedre resultaterne ved svær leptospirose. Som et sekundært slutpunkt ville det også være interessant at vide, om CFI kan prognostikere, der vil gavne mest ud af sådanne interventioner.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Romina Danguilan, MD
- Telefonnummer: 1004 (63)(02)8981-0300
- E-mail: radanguilan@gmail.com
Studiesteder
-
-
National Capital Region
-
Manila, National Capital Region, Filippinerne, 1000
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Institute of Human Genetics, National Institutes of Health - University of the Philippines Manila
-
Manila, National Capital Region, Filippinerne, 1003
- Rekruttering
- San Lazaro Hospital
-
Kontakt:
- Rontgene M Solante, MD
- Telefonnummer: (63)(02)5309-9608
- E-mail: rontgenesolante@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Rontgene M Solante, MD
-
Underforsker:
- Ana Ria Sayo-Abungan, MD
-
Underforsker:
- Jeffrey A Verona, MD
-
Underforsker:
- Jamie D Trifalgar-Arches, MD
-
Underforsker:
- Nathaniel Lee, MD
-
Quezon City, National Capital Region, Filippinerne, 1100
- Rekruttering
- National Kidney and Transplant Institute
-
Kontakt:
- Romina A Danguilan, MD
- Telefonnummer: 1004 (63)(02)8981-0300
- E-mail: radanguilan@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Romina A Danguilan, MD
-
Underforsker:
- Mel-hatra I Arakama, MD
-
Underforsker:
- Joselito R Chavez, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Personer med akut feber (38 ° C i mindst to dage) og mindst et af følgende: myalgi, gulsot, hovedpine, meningeal irritation, oliguri, konjunktival -suffusion
- Der har en mikroskopisk agglutinationstest (MAT), der angiver en enkelt serumprøvemåttertiter større end eller lig med 1: 400
- Eller et positivt resultat til latex -agglutinationstesten eller en gentagelsestest efter syv dage
- Eller en positiv blodkultur af Leptospira uden den komplikation, der er specificeret i en undergruppe af interesse
- PPTTRT/PPTCONV: kræver ikke ventilatorstøtte
- HPTRT/HPCONV: dialyse, der kræver akut nyreskade. Defineret som kdigo akut nyreskade fase 3 eller kræver nyreudskiftningsterapi for at korrigere ufravigelig acidose, elektrolyt abnormalitet eller over uremisk encephalopati eller pericarditis
- HPTRT/HPConv: Vasopressor, der kræver - Emnet skal have modtaget intravenøs væskeoplivning af mindst 30 ml/kg inden for 24 timer efter støtteberettigelse og stadig med hypotension (blodtryk mindre end 90/60, kort mindre end 65), der kræver vasopressorstøtte
- HPTRT/HPCONV: SOFA -score mindre end 15
- ECMO: En Murray -score på større end eller lig med 2,75
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere diagnose af kronisk nyresygdom eller ved vedligeholdelsesdialyse
- Tidligere diagnoser af sygdomme forbundet med hæmoptyse, såsom bronchiectasis
- Bloddyscrasias, malignitet, svær hjertesygdom, HIV, kavitær PTB, cirrhose ved ultralyd, svær underernæring (vægt på mindre end 35 kg)
- Post hjertestop eller dem med GCS <8 på nuværende tidspunkt. Deltager har haft brystkomprimeringer eller HLR
- Graviditet
- PPTTRT/PPTCONV: kræver nye dialyser
- PPTTRT/PPTCONV: Betydelig nedsat nyrefunktion som defineret af EGFR mindre end 30
- PPTTRT/PPTCONV: Betydelig lungepatologi som defineret ved P/F -forholdet mindre end 300 eller åbenlyse åndedrætsbesvær
- PPTTRT/PPTCONV: Tilstedeværelse af svære neurologiske symptomer
- PPTTRT/PPTCONV: Hypotension (eller behov for vasopressorstøtte)
- PPTTRT/PPTCONV: Løbende hæmodynamisk ustabilitet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Profylaktisk plasmakomponentterapi med konventionel behandling (PPTTRT)
Dette tjener som case -arm for profylaktisk plasmatransfusion (PPT). Deltagere i PPTTRT-armen vil modtage transfusion, hvis den perifere blodmononukleære celle (PBMC) -komplementfaktor I (CFI) kvantitativ realtidspolymerasekædereaktion (QPCR) deltakt viser sig at være mindst 25 eller mere. Disse deltagere modtager også standard for plejebehandling. Deltagere i PPTTRT -armen med PBMC CFI QPCR deltakt mindre end 25 modtager kun standard for plejebehandling. Hvis det konstateres, at en deltager har en Murray -score på større end eller lig med 2,75 i løbet af hospitalets ophold, vil de gennemgå ekstrakorporeal membranoxygenation (ECMO). |
ABO/RH-type kompatibel frisk frosset plasma (FPP) enheder vil blive optøet til 37 ° før administration.
Plasmatransfusion administreres intravenøst, 1 enhed i 4 timer hver 12. time.
Der vil være to på hinanden følgende dage for transfusionen i alt 4 enheder.
Andre navne:
En veno-venøs ECMO (VV ECMO) vil blive anvendt ved aseptisk at indsætte en venøs kanyle i lårbenene. Patienterne vil blive tilsluttet en ECMO -maskine. Patienter uden signifikant blødning eller vaskulær intervention vil blive styret med en aktiveret koagulationstid sat til 140-180 sek med 800-1000 U/h heparin. Ellers titreres heparin for at opretholde en delvis thromboplastin-tid på 60-80 sek. ECMO -indstillinger er som følger:
Kriterier for fravænning:
Andre navne:
Konventionel terapi til leptospirose inkluderer antibiotika, væsker, inotroper, nyreudskiftningsterapi, ventilatorstøtte og anden behandling, som den behandlende læge finder det nødvendigt.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Konventionel behandling (PPTCONV)
Dette fungerer som kontrolarm for profylaktisk plasmatransfusion (PPT). Deltagere i PPTCONV -armen modtager kun standard for plejebehandling. Hvis det konstateres, at en deltager har en Murray -score på større end eller lig med 2,75 i løbet af hospitalets ophold, vil de gennemgå ekstrakorporeal membranoxygenation (ECMO). |
En veno-venøs ECMO (VV ECMO) vil blive anvendt ved aseptisk at indsætte en venøs kanyle i lårbenene. Patienterne vil blive tilsluttet en ECMO -maskine. Patienter uden signifikant blødning eller vaskulær intervention vil blive styret med en aktiveret koagulationstid sat til 140-180 sek med 800-1000 U/h heparin. Ellers titreres heparin for at opretholde en delvis thromboplastin-tid på 60-80 sek. ECMO -indstillinger er som følger:
Kriterier for fravænning:
Andre navne:
Konventionel terapi til leptospirose inkluderer antibiotika, væsker, inotroper, nyreudskiftningsterapi, ventilatorstøtte og anden behandling, som den behandlende læge finder det nødvendigt.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Hemoperfusionsbehandling med konventionel behandling (HPTRT)
Dette tjener som case -arm for hæmoperfusion (HP). Deltagere i HPTRT -armen modtager hæmoperfusion og plejestandard. Deltagere med en Murray -score på større end eller lig med 2,75 vil gennemgå ekstrakorporeal membranoxygenation (ECMO) som en redningsbehandling. |
En veno-venøs ECMO (VV ECMO) vil blive anvendt ved aseptisk at indsætte en venøs kanyle i lårbenene. Patienterne vil blive tilsluttet en ECMO -maskine. Patienter uden signifikant blødning eller vaskulær intervention vil blive styret med en aktiveret koagulationstid sat til 140-180 sek med 800-1000 U/h heparin. Ellers titreres heparin for at opretholde en delvis thromboplastin-tid på 60-80 sek. ECMO -indstillinger er som følger:
Kriterier for fravænning:
Andre navne:
Konventionel terapi til leptospirose inkluderer antibiotika, væsker, inotroper, nyreudskiftningsterapi, ventilatorstøtte og anden behandling, som den behandlende læge finder det nødvendigt.
Andre navne:
Hemoperfusion (HP) -proceduren følger standardproceduren for National Kidney and Transplant Institute (NKTI) ved hjælp af JAFRON HA330 Hemoperfusion -patron.
For det første er et internt jugulært kateter fastgjort til patienten.
Alternativt kan en arteriovenøs fistel eller arteriovenøs transplantat placeres på patienten.
Patienten vil derefter blive tilsluttet en hæmodialysemaskine.
Blodpumpehastighed indstilles til 150-200 ml/min, og HP varer i 2 til 2,5 timer.
Helblod vil strømme gennem sorbenten HA330 -patronen og tilbage til patienten.
Antikoagulation er ikke nødvendig på grund af den korte behandlingstid.
Hemoperfusion gentages efter 12-24 timer i mindst tre dage.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Konventionel behandling (HPConv)
Dette fungerer som kontrolarm for Hemoperfusion (HP). Deltagere i HPConv -armen modtager kun plejestandard. Deltagere med en Murray -score på større end eller lig med 2,75 vil gennemgå ekstrakorporeal membranoxygenation (ECMO) som en redningsbehandling. |
En veno-venøs ECMO (VV ECMO) vil blive anvendt ved aseptisk at indsætte en venøs kanyle i lårbenene. Patienterne vil blive tilsluttet en ECMO -maskine. Patienter uden signifikant blødning eller vaskulær intervention vil blive styret med en aktiveret koagulationstid sat til 140-180 sek med 800-1000 U/h heparin. Ellers titreres heparin for at opretholde en delvis thromboplastin-tid på 60-80 sek. ECMO -indstillinger er som følger:
Kriterier for fravænning:
Andre navne:
Konventionel terapi til leptospirose inkluderer antibiotika, væsker, inotroper, nyreudskiftningsterapi, ventilatorstøtte og anden behandling, som den behandlende læge finder det nødvendigt.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bestemmelse af CFI -niveauer via QPCR og via ELISA
Tidsramme: Ved baseline og dag 1 efterbehandling vurderes det til studieafslutning, i gennemsnit 3 år
|
Baseline -blodprøver opnås for CFI QPCR og ELISA ved tilmelding.
Blodprøver efter behandling opnås for ELISA.
Korrelation af værdier af QPCR -resultater til ELISA -data udføres ved hjælp af Pearson -korrelation (R2 på 0,80 eller højere vil blive betragtet som meget korreleret).
Test for konkordance ved hjælp af Kendalls W vil blive udført.
|
Ved baseline og dag 1 efterbehandling vurderes det til studieafslutning, i gennemsnit 3 år
|
|
Hospitaldage
Tidsramme: Fra optagelse til decharge fra hospitalet, vurderet op til undersøgelsesafslutningen, i gennemsnit 3 år
|
Hospitalets dage beregnes fra datoen for optagelse til udskrivningsdatoen.
Dødelighed eller decharge mod medicinsk rådgivning straffes med et maksimalt ophold på mindst 30 dage.
|
Fra optagelse til decharge fra hospitalet, vurderet op til undersøgelsesafslutningen, i gennemsnit 3 år
|
|
Forekomst af dødelighed
Tidsramme: Fra optagelse til decharge fra hospitalet eller dødsdatoen, vurderet op til undersøgelsesafslutningen, i gennemsnit 3 år
|
Dødeligheden defineres som død, der forekommer for at være relateret til den naturlige forløb for den nuværende tilstand af leptospirose eller dens komplikation, men ikke mere end to uger efter udskrivning ved at deltage i læge efter at have været vurderet så godt udvundet eller lignende.
|
Fra optagelse til decharge fra hospitalet eller dødsdatoen, vurderet op til undersøgelsesafslutningen, i gennemsnit 3 år
|
|
Tilstedeværelse af betydelig lungeinddragelse
Tidsramme: Fra optagelse til decharge fra hospitalet, vurderet op til undersøgelsesafslutningen, i gennemsnit 3 år
|
Som ved leptospirose (Weils syndrom) plus bevis for lungeskade som indikeret af (1) behovet for mekanisk ventilatorunderstøttelse, (2) P/F-forhold <200, (3) brutto hæmoptyse, eller (4) røntgenresultat af brystet, der er i overensstemmelse med leptospirose-relaterede lungeændringer.
|
Fra optagelse til decharge fra hospitalet, vurderet op til undersøgelsesafslutningen, i gennemsnit 3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behov for nyreudskiftningsterapi
Tidsramme: Fra optagelse til decharge fra hospitalet, vurderet op til undersøgelsesafslutningen, i gennemsnit 3 år
|
Antal dage, der kræver dialyse under ophold på hospitalet.
|
Fra optagelse til decharge fra hospitalet, vurderet op til undersøgelsesafslutningen, i gennemsnit 3 år
|
|
Behov for inotropisk støtte
Tidsramme: Fra optagelse til decharge fra hospitalet, vurderet op til undersøgelsesafslutningen, i gennemsnit 3 år
|
Antal dage, der kræver inotropisk støtte til at opnå kort> 65 og antal dage, der kræver hver inotrope
|
Fra optagelse til decharge fra hospitalet, vurderet op til undersøgelsesafslutningen, i gennemsnit 3 år
|
|
Behov for nye invasive åndedrætsstøtte
Tidsramme: Fra optagelse til decharge fra hospitalet, vurderet op til undersøgelsesafslutningen, i gennemsnit 3 år
|
Manglende evne til at opretholde SP02> 92% på maksimal ikke-invasiv åndedrætsstøtte
|
Fra optagelse til decharge fra hospitalet, vurderet op til undersøgelsesafslutningen, i gennemsnit 3 år
|
|
Tilstedeværelse af ildfast hypotension
Tidsramme: Fra optagelse til decharge fra hospitalet, vurderet op til undersøgelsesafslutningen, i gennemsnit 3 år
|
Forekomst af systolisk blodtryk mindre end 90 mm Hg eller gennemsnitligt arterielt tryk mindre end 65 mm Hg eller en fald på 40 mm Hg i systolisk blodtryk sammenlignet med baseline: ikke reagerer på krystalloidfluidudfordring fra 20 til 40 ml/kg eller kræver vasopressorstøtte
|
Fra optagelse til decharge fra hospitalet, vurderet op til undersøgelsesafslutningen, i gennemsnit 3 år
|
|
Tilstedeværelse af betydelig nyreinddragelse
Tidsramme: Fra optagelse til decharge fra hospitalet, vurderet op til undersøgelsesafslutningen, i gennemsnit 3 år
|
Som ved leptospirose (Weils syndrom) plus bevis for alvorlig akut nyreskade som indikeret af behovet for nøddialyse på grund af ufravigelig acidose, hyperkalæmi, uremisk encephalopati eller pericarditis.
|
Fra optagelse til decharge fra hospitalet, vurderet op til undersøgelsesafslutningen, i gennemsnit 3 år
|
|
Behov for ekstrakorporeal membranoxygenation (ECMO) vurderet via Murray -score
Tidsramme: Fra optagelse til decharge fra hospitalet, vurderet op til undersøgelsesafslutningen, i gennemsnit 3 år
|
En deltager overvejes til ekstrakorporeal membranoxygenation (ECMO), når han/hun opnår en Murray -score på større end eller lig med 2,75. Murray -score er en skala, der bruges til at vurdere sværhedsgraden af akut lungeskade i akut respiratorisk nødsyndrom (ARDS). En Murray -score på 0 betyder, at der ikke er nogen lungeskade; En score på 0,1-2,5 betyder, at der er mild til moderat lungeskade; Og en score på mere end 2,5 betyder, at der er alvorlig lungeskade. |
Fra optagelse til decharge fra hospitalet, vurderet op til undersøgelsesafslutningen, i gennemsnit 3 år
|
|
Behov for ekstrakorporeal membranoxygenering (ECMO) vurderet via Horowitz -indeks for lungefunktion (P/F -forhold)
Tidsramme: Fra optagelse til decharge fra hospitalet, vurderet op til undersøgelsesafslutningen, i gennemsnit 3 år
|
En deltager overvejes til ekstrakorporeal membranoxygenation (ECMO), når han/hun opnår et Horowitz -indeks for lungefunktion (P/F -forhold) på mindre end 200. Horowitz -indekset for lungefunktion (P/F -forhold) er forholdet mellem arterielt iltpartielt tryk (PAO2) og det fraktionerede inspirerede ilt (FiO2). Et P/F -forhold på mere end 300 mmHg indikerer fravær af ARDS; 201-300 mmHg er mild ARDS; 101-200 mmHg er moderat ARDS; og mindre end eller lig med 100 er alvorlig ARDS. |
Fra optagelse til decharge fra hospitalet, vurderet op til undersøgelsesafslutningen, i gennemsnit 3 år
|
|
Intensive Care Unit (ICU) dage
Tidsramme: Fra optagelse i ICU til dato fra ICU, vurderet op til undersøgelsesafslutningen, i gennemsnit 3 år
|
Antal dage Patienten er påkrævet for at blive i ICU (dato fra ICU vil være bestilt af den deltagende læge)
|
Fra optagelse i ICU til dato fra ICU, vurderet op til undersøgelsesafslutningen, i gennemsnit 3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Romina A Danguilan, MD, National Kidney and Transplant Institute, Philippines
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Alam A, Lin Y, Lima A, Hansen M, Callum JL. The prevention of transfusion-associated circulatory overload. Transfus Med Rev. 2013 Apr;27(2):105-12. doi: 10.1016/j.tmrv.2013.02.001. Epub 2013 Mar 1.
- Pandey S, Vyas GN. Adverse effects of plasma transfusion. Transfusion. 2012 May;52 Suppl 1(Suppl 1):65S-79S. doi: 10.1111/j.1537-2995.2012.03663.x.
- Haake DA, Levett PN. Leptospirosis in humans. Curr Top Microbiol Immunol. 2015;387:65-97. doi: 10.1007/978-3-662-45059-8_5.
- Costa F, Hagan JE, Calcagno J, Kane M, Torgerson P, Martinez-Silveira MS, Stein C, Abela-Ridder B, Ko AI. Global Morbidity and Mortality of Leptospirosis: A Systematic Review. PLoS Negl Trop Dis. 2015 Sep 17;9(9):e0003898. doi: 10.1371/journal.pntd.0003898. eCollection 2015.
- Cheng R, Hachamovitch R, Kittleson M, Patel J, Arabia F, Moriguchi J, Esmailian F, Azarbal B. Complications of extracorporeal membrane oxygenation for treatment of cardiogenic shock and cardiac arrest: a meta-analysis of 1,866 adult patients. Ann Thorac Surg. 2014 Feb;97(2):610-6. doi: 10.1016/j.athoracsur.2013.09.008. Epub 2013 Nov 8.
- Vlaar AP, Juffermans NP. Transfusion-related acute lung injury: a clinical review. Lancet. 2013 Sep 14;382(9896):984-94. doi: 10.1016/S0140-6736(12)62197-7. Epub 2013 May 1.
- Semple JW, Rebetz J, Kapur R. Transfusion-associated circulatory overload and transfusion-related acute lung injury. Blood. 2019 Apr 25;133(17):1840-1853. doi: 10.1182/blood-2018-10-860809. Epub 2019 Feb 26.
- Kracalik I, Mowla S, Basavaraju SV, Sapiano MRP. Transfusion-related adverse reactions: Data from the National Healthcare Safety Network Hemovigilance Module - United States, 2013-2018. Transfusion. 2021 May;61(5):1424-1434. doi: 10.1111/trf.16362. Epub 2021 Apr 20.
- Huang Z, Wang SR, Yang ZL, Liu JY. Effect on extrapulmonary sepsis-induced acute lung injury by hemoperfusion with neutral microporous resin column. Ther Apher Dial. 2013 Aug;17(4):454-61. doi: 10.1111/j.1744-9987.2012.01083.x. Epub 2012 Jun 21.
- Milhem MM, Knutson T, Yang S, Zhu D, Wang X, Leslie KK, Meng X. Correlation of MTDH/AEG-1 and HOTAIR Expression with Metastasis and Response to Treatment in Sarcoma Patients. J Cancer Sci Ther. 2011 Dec 29;S5(4):004.
- Popugaev KA, Bakharev SA, Kiselev KV, Samoylov AS, Kruglykov NM, Abudeev SA, Zhuravel SV, Shabanov AK, Mueller T, Mayer SA, Petrikov SS. Clinical and pathophysiologic aspects of ECMO-associated hemorrhagic complications. PLoS One. 2020 Oct 13;15(10):e0240117. doi: 10.1371/journal.pone.0240117. eCollection 2020.
- Na SJ, Chung CR, Choi HJ, Cho YH, Sung K, Yang JH, Suh GY, Jeon K. The effect of multidisciplinary extracorporeal membrane oxygenation team on clinical outcomes in patients with severe acute respiratory failure. Ann Intensive Care. 2018 Feb 27;8(1):31. doi: 10.1186/s13613-018-0375-9.
- Combes A, Brodie D, Bartlett R, Brochard L, Brower R, Conrad S, De Backer D, Fan E, Ferguson N, Fortenberry J, Fraser J, Gattinoni L, Lynch W, MacLaren G, Mercat A, Mueller T, Ogino M, Peek G, Pellegrino V, Pesenti A, Ranieri M, Slutsky A, Vuylsteke A; International ECMO Network (ECMONet). Position paper for the organization of extracorporeal membrane oxygenation programs for acute respiratory failure in adult patients. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Sep 1;190(5):488-96. doi: 10.1164/rccm.201404-0630CP.
- Khalid N, Javed H, Ahmad SA, Edelman JJ, Shlofmitz E, Chen Y, Musallam A, Rogers T, Hashim H, Bernardo NL, Waksman R. Analysis of the Food and Drug Administration Manufacturer and User Facility Device Experience Database for Patient- and Circuit-Related Adverse Events Involving Extracorporeal Membrane Oxygenation. Cardiovasc Revasc Med. 2020 Feb;21(2):230-234. doi: 10.1016/j.carrev.2019.11.011. Epub 2019 Nov 20.
- Xu L, Wu X, Zou Y. Clinical efficacy comparison of HA280 and DNA280 immunoadsorption column in treating systemic lupus erythematosus. Mod Rheumatol. 2016;26(1):94-8. doi: 10.3109/14397595.2015.1056955. Epub 2015 Aug 19.
- Pomare Montin D, Ankawi G, Lorenzin A, Neri M, Caprara C, Ronco C. Biocompatibility and Cytotoxic Evaluation of New Sorbent Cartridges for Blood Hemoperfusion. Blood Purif. 2018;46(3):187-195. doi: 10.1159/000489921. Epub 2018 Jun 8.
- Popovsky MA. Transfusion-associated circulatory overload: the plot thickens. Transfusion. 2009 Jan;49(1):2-4. doi: 10.1111/j.1537-2995.2008.02010.x. No abstract available.
- Chowdary P, Saayman AG, Paulus U, Findlay GP, Collins PW. Efficacy of standard dose and 30 ml/kg fresh frozen plasma in correcting laboratory parameters of haemostasis in critically ill patients. Br J Haematol. 2004 Apr;125(1):69-73. doi: 10.1111/j.1365-2141.2004.04868.x.
- Arokianathan D, Trower K, Pooboni S, Sosnowski A, Moss P, Thaker H. Leptospirosis: a case report of a patient with pulmonary haemorrhage successfully managed with extra corporeal membrane oxygenation. J Infect. 2005 Feb;50(2):158-62. doi: 10.1016/j.jinf.2004.09.010.
- Kahn JM, Muller HM, Kulier A, Keusch-Preininger A, Tscheliessnigg KH. Veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation in acute respiratory distress syndrome caused by leptospire sepsis. Anesth Analg. 2006 May;102(5):1597-8. doi: 10.1213/01.ANE.0000215121.67833.2F. No abstract available.
- Liao CY, Ben RJ, Wu HM, Chang SK, Liu MY, Chin HK, Yeh YC. Acute Respiratory Distress Syndrome Manifested by Leptospirosis Successfully Teated by Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO). Intern Med. 2015;54(22):2943-6. doi: 10.2169/internalmedicine.54.4528. Epub 2015 Nov 15.
- Pardinas M, Mendirichaga R, Budhrani G, Garg R, Rosario L, Rico R, Panos A, Baier H, Krick S. Use of Aminocaproic Acid in Combination With Extracorporeal Membrane Oxygenation in a Case of Leptospirosis Pulmonary Hemorrhage Syndrome. Clin Med Insights Circ Respir Pulm Med. 2017 Mar 2;11:1179548416686068. doi: 10.1177/1179548416686068. eCollection 2017.
- Umei N, Ichiba S. A Case of Leptospirosis-Associated Severe Pulmonary Hemorrhagic Syndrome Successfully Treated with Venovenous Extracorporeal Membrane Oxygenation. Case Rep Crit Care. 2017;2017:5369267. doi: 10.1155/2017/5369267. Epub 2017 Oct 25.
- Cantwell T, Ferre A, Van Sint Jan N, Blamey R, Dreyse J, Baeza C, Diaz R, Regueira T. Leptospirosis-associated catastrophic respiratory failure supported by extracorporeal membrane oxygenation. J Artif Organs. 2017 Dec;20(4):371-376. doi: 10.1007/s10047-017-0998-x. Epub 2017 Oct 10.
- Vandroux D, Chanareille P, Delmas B, Gauzere BA, Allou N, Raffray L, Jaffar-Bandjee MC, Martinet O, Ferdynus C, Jabot J. Acute respiratory distress syndrome in leptospirosis. J Crit Care. 2019 Jun;51:165-169. doi: 10.1016/j.jcrc.2019.02.018. Epub 2019 Feb 18.
- Saadah NH, van der Bom JG, Wiersum-Osselton JC, Richardson C, Middelburg RA, Politis C, Renaudier P, Robillard P, Schipperus MR. Comparing transfusion reaction risks for various plasma products - an analysis of 7 years of ISTARE haemovigilance data. Br J Haematol. 2018 Mar;180(5):727-734. doi: 10.1111/bjh.15082. Epub 2018 Jan 9.
- van den Akker TA, Grimes ZM, Friedman MT. Transfusion-Associated Circulatory Overload and Transfusion-Related Acute Lung Injury. Am J Clin Pathol. 2021 Sep 8;156(4):529-539. doi: 10.1093/ajcp/aqaa279.
- Carman M, Uhlenbrock JS, McClintock SM. CE: A Review of Current Practice in Transfusion Therapy. Am J Nurs. 2018 May;118(5):36-44. doi: 10.1097/01.NAJ.0000532808.81713.fc.
- Combes A, Peek GJ, Hajage D, Hardy P, Abrams D, Schmidt M, Dechartres A, Elbourne D. ECMO for severe ARDS: systematic review and individual patient data meta-analysis. Intensive Care Med. 2020 Nov;46(11):2048-2057. doi: 10.1007/s00134-020-06248-3. Epub 2020 Oct 6.
- Fonseka CL, Lekamwasam S. Role of Plasmapheresis and Extracorporeal Membrane Oxygenation in the Treatment of Leptospirosis Complicated with Pulmonary Hemorrhages. J Trop Med. 2018 Dec 2;2018:4520185. doi: 10.1155/2018/4520185. eCollection 2018.
- Heymann M, Schorer R, Putzu A. Mortality and adverse events of hemoadsorption with CytoSorb(R) in critically ill patients: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Acta Anaesthesiol Scand. 2022 Oct;66(9):1037-1050. doi: 10.1111/aas.14115. Epub 2022 Jul 18.
- Li X, Liu C, Mao Z, Qi S, Song R, Zhou F. Effectiveness of polymyxin B-immobilized hemoperfusion against sepsis and septic shock: A systematic review and meta-analysis. J Crit Care. 2021 Jun;63:187-195. doi: 10.1016/j.jcrc.2020.09.007. Epub 2020 Sep 18.
- Ronco C, Bellomo R. Hemoperfusion: technical aspects and state of the art. Crit Care. 2022 May 12;26(1):135. doi: 10.1186/s13054-022-04009-w.
- Landini S, Coli U, Lucatello S, Bazzato G. Plasma exchange in severe leptospirosis. Lancet. 1981 Nov 14;2(8255):1119-20. doi: 10.1016/s0140-6736(81)91329-5. No abstract available.
- Chen YS, Cheng SL, Wang HC, Yang PC. Successful treatment of pulmonary hemorrhage associated with leptospirosis and scrub typhus coinfection by early plasma exchange. J Formos Med Assoc. 2007 Feb;106(2 Suppl):S1-6. doi: 10.1016/s0929-6646(09)60344-2.
- Bourquin V, Ponte B, Hirschel B, Pugin J, Martin PY, Saudan P. Severe leptospirosis with multiple organ failure successfully treated by plasma exchange and high-volume hemofiltration. Case Rep Nephrol. 2011;2011:817414. doi: 10.1155/2011/817414. Epub 2011 Sep 13.
- Cerdas-Quesada C. Potential benefits of plasma exchange by apheresis on the treatment of severe Icteric Leptospirosis: case report and literature review. Transfus Apher Sci. 2011 Oct;45(2):191-4. doi: 10.1016/j.transci.2011.07.012. Epub 2011 Sep 1.
- Taylor D, Karamadoukis L. Plasma exchange in severe leptospirosis with multi-organ failure: a case report. J Med Case Rep. 2013 Jun 28;7:169. doi: 10.1186/1752-1947-7-169.
- Ekinci F, Yildizdas RD, Horoz OO, Alabaz D, Tolunay I, Petmezci E. Treatment of severe leptospirosis with therapeutic plasma exchange in a pediatric patient. Turk J Pediatr. 2018;60(5):566-570. doi: 10.24953/turkjped.2018.05.015.
- Butylin VYu, Chepkij LP, Lenartovich LS. Urgent hemosorption in leptospirosis. Biomater Artif Cells Artif Organs. 1987;15(1):249-56. doi: 10.3109/10731198709118525.
- Putzu A, Schorer R, Lopez-Delgado JC, Cassina T, Landoni G. Blood Purification and Mortality in Sepsis and Septic Shock: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Trials. Anesthesiology. 2019 Sep;131(3):580-593. doi: 10.1097/ALN.0000000000002820.
- Girardot T, Schneider A, Rimmele T. Blood Purification Techniques for Sepsis and Septic AKI. Semin Nephrol. 2019 Sep;39(5):505-514. doi: 10.1016/j.semnephrol.2019.06.010.
- Castiblanco-Valencia MM, Fraga TR, Silva LB, Monaris D, Abreu PA, Strobel S, Jozsi M, Isaac L, Barbosa AS. Leptospiral immunoglobulin-like proteins interact with human complement regulators factor H, FHL-1, FHR-1, and C4BP. J Infect Dis. 2012 Mar 15;205(6):995-1004. doi: 10.1093/infdis/jir875. Epub 2012 Jan 30.
- Muthuppalaniappan VM, Rajakariar R, Blunden MJ. Leptospirosis presenting as haemolytic uraemic syndrome: a case report. BMC Nephrol. 2018 Jan 29;19(1):20. doi: 10.1186/s12882-018-0817-5.
- Fraga TR, Barbosa AS, Isaac L. Leptospirosis: aspects of innate immunity, immunopathogenesis and immune evasion from the complement system. Scand J Immunol. 2011 May;73(5):408-19. doi: 10.1111/j.1365-3083.2010.02505.x.
- Cinco M. New insights into the pathogenicity of leptospires: evasion of host defences. New Microbiol. 2010 Oct;33(4):283-92.
- Fremeaux-Bacchi V, Dragon-Durey MA, Blouin J, Vigneau C, Kuypers D, Boudailliez B, Loirat C, Rondeau E, Fridman WH. Complement factor I: a susceptibility gene for atypical haemolytic uraemic syndrome. J Med Genet. 2004 Jun;41(6):e84. doi: 10.1136/jmg.2004.019083. No abstract available.
- Crovetto F, Borsa N, Acaia B, Nishimura C, Frees K, Smith RJ, Peyvandi F, Palla R, Cugno M, Tedeschi S, Castorina P, Somigliana E, Ardissino G, Fedele L. The genetics of the alternative pathway of complement in the pathogenesis of HELLP syndrome. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012 Nov;25(11):2322-5. doi: 10.3109/14767058.2012.694923. Epub 2012 Jun 7.
- Tsiftsoglou SA, Willis AC, Li P, Chen X, Mitchell DA, Rao Z, Sim RB. The catalytically active serine protease domain of human complement factor I. Biochemistry. 2005 Apr 26;44(16):6239-49. doi: 10.1021/bi047680t.
- Goswami RP, Goswami RP, Basu A, Tripathi SK, Chakrabarti S, Chattopadhyay I. Predictors of mortality in leptospirosis: an observational study from two hospitals in Kolkata, eastern India. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2014 Dec;108(12):791-6. doi: 10.1093/trstmh/tru144. Epub 2014 Oct 30.
- Abgueguen P, Delbos V, Blanvillain J, Chennebault JM, Cottin J, Fanello S, Pichard E. Clinical aspects and prognostic factors of leptospirosis in adults. Retrospective study in France. J Infect. 2008 Sep;57(3):171-8. doi: 10.1016/j.jinf.2008.06.010. Epub 2008 Jul 24.
- Lee N, Kitashoji E, Koizumi N, Lacuesta TLV, Ribo MR, Dimaano EM, Saito N, Suzuki M, Ariyoshi K, Parry CM. Building prognostic models for adverse outcomes in a prospective cohort of hospitalised patients with acute leptospirosis infection in the Philippines. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2017 Dec 1;111(12):531-539. doi: 10.1093/trstmh/try015.
- Wang HK, Lee MH, Chen YC, Hsueh PR, Chang SC. Factors associated with severity and mortality in patients with confirmed leptospirosis at a regional hospital in northern Taiwan. J Microbiol Immunol Infect. 2020 Apr;53(2):307-314. doi: 10.1016/j.jmii.2018.05.005. Epub 2018 Jun 6.
- Smith S, Kennedy BJ, Dermedgoglou A, Poulgrain SS, Paavola MP, Minto TL, Luc M, Liu YH, Hanson J. A simple score to predict severe leptospirosis. PLoS Negl Trop Dis. 2019 Feb 13;13(2):e0007205. doi: 10.1371/journal.pntd.0007205. eCollection 2019 Feb.
- Marotto PC, Ko AI, Murta-Nascimento C, Seguro AC, Prado RR, Barbosa MC, Cleto SA, Eluf-Neto J. Early identification of leptospirosis-associated pulmonary hemorrhage syndrome by use of a validated prediction model. J Infect. 2010 Mar;60(3):218-23. doi: 10.1016/j.jinf.2009.12.005. Epub 2009 Dec 21.
- Vieira SR, Brauner JS. Leptospirosis as a cause of acute respiratory failure: clinical features and outcome in 35 critical care patients. Braz J Infect Dis. 2002 Jun;6(3):135-9. doi: 10.1590/s1413-86702002000300006. Epub 2003 Mar 6.
- Marotto PC, Nascimento CM, Eluf-Neto J, Marotto MS, Andrade L, Sztajnbok J, Seguro AC. Acute lung injury in leptospirosis: clinical and laboratory features, outcome, and factors associated with mortality. Clin Infect Dis. 1999 Dec;29(6):1561-3. doi: 10.1086/313501.
- Herath N, Uluwattage W, Weliwitiya T, Karunanayake L, Lekamwasam S, Ratnatunga N, Karunanayake P, Wickramasinghe S, Patabendi S, Senaviratne S, Agampodi S. Sequel and therapeutic modalities of leptospirosis associated severe pulmonary haemorrhagic syndrome (SPHS); a Sri Lankan experience. BMC Infect Dis. 2019 May 22;19(1):451. doi: 10.1186/s12879-019-4094-0.
- Gulati S, Gulati A. Pulmonary manifestations of leptospirosis. Lung India. 2012 Oct;29(4):347-53. doi: 10.4103/0970-2113.102822.
- Gouveia EL, Metcalfe J, de Carvalho AL, Aires TS, Villasboas-Bisneto JC, Queirroz A, Santos AC, Salgado K, Reis MG, Ko AI. Leptospirosis-associated severe pulmonary hemorrhagic syndrome, Salvador, Brazil. Emerg Infect Dis. 2008 Mar;14(3):505-8. doi: 10.3201/eid1403.071064.
- World Health Organization (WHO). (2003). Human leptospirosis: guidance for diagnosis, surveillance, and control. World Health Organization, Geneva, Switzerland.
- Sollberger G, Choidas A, Burn GL, Habenberger P, Di Lucrezia R, Kordes S, Menninger S, Eickhoff J, Nussbaumer P, Klebl B, Kruger R, Herzig A, Zychlinsky A. Gasdermin D plays a vital role in the generation of neutrophil extracellular traps. Sci Immunol. 2018 Aug 24;3(26):eaar6689. doi: 10.1126/sciimmunol.aar6689.
- Scharrig E, Carestia A, Ferrer MF, Cedola M, Pretre G, Drut R, Picardeau M, Schattner M, Gomez RM. Neutrophil Extracellular Traps are Involved in the Innate Immune Response to Infection with Leptospira. PLoS Negl Trop Dis. 2015 Jul 10;9(7):e0003927. doi: 10.1371/journal.pntd.0003927. eCollection 2015.
- Cagliero J, Villanueva SYAM, Matsui M. Leptospirosis Pathophysiology: Into the Storm of Cytokines. Front Cell Infect Microbiol. 2018 Jun 20;8:204. doi: 10.3389/fcimb.2018.00204. eCollection 2018.
- Trivedi SV, Vasava AH, Bhatia LC, Patel TC, Patel NK, Patel NT. Plasma exchange with immunosuppression in pulmonary alveolar haemorrhage due to leptospirosis. Indian J Med Res. 2010 Mar;131:429-33.
- Segura ER, Ganoza CA, Campos K, Ricaldi JN, Torres S, Silva H, Cespedes MJ, Matthias MA, Swancutt MA, Lopez Linan R, Gotuzzo E, Guerra H, Gilman RH, Vinetz JM; Peru-United States Leptospirosis Consortium. Clinical spectrum of pulmonary involvement in leptospirosis in a region of endemicity, with quantification of leptospiral burden. Clin Infect Dis. 2005 Feb 1;40(3):343-51. doi: 10.1086/427110. Epub 2005 Jan 10.
- Bharti AR, Nally JE, Ricaldi JN, Matthias MA, Diaz MM, Lovett MA, Levett PN, Gilman RH, Willig MR, Gotuzzo E, Vinetz JM; Peru-United States Leptospirosis Consortium. Leptospirosis: a zoonotic disease of global importance. Lancet Infect Dis. 2003 Dec;3(12):757-71. doi: 10.1016/s1473-3099(03)00830-2.
- Chavez JR, Danguilan RA, Arakama MI, Garcia JKG, So R, Chua E. A case of leptospirosis with acute respiratory failure and acute kidney injury treated with simultaneous extracorporeal membrane oxygenation and haemoperfusion. BMJ Case Rep. 2019 May 29;12(5):e229582. doi: 10.1136/bcr-2019-229582.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Gram-negative bakterielle infektioner
- Spirochaetales infektioner
- Leptospirose
- Sundhedstjenester Administration
- Sundhedsvæsenets kvalitet, adgang og evaluering
- Terapeutik
- Kirurgiske procedurer, operative
- Sundhedskvalitet
- Kvalitetsindikatorer, sundhedsvæsenet
- Åndedrætsterapi
- Sorptionsafgiftning
- Ekstrakorporeal cirkulation
- Nyreudskiftningsterapi
- Standard for pleje
- Ekstrakorporal membranoxygenation
- Hemoperfusion
Andre undersøgelses-id-numre
- SJREB 2024-70
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Profylaktisk plasmatransfusion
-
Direction Centrale du Service de Santé des ArméesUniversity Hospital, GrenobleAfsluttet
-
Naestved HospitalStatens Serum InstitutAfsluttetArterielle okklusive sygdomme | Aortaaneurisme, abdominalDanmark
-
Novacescu AlexandruUniversity of Medicine and Pharmacy "Victor Babes" TimisoaraAfsluttetAcute respiratory distress syndrom | COVID-19 lungebetændelse | COVID-19 luftvejsinfektion | Akut respirationssvigtRumænien
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisEtablissement Français du SangAfsluttet
-
University of Colorado, DenverAfsluttetLever sygdomForenede Stater
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetMyokardieinfarkt | Anæmi | BlodtransfusionSpanien, Frankrig
-
Daping Hospital and the Research Institute of Surgery...Children's Hospital of Chongqing Medical UniversityTrukket tilbageAnæmi | Nekrotiserende enterocolitis | Transfusion af røde blodlegemer (RBC).Kina
-
Emory UniversityTrukket tilbageHæmatopoietisk og lymfoid celle-neoplasma | Leukæmi | Anæmi | Myelodysplastisk syndrom | Aplastisk anæmi | KnoglemarvssvigtForenede Stater
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...AfsluttetSpinal Fusion | Lungekomplikation | TransfusionKina
-
Christiana Care Health ServicesUniversity of Pennsylvania; Temple University Hospital; Pennsylvania HospitalAfsluttetBlodtransfusion | For tidlig | Hypoxi NeonatalForenede Stater