- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07127718
- Ursprunglig rättegång
Förebyggande strategier för tidiga och sena komplikationer av leptospiros
Minskande leptospirosuppkomst genom prognos och behandlingsoptimering (Delepto) Projekt 1: Förebyggande strategier för tidiga och sena komplikationer av leptospiros
Målet med denna kliniska prövning är att lära sig om komplementfaktor I (CFI) arbetar för att förutsäga utveckling av komplikationer hos deltagare med leptospiros. Det kommer också att lära sig om plasmatransfusion, hemoperfusion och extrakorporeal membranoxidering fungerar för att behandla deltagare med leptospiros. De viktigaste frågorna som syftar till att svara på är:
- Förutsäger en låg nivå av CFI utvecklingen av lungskador hos deltagare med leptospiros?
- Sänker plasmatanfusionen chansen att deltagarna får lungskador från leptospiros?
- Fungerar hemoperfusion för att ta bort skadliga material från deltagarnas blod med leptospiros?
- Ökar extrakorporeal membranoxidering risken för överlevnad hos deltagare med lungskador?
Forskare kommer att jämföra plasmatranfusion och hemoperfusion med konventionell terapi (standard för vård för leptospiros, inklusive antibiotika, vätskor och annan behandling som läkaren anser nödvändig) för att se om dessa nya terapier arbetar för att behandla leptospiros.
Deltagarna kommer:
- Ge blodprover för studien av CFI
- Få konventionell terapi och/eller plasmatransfusion i fyra gånger på 2 dagar, eller
- Få konventionell terapi och/eller hemoperfusion i minst 3 dagar och/eller
- Få extrakorporeal membran oxygenering om deras tillstånd förvärras
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Denna studie syftar till att bestämma den kliniska användbarheten av komplementfaktor I (CFI) som en prognosticator hos patienter med komplicerad leptospiros utan allvarliga lungkomplikationer och att bestämma om dess vägledning till förebyggande åtgärder kan leda till en minskning av negativa kliniska resultat, särskilt förekomsten av pulmonär blödning och akut respirt (Ardry,). Därför kan resultaten från studien leda till nya behandlingsmetoder som lätt kan tillämpas i klinisk praxis. Beslutet att tillhandahålla förebyggande icke-invasiva terapier eller intensivvårdsavträdande kan leda till betydande genombrott vid hanteringen av sjukdomen.
Inom programmet Minskande leptospirosutkomst genom prognos- och behandlingsoptimeringsprogrammet (DELEPTO) -programmets vision om att utveckla verktyg för att öka överlevnaden för leptospirospatienter kommer detta projekt att utforska avenyn för ny tertiär vård. Specifikt kommer programmet att undersöka möjligheten att repletera CFI med användning av plasmatransfusion, cytokinutarmningsstrategier med hemoperfusion (HP) och extrakorporeal membranoxygenering (ECMO). Det skulle vara intressant att se hur sådana interventioner kunde fungera individuellt eller i en pipeline med andra föreslagna interventioner. Förutom plasmaterapi observerades ECMO för att förbättra resultaten vid svår leptospiros. Som en sekundär slutpunkt skulle det också vara intressant att veta om CFI kan prognostisera vem som kommer att dra mest nytta av sådana interventioner.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Romina Danguilan, MD
- Telefonnummer: 1004 (63)(02)8981-0300
- E-post: radanguilan@gmail.com
Studieorter
-
-
National Capital Region
-
Manila, National Capital Region, Filippinerna, 1000
- Aktiv, inte rekryterande
- Institute of Human Genetics, National Institutes of Health - University of the Philippines Manila
-
Manila, National Capital Region, Filippinerna, 1003
- Rekrytering
- San Lazaro Hospital
-
Kontakt:
- Rontgene M Solante, MD
- Telefonnummer: (63)(02)5309-9608
- E-post: rontgenesolante@gmail.com
-
Huvudutredare:
- Rontgene M Solante, MD
-
Underutredare:
- Ana Ria Sayo-Abungan, MD
-
Underutredare:
- Jeffrey A Verona, MD
-
Underutredare:
- Jamie D Trifalgar-Arches, MD
-
Underutredare:
- Nathaniel Lee, MD
-
Quezon City, National Capital Region, Filippinerna, 1100
- Rekrytering
- National Kidney and Transplant Institute
-
Kontakt:
- Romina A Danguilan, MD
- Telefonnummer: 1004 (63)(02)8981-0300
- E-post: radanguilan@gmail.com
-
Huvudutredare:
- Romina A Danguilan, MD
-
Underutredare:
- Mel-hatra I Arakama, MD
-
Underutredare:
- Joselito R Chavez, MD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inkluderingskriterier:
- Ämnen med akut feber (38 ° C i minst två dagar) och åtminstone ett av följande: myalgi, gulsot, huvudvärk, meningealirritation, oliguria, konjunktival suffusion
- Som har ett mikroskopiskt agglutinationstest (MAT) som indikerar en enda serumprovmatta titer större än eller lika med 1: 400
- Eller ett positivt resultat för latexagglutinationstestet eller ett upprepat test efter sju dagar
- Eller en positiv blodkultur av leptospira utan den komplikation som anges i en undergrupp av intresse
- PPTTRT/PPTCONV: kräver inte ventilatorstöd
- HPTRT/HPCONV: Dialys som kräver akut njurskada. Definieras som kdigo akut njurskada steg 3 eller kräver njurersättningsterapi för att korrigera oöverträfflig acidos, elektrolytavvikelse eller över uremisk encefalopati eller perikardit
- HPTRT/HPCONV: Vasopressor som kräver - Ämnet måste ha fått intravenös vätskeupplivning av minst 30 ml/kg inom 24 timmar efter behörighet och fortfarande med hypotension (blodtryck mindre än 90/60, karta mindre än 65) som kräver vasopressorstöd
- HPTRT/HPCONV: SOFA Poäng mindre än 15
- ECMO: En Murray -poäng större än eller lika med 2,75
Uteslutningskriterier:
- Tidigare diagnos av kronisk njursjukdom eller vid underhållsdialys
- Tidigare diagnoser av sjukdomar förknippade med hemoptys, såsom bronkiektas
- Bloddyscrasier, malignitet, svår hjärtsjukdom, HIV, kavitär PTB, cirrhos genom ultraljud, svår undernäring (vikt på mindre än 35 kg)
- Post hjärtstopp eller de med GCS <8 för närvarande. Deltagaren har haft bröstkompressioner eller HLR
- Graviditet
- PPTTRT/PPTCONV: kräver tillväxtdialys
- PPTTRT/PPTCONV: Betydande nedsatt njurfunktion enligt definitionen av EGFR mindre än 30
- PPTTRT/PPTCONV: Betydande lungpatologi enligt definitionen av P/F -förhållande mindre än 300, eller uppenbar andningsbesvär
- PPTTRT/PPTCONV: Närvaro av allvarliga neurologiska symtom
- PPTTRT/PPTCONV: Hypotension (eller behov av vasopressorstöd)
- PPTTRT/PPTCONV: Pågående hemodynamisk instabilitet
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Profylaktisk plasmakomponentterapi med konventionell behandling (PPTTRT)
Detta fungerar som fallarm för profylaktisk plasmatransfusion (PPT). Deltagare i PPTTRT-armen kommer att få transfusion om den perifera blodmononukleära cellen (PBMC) komplementfaktor I (CFI) kvantitativ realtidspolymeraskedjereaktion (QPCR) deltakt har visat sig vara minst 25 eller mer. Dessa deltagare kommer också att få standard för vårdbehandling. Deltagare i PPTTRT -armen med PBMC CFI QPCR Deltact mindre än 25 kommer endast att få standard för vårdbehandling. Om en deltagare har visat sig ha en Murray -poäng större än eller lika med 2,75 under sjukhusvistelsen, kommer de att genomgå extrakorporealt membranoxidering (ECMO). |
ABO/RH-typkompatibla färska frysta plasmaenheter (FPP) kommer att tina till 37 ° före administrering.
Plasmatransfusion kommer att administreras intravenöst, 1 enhet i 4 timmar var 12: e timme.
Det kommer att finnas två dagar i rad för transfusionen för totalt 4 enheter.
Andra namn:
En veno-venös ECMO (VV ECMO) kommer att appliceras genom att aseptiskt infoga en venös kanyl i lårbensåren. Patienterna kommer att kopplas till en ECMO -maskin. Patienter utan betydande blödning eller vaskulär intervention kommer att hanteras med en aktiverad koagulationstid inställd på 140-180 sek med 800-1000 U/h heparin. Annars kommer heparin att titreras för att upprätthålla en partiell tromboplastintid på 60-80 sek. ECMO -inställningar är följande:
Kriterier för avvänjning:
Andra namn:
Konventionell terapi för leptospiros inkluderar antibiotika, vätskor, inotroper, njurersättningsterapi, ventilatorstöd och annan behandling som den behandlande läkaren anser nödvändigt.
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Konventionell behandling (PPTCONV)
Detta fungerar som kontrollarm för profylaktisk plasmatransfusion (PPT). Deltagare i PPTCONV -armen får endast standard för vårdbehandling. Om en deltagare har visat sig ha en Murray -poäng större än eller lika med 2,75 under sjukhusvistelsen, kommer de att genomgå extrakorporealt membranoxidering (ECMO). |
En veno-venös ECMO (VV ECMO) kommer att appliceras genom att aseptiskt infoga en venös kanyl i lårbensåren. Patienterna kommer att kopplas till en ECMO -maskin. Patienter utan betydande blödning eller vaskulär intervention kommer att hanteras med en aktiverad koagulationstid inställd på 140-180 sek med 800-1000 U/h heparin. Annars kommer heparin att titreras för att upprätthålla en partiell tromboplastintid på 60-80 sek. ECMO -inställningar är följande:
Kriterier för avvänjning:
Andra namn:
Konventionell terapi för leptospiros inkluderar antibiotika, vätskor, inotroper, njurersättningsterapi, ventilatorstöd och annan behandling som den behandlande läkaren anser nödvändigt.
Andra namn:
|
|
Experimentell: Hemoperfusionsbehandling med konventionell behandling (HPTRT)
Detta fungerar som fallarm för hemoperfusion (HP). Deltagare i HPTRT -armen kommer att få hemoperfusion och vårdstandard. Deltagare med en Murray -poäng på större än eller lika med 2,75 kommer att genomgå extrakorporealt membranoxidering (ECMO) som en räddningsbehandling. |
En veno-venös ECMO (VV ECMO) kommer att appliceras genom att aseptiskt infoga en venös kanyl i lårbensåren. Patienterna kommer att kopplas till en ECMO -maskin. Patienter utan betydande blödning eller vaskulär intervention kommer att hanteras med en aktiverad koagulationstid inställd på 140-180 sek med 800-1000 U/h heparin. Annars kommer heparin att titreras för att upprätthålla en partiell tromboplastintid på 60-80 sek. ECMO -inställningar är följande:
Kriterier för avvänjning:
Andra namn:
Konventionell terapi för leptospiros inkluderar antibiotika, vätskor, inotroper, njurersättningsterapi, ventilatorstöd och annan behandling som den behandlande läkaren anser nödvändigt.
Andra namn:
Förfarandet för hemoperfusion (HP) kommer att följa standardförfarandet för National Kidney and Transplant Institute (NKTI) med hjälp av Jafron HA330 hemoperfusionspatron.
Först är en intern jugulär kateter fäst vid patienten.
Alternativt kan en arteriovenös fistel eller arteriovenös transplantat placeras på patienten.
Patienten kommer sedan att kopplas till en hemodialysmaskin.
Blodpumpens hastighet kommer att ställas in på 150-200 ml/min, och HP kommer att pågå i 2 till 2,5 timmar.
Helblod kommer att flyta genom sorbenten HA330 -patronen och tillbaka till patienten.
Antikoagulering är inte nödvändig på grund av den korta behandlingstiden.
Hemoperfusion kommer att upprepas efter 12-24 timmar i minst tre dagar.
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Konventionell behandling (HPCONV)
Detta fungerar som kontrollarmen för hemoperfusion (HP). Deltagare i HPCONV -armen får endast vårdstandard. Deltagare med en Murray -poäng på större än eller lika med 2,75 kommer att genomgå extrakorporealt membranoxidering (ECMO) som en räddningsbehandling. |
En veno-venös ECMO (VV ECMO) kommer att appliceras genom att aseptiskt infoga en venös kanyl i lårbensåren. Patienterna kommer att kopplas till en ECMO -maskin. Patienter utan betydande blödning eller vaskulär intervention kommer att hanteras med en aktiverad koagulationstid inställd på 140-180 sek med 800-1000 U/h heparin. Annars kommer heparin att titreras för att upprätthålla en partiell tromboplastintid på 60-80 sek. ECMO -inställningar är följande:
Kriterier för avvänjning:
Andra namn:
Konventionell terapi för leptospiros inkluderar antibiotika, vätskor, inotroper, njurersättningsterapi, ventilatorstöd och annan behandling som den behandlande läkaren anser nödvändigt.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Bestämning av CFI -nivåer via qPCR och via ELISA
Tidsram: Vid baslinjen och dag 1 efter behandlingen, bedömdes för att studera slutförandet, i genomsnitt 3 år
|
Baslinjeblodprover kommer att erhållas för CFI QPCR och ELISA vid registrering.
Blodprover efter behandlingen kommer att erhållas för ELISA.
Korrelation av värden för qPCR -resultat till ELISA -data kommer att utföras med Pearson -korrelation (R2 på 0,80 eller högre kommer att betraktas som mycket korrelerad).
Test för konkordans med Kendalls W kommer att göras.
|
Vid baslinjen och dag 1 efter behandlingen, bedömdes för att studera slutförandet, i genomsnitt 3 år
|
|
Sjukhusdagar
Tidsram: Från antagning till utskrivning från sjukhuset, bedömd till att studera slutförandet, i genomsnitt 3 år
|
Sjukhusdagar kommer att beräknas från dagen för inträde till datum för utskrivning.
Dödlighet eller ansvarsfrihet mot medicinsk rådgivning kommer att straffas med en maximal vistelse på minst 30 dagar.
|
Från antagning till utskrivning från sjukhuset, bedömd till att studera slutförandet, i genomsnitt 3 år
|
|
Förekomst av dödlighet
Tidsram: Från antagning till utskrivning från sjukhuset eller dödsdatumet, bedömd för att studera slutförandet, i genomsnitt 3 år
|
Dödlighet definieras som dödsfall som inträffar för att vara relaterad till den naturliga kursen för det nuvarande tillståndet för leptospiros eller dess komplikation, men inte mer än två veckor vid utskrivning genom att delta i läkaren efter att ha utvärderats så väl återhämtat eller liknande.
|
Från antagning till utskrivning från sjukhuset eller dödsdatumet, bedömd för att studera slutförandet, i genomsnitt 3 år
|
|
Närvaro av betydande lunginvolvering
Tidsram: Från antagning till utskrivning från sjukhuset, bedömd till att studera slutförandet, i genomsnitt 3 år
|
Liksom vid leptospiros (Weils syndrom) plus bevis på lungskada som indikeras av (1) behovet av mekaniskt ventilatorstöd, (2) p/f-förhållande <200, (3) brutto hemoptys, eller (4) röntgenresultat i överensstämmelse med leptospiros-relaterade pulmonära förändringar.
|
Från antagning till utskrivning från sjukhuset, bedömd till att studera slutförandet, i genomsnitt 3 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Behov av njurersättningsterapi
Tidsram: Från antagning till utskrivning från sjukhuset, bedömd till att studera slutförandet, i genomsnitt 3 år
|
Antal dagar som kräver dialys under sjukhusvistelse.
|
Från antagning till utskrivning från sjukhuset, bedömd till att studera slutförandet, i genomsnitt 3 år
|
|
Behov av inotropiskt stöd
Tidsram: Från antagning till utskrivning från sjukhuset, bedömd till att studera slutförandet, i genomsnitt 3 år
|
Antal dagar som kräver inotropiskt stöd för att uppnå MAP> 65 och antal dagar som kräver varje inotrop
|
Från antagning till utskrivning från sjukhuset, bedömd till att studera slutförandet, i genomsnitt 3 år
|
|
Behov av framväxande invasivt andningsstöd
Tidsram: Från antagning till utskrivning från sjukhuset, bedömd till att studera slutförandet, i genomsnitt 3 år
|
Oförmåga att upprätthålla SP02> 92% på maximalt icke-invasivt andningsstöd
|
Från antagning till utskrivning från sjukhuset, bedömd till att studera slutförandet, i genomsnitt 3 år
|
|
Närvaro av eldfast hypotension
Tidsram: Från antagning till utskrivning från sjukhuset, bedömd till att studera slutförandet, i genomsnitt 3 år
|
Förekomst av systoliskt blodtryck mindre än 90 mM Hg, eller medelartärtryck mindre än 65 mm Hg, eller en minskning av 40 mM Hg i systoliskt blodtryck jämfört med baslinjen: som inte svarar på kristalloidflödesutmaning på 20 till 40 ml/kg eller kräver vasopressorstöd
|
Från antagning till utskrivning från sjukhuset, bedömd till att studera slutförandet, i genomsnitt 3 år
|
|
Närvaro av betydande njurens engagemang
Tidsram: Från antagning till utskrivning från sjukhuset, bedömd till att studera slutförandet, i genomsnitt 3 år
|
Liksom i leptospiros (Weils syndrom), plus bevis på allvarlig akut njurskada, vilket indikeras av behovet av nöddialys på grund av oöverträfflig acidos, hyperkalemi, uremisk encefalopati eller perikardit.
|
Från antagning till utskrivning från sjukhuset, bedömd till att studera slutförandet, i genomsnitt 3 år
|
|
Behov av extrakorporeal membranoxygenering (ECMO) bedömd via Murray Score
Tidsram: Från antagning till utskrivning från sjukhuset, bedömd till att studera slutförandet, i genomsnitt 3 år
|
En deltagare beaktas för extrakorporealt membranoxidering (ECMO) när han/hon uppnår en Murray -poäng på större än eller lika med 2,75. Murray -poängen är en skala som används för att bedöma svårighetsgraden av akut lungskada vid akut andningsbesvärssyndrom (ARDS). En Murray -poäng på 0 betyder att det inte finns någon lungskada; En poäng på 0,1-2,5 betyder att det finns mild till måttlig lungskada; Och en poäng på mer än 2,5 innebär att det finns allvarlig lungskada. |
Från antagning till utskrivning från sjukhuset, bedömd till att studera slutförandet, i genomsnitt 3 år
|
|
Behov av extrakorporeal membranoxidering (ECMO) bedömd via Horowitz Index för lungfunktion (P/F -förhållande)
Tidsram: Från antagning till utskrivning från sjukhuset, bedömd till att studera slutförandet, i genomsnitt 3 år
|
En deltagare beaktas för extrakorporealt membranoxidering (ECMO) när han/hon uppnår A Horowitz -indexet för lungfunktion (P/F -förhållande) på mindre än 200. Horowitz -indexet för lungfunktion (P/F -förhållande) är förhållandet mellan arteriellt syrepartiellt tryck (PAO2) och det fraktionella inspirerade syre (FiO2). Ett P/F -förhållande på mer än 300 mmHg indikerar frånvaro av ARDS; 201-300 mmHg är mild ARDS; 101-200 mmHg är måttlig ARDS; och mindre än eller lika med 100 är allvarliga ARDS. |
Från antagning till utskrivning från sjukhuset, bedömd till att studera slutförandet, i genomsnitt 3 år
|
|
Intensivvårdsavdelning (ICU) dagar
Tidsram: Från antagning till ICU till datum från ICU, bedömd för att studera slutförandet, i genomsnitt 3 år
|
Antal dagar patient krävs för att stanna i ICU (datum från ICU kommer att vara datum beställt av den behandlande läkaren)
|
Från antagning till ICU till datum från ICU, bedömd för att studera slutförandet, i genomsnitt 3 år
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Romina A Danguilan, MD, National Kidney and Transplant Institute, Philippines
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Alam A, Lin Y, Lima A, Hansen M, Callum JL. The prevention of transfusion-associated circulatory overload. Transfus Med Rev. 2013 Apr;27(2):105-12. doi: 10.1016/j.tmrv.2013.02.001. Epub 2013 Mar 1.
- Pandey S, Vyas GN. Adverse effects of plasma transfusion. Transfusion. 2012 May;52 Suppl 1(Suppl 1):65S-79S. doi: 10.1111/j.1537-2995.2012.03663.x.
- Haake DA, Levett PN. Leptospirosis in humans. Curr Top Microbiol Immunol. 2015;387:65-97. doi: 10.1007/978-3-662-45059-8_5.
- Costa F, Hagan JE, Calcagno J, Kane M, Torgerson P, Martinez-Silveira MS, Stein C, Abela-Ridder B, Ko AI. Global Morbidity and Mortality of Leptospirosis: A Systematic Review. PLoS Negl Trop Dis. 2015 Sep 17;9(9):e0003898. doi: 10.1371/journal.pntd.0003898. eCollection 2015.
- Cheng R, Hachamovitch R, Kittleson M, Patel J, Arabia F, Moriguchi J, Esmailian F, Azarbal B. Complications of extracorporeal membrane oxygenation for treatment of cardiogenic shock and cardiac arrest: a meta-analysis of 1,866 adult patients. Ann Thorac Surg. 2014 Feb;97(2):610-6. doi: 10.1016/j.athoracsur.2013.09.008. Epub 2013 Nov 8.
- Vlaar AP, Juffermans NP. Transfusion-related acute lung injury: a clinical review. Lancet. 2013 Sep 14;382(9896):984-94. doi: 10.1016/S0140-6736(12)62197-7. Epub 2013 May 1.
- Semple JW, Rebetz J, Kapur R. Transfusion-associated circulatory overload and transfusion-related acute lung injury. Blood. 2019 Apr 25;133(17):1840-1853. doi: 10.1182/blood-2018-10-860809. Epub 2019 Feb 26.
- Kracalik I, Mowla S, Basavaraju SV, Sapiano MRP. Transfusion-related adverse reactions: Data from the National Healthcare Safety Network Hemovigilance Module - United States, 2013-2018. Transfusion. 2021 May;61(5):1424-1434. doi: 10.1111/trf.16362. Epub 2021 Apr 20.
- Huang Z, Wang SR, Yang ZL, Liu JY. Effect on extrapulmonary sepsis-induced acute lung injury by hemoperfusion with neutral microporous resin column. Ther Apher Dial. 2013 Aug;17(4):454-61. doi: 10.1111/j.1744-9987.2012.01083.x. Epub 2012 Jun 21.
- Milhem MM, Knutson T, Yang S, Zhu D, Wang X, Leslie KK, Meng X. Correlation of MTDH/AEG-1 and HOTAIR Expression with Metastasis and Response to Treatment in Sarcoma Patients. J Cancer Sci Ther. 2011 Dec 29;S5(4):004.
- Popugaev KA, Bakharev SA, Kiselev KV, Samoylov AS, Kruglykov NM, Abudeev SA, Zhuravel SV, Shabanov AK, Mueller T, Mayer SA, Petrikov SS. Clinical and pathophysiologic aspects of ECMO-associated hemorrhagic complications. PLoS One. 2020 Oct 13;15(10):e0240117. doi: 10.1371/journal.pone.0240117. eCollection 2020.
- Na SJ, Chung CR, Choi HJ, Cho YH, Sung K, Yang JH, Suh GY, Jeon K. The effect of multidisciplinary extracorporeal membrane oxygenation team on clinical outcomes in patients with severe acute respiratory failure. Ann Intensive Care. 2018 Feb 27;8(1):31. doi: 10.1186/s13613-018-0375-9.
- Combes A, Brodie D, Bartlett R, Brochard L, Brower R, Conrad S, De Backer D, Fan E, Ferguson N, Fortenberry J, Fraser J, Gattinoni L, Lynch W, MacLaren G, Mercat A, Mueller T, Ogino M, Peek G, Pellegrino V, Pesenti A, Ranieri M, Slutsky A, Vuylsteke A; International ECMO Network (ECMONet). Position paper for the organization of extracorporeal membrane oxygenation programs for acute respiratory failure in adult patients. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Sep 1;190(5):488-96. doi: 10.1164/rccm.201404-0630CP.
- Khalid N, Javed H, Ahmad SA, Edelman JJ, Shlofmitz E, Chen Y, Musallam A, Rogers T, Hashim H, Bernardo NL, Waksman R. Analysis of the Food and Drug Administration Manufacturer and User Facility Device Experience Database for Patient- and Circuit-Related Adverse Events Involving Extracorporeal Membrane Oxygenation. Cardiovasc Revasc Med. 2020 Feb;21(2):230-234. doi: 10.1016/j.carrev.2019.11.011. Epub 2019 Nov 20.
- Xu L, Wu X, Zou Y. Clinical efficacy comparison of HA280 and DNA280 immunoadsorption column in treating systemic lupus erythematosus. Mod Rheumatol. 2016;26(1):94-8. doi: 10.3109/14397595.2015.1056955. Epub 2015 Aug 19.
- Pomare Montin D, Ankawi G, Lorenzin A, Neri M, Caprara C, Ronco C. Biocompatibility and Cytotoxic Evaluation of New Sorbent Cartridges for Blood Hemoperfusion. Blood Purif. 2018;46(3):187-195. doi: 10.1159/000489921. Epub 2018 Jun 8.
- Popovsky MA. Transfusion-associated circulatory overload: the plot thickens. Transfusion. 2009 Jan;49(1):2-4. doi: 10.1111/j.1537-2995.2008.02010.x. No abstract available.
- Chowdary P, Saayman AG, Paulus U, Findlay GP, Collins PW. Efficacy of standard dose and 30 ml/kg fresh frozen plasma in correcting laboratory parameters of haemostasis in critically ill patients. Br J Haematol. 2004 Apr;125(1):69-73. doi: 10.1111/j.1365-2141.2004.04868.x.
- Arokianathan D, Trower K, Pooboni S, Sosnowski A, Moss P, Thaker H. Leptospirosis: a case report of a patient with pulmonary haemorrhage successfully managed with extra corporeal membrane oxygenation. J Infect. 2005 Feb;50(2):158-62. doi: 10.1016/j.jinf.2004.09.010.
- Kahn JM, Muller HM, Kulier A, Keusch-Preininger A, Tscheliessnigg KH. Veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation in acute respiratory distress syndrome caused by leptospire sepsis. Anesth Analg. 2006 May;102(5):1597-8. doi: 10.1213/01.ANE.0000215121.67833.2F. No abstract available.
- Liao CY, Ben RJ, Wu HM, Chang SK, Liu MY, Chin HK, Yeh YC. Acute Respiratory Distress Syndrome Manifested by Leptospirosis Successfully Teated by Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO). Intern Med. 2015;54(22):2943-6. doi: 10.2169/internalmedicine.54.4528. Epub 2015 Nov 15.
- Pardinas M, Mendirichaga R, Budhrani G, Garg R, Rosario L, Rico R, Panos A, Baier H, Krick S. Use of Aminocaproic Acid in Combination With Extracorporeal Membrane Oxygenation in a Case of Leptospirosis Pulmonary Hemorrhage Syndrome. Clin Med Insights Circ Respir Pulm Med. 2017 Mar 2;11:1179548416686068. doi: 10.1177/1179548416686068. eCollection 2017.
- Umei N, Ichiba S. A Case of Leptospirosis-Associated Severe Pulmonary Hemorrhagic Syndrome Successfully Treated with Venovenous Extracorporeal Membrane Oxygenation. Case Rep Crit Care. 2017;2017:5369267. doi: 10.1155/2017/5369267. Epub 2017 Oct 25.
- Cantwell T, Ferre A, Van Sint Jan N, Blamey R, Dreyse J, Baeza C, Diaz R, Regueira T. Leptospirosis-associated catastrophic respiratory failure supported by extracorporeal membrane oxygenation. J Artif Organs. 2017 Dec;20(4):371-376. doi: 10.1007/s10047-017-0998-x. Epub 2017 Oct 10.
- Vandroux D, Chanareille P, Delmas B, Gauzere BA, Allou N, Raffray L, Jaffar-Bandjee MC, Martinet O, Ferdynus C, Jabot J. Acute respiratory distress syndrome in leptospirosis. J Crit Care. 2019 Jun;51:165-169. doi: 10.1016/j.jcrc.2019.02.018. Epub 2019 Feb 18.
- Saadah NH, van der Bom JG, Wiersum-Osselton JC, Richardson C, Middelburg RA, Politis C, Renaudier P, Robillard P, Schipperus MR. Comparing transfusion reaction risks for various plasma products - an analysis of 7 years of ISTARE haemovigilance data. Br J Haematol. 2018 Mar;180(5):727-734. doi: 10.1111/bjh.15082. Epub 2018 Jan 9.
- van den Akker TA, Grimes ZM, Friedman MT. Transfusion-Associated Circulatory Overload and Transfusion-Related Acute Lung Injury. Am J Clin Pathol. 2021 Sep 8;156(4):529-539. doi: 10.1093/ajcp/aqaa279.
- Carman M, Uhlenbrock JS, McClintock SM. CE: A Review of Current Practice in Transfusion Therapy. Am J Nurs. 2018 May;118(5):36-44. doi: 10.1097/01.NAJ.0000532808.81713.fc.
- Combes A, Peek GJ, Hajage D, Hardy P, Abrams D, Schmidt M, Dechartres A, Elbourne D. ECMO for severe ARDS: systematic review and individual patient data meta-analysis. Intensive Care Med. 2020 Nov;46(11):2048-2057. doi: 10.1007/s00134-020-06248-3. Epub 2020 Oct 6.
- Fonseka CL, Lekamwasam S. Role of Plasmapheresis and Extracorporeal Membrane Oxygenation in the Treatment of Leptospirosis Complicated with Pulmonary Hemorrhages. J Trop Med. 2018 Dec 2;2018:4520185. doi: 10.1155/2018/4520185. eCollection 2018.
- Heymann M, Schorer R, Putzu A. Mortality and adverse events of hemoadsorption with CytoSorb(R) in critically ill patients: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Acta Anaesthesiol Scand. 2022 Oct;66(9):1037-1050. doi: 10.1111/aas.14115. Epub 2022 Jul 18.
- Li X, Liu C, Mao Z, Qi S, Song R, Zhou F. Effectiveness of polymyxin B-immobilized hemoperfusion against sepsis and septic shock: A systematic review and meta-analysis. J Crit Care. 2021 Jun;63:187-195. doi: 10.1016/j.jcrc.2020.09.007. Epub 2020 Sep 18.
- Ronco C, Bellomo R. Hemoperfusion: technical aspects and state of the art. Crit Care. 2022 May 12;26(1):135. doi: 10.1186/s13054-022-04009-w.
- Landini S, Coli U, Lucatello S, Bazzato G. Plasma exchange in severe leptospirosis. Lancet. 1981 Nov 14;2(8255):1119-20. doi: 10.1016/s0140-6736(81)91329-5. No abstract available.
- Chen YS, Cheng SL, Wang HC, Yang PC. Successful treatment of pulmonary hemorrhage associated with leptospirosis and scrub typhus coinfection by early plasma exchange. J Formos Med Assoc. 2007 Feb;106(2 Suppl):S1-6. doi: 10.1016/s0929-6646(09)60344-2.
- Bourquin V, Ponte B, Hirschel B, Pugin J, Martin PY, Saudan P. Severe leptospirosis with multiple organ failure successfully treated by plasma exchange and high-volume hemofiltration. Case Rep Nephrol. 2011;2011:817414. doi: 10.1155/2011/817414. Epub 2011 Sep 13.
- Cerdas-Quesada C. Potential benefits of plasma exchange by apheresis on the treatment of severe Icteric Leptospirosis: case report and literature review. Transfus Apher Sci. 2011 Oct;45(2):191-4. doi: 10.1016/j.transci.2011.07.012. Epub 2011 Sep 1.
- Taylor D, Karamadoukis L. Plasma exchange in severe leptospirosis with multi-organ failure: a case report. J Med Case Rep. 2013 Jun 28;7:169. doi: 10.1186/1752-1947-7-169.
- Ekinci F, Yildizdas RD, Horoz OO, Alabaz D, Tolunay I, Petmezci E. Treatment of severe leptospirosis with therapeutic plasma exchange in a pediatric patient. Turk J Pediatr. 2018;60(5):566-570. doi: 10.24953/turkjped.2018.05.015.
- Butylin VYu, Chepkij LP, Lenartovich LS. Urgent hemosorption in leptospirosis. Biomater Artif Cells Artif Organs. 1987;15(1):249-56. doi: 10.3109/10731198709118525.
- Putzu A, Schorer R, Lopez-Delgado JC, Cassina T, Landoni G. Blood Purification and Mortality in Sepsis and Septic Shock: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Trials. Anesthesiology. 2019 Sep;131(3):580-593. doi: 10.1097/ALN.0000000000002820.
- Girardot T, Schneider A, Rimmele T. Blood Purification Techniques for Sepsis and Septic AKI. Semin Nephrol. 2019 Sep;39(5):505-514. doi: 10.1016/j.semnephrol.2019.06.010.
- Castiblanco-Valencia MM, Fraga TR, Silva LB, Monaris D, Abreu PA, Strobel S, Jozsi M, Isaac L, Barbosa AS. Leptospiral immunoglobulin-like proteins interact with human complement regulators factor H, FHL-1, FHR-1, and C4BP. J Infect Dis. 2012 Mar 15;205(6):995-1004. doi: 10.1093/infdis/jir875. Epub 2012 Jan 30.
- Muthuppalaniappan VM, Rajakariar R, Blunden MJ. Leptospirosis presenting as haemolytic uraemic syndrome: a case report. BMC Nephrol. 2018 Jan 29;19(1):20. doi: 10.1186/s12882-018-0817-5.
- Fraga TR, Barbosa AS, Isaac L. Leptospirosis: aspects of innate immunity, immunopathogenesis and immune evasion from the complement system. Scand J Immunol. 2011 May;73(5):408-19. doi: 10.1111/j.1365-3083.2010.02505.x.
- Cinco M. New insights into the pathogenicity of leptospires: evasion of host defences. New Microbiol. 2010 Oct;33(4):283-92.
- Fremeaux-Bacchi V, Dragon-Durey MA, Blouin J, Vigneau C, Kuypers D, Boudailliez B, Loirat C, Rondeau E, Fridman WH. Complement factor I: a susceptibility gene for atypical haemolytic uraemic syndrome. J Med Genet. 2004 Jun;41(6):e84. doi: 10.1136/jmg.2004.019083. No abstract available.
- Crovetto F, Borsa N, Acaia B, Nishimura C, Frees K, Smith RJ, Peyvandi F, Palla R, Cugno M, Tedeschi S, Castorina P, Somigliana E, Ardissino G, Fedele L. The genetics of the alternative pathway of complement in the pathogenesis of HELLP syndrome. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012 Nov;25(11):2322-5. doi: 10.3109/14767058.2012.694923. Epub 2012 Jun 7.
- Tsiftsoglou SA, Willis AC, Li P, Chen X, Mitchell DA, Rao Z, Sim RB. The catalytically active serine protease domain of human complement factor I. Biochemistry. 2005 Apr 26;44(16):6239-49. doi: 10.1021/bi047680t.
- Goswami RP, Goswami RP, Basu A, Tripathi SK, Chakrabarti S, Chattopadhyay I. Predictors of mortality in leptospirosis: an observational study from two hospitals in Kolkata, eastern India. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2014 Dec;108(12):791-6. doi: 10.1093/trstmh/tru144. Epub 2014 Oct 30.
- Abgueguen P, Delbos V, Blanvillain J, Chennebault JM, Cottin J, Fanello S, Pichard E. Clinical aspects and prognostic factors of leptospirosis in adults. Retrospective study in France. J Infect. 2008 Sep;57(3):171-8. doi: 10.1016/j.jinf.2008.06.010. Epub 2008 Jul 24.
- Lee N, Kitashoji E, Koizumi N, Lacuesta TLV, Ribo MR, Dimaano EM, Saito N, Suzuki M, Ariyoshi K, Parry CM. Building prognostic models for adverse outcomes in a prospective cohort of hospitalised patients with acute leptospirosis infection in the Philippines. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2017 Dec 1;111(12):531-539. doi: 10.1093/trstmh/try015.
- Wang HK, Lee MH, Chen YC, Hsueh PR, Chang SC. Factors associated with severity and mortality in patients with confirmed leptospirosis at a regional hospital in northern Taiwan. J Microbiol Immunol Infect. 2020 Apr;53(2):307-314. doi: 10.1016/j.jmii.2018.05.005. Epub 2018 Jun 6.
- Smith S, Kennedy BJ, Dermedgoglou A, Poulgrain SS, Paavola MP, Minto TL, Luc M, Liu YH, Hanson J. A simple score to predict severe leptospirosis. PLoS Negl Trop Dis. 2019 Feb 13;13(2):e0007205. doi: 10.1371/journal.pntd.0007205. eCollection 2019 Feb.
- Marotto PC, Ko AI, Murta-Nascimento C, Seguro AC, Prado RR, Barbosa MC, Cleto SA, Eluf-Neto J. Early identification of leptospirosis-associated pulmonary hemorrhage syndrome by use of a validated prediction model. J Infect. 2010 Mar;60(3):218-23. doi: 10.1016/j.jinf.2009.12.005. Epub 2009 Dec 21.
- Vieira SR, Brauner JS. Leptospirosis as a cause of acute respiratory failure: clinical features and outcome in 35 critical care patients. Braz J Infect Dis. 2002 Jun;6(3):135-9. doi: 10.1590/s1413-86702002000300006. Epub 2003 Mar 6.
- Marotto PC, Nascimento CM, Eluf-Neto J, Marotto MS, Andrade L, Sztajnbok J, Seguro AC. Acute lung injury in leptospirosis: clinical and laboratory features, outcome, and factors associated with mortality. Clin Infect Dis. 1999 Dec;29(6):1561-3. doi: 10.1086/313501.
- Herath N, Uluwattage W, Weliwitiya T, Karunanayake L, Lekamwasam S, Ratnatunga N, Karunanayake P, Wickramasinghe S, Patabendi S, Senaviratne S, Agampodi S. Sequel and therapeutic modalities of leptospirosis associated severe pulmonary haemorrhagic syndrome (SPHS); a Sri Lankan experience. BMC Infect Dis. 2019 May 22;19(1):451. doi: 10.1186/s12879-019-4094-0.
- Gulati S, Gulati A. Pulmonary manifestations of leptospirosis. Lung India. 2012 Oct;29(4):347-53. doi: 10.4103/0970-2113.102822.
- Gouveia EL, Metcalfe J, de Carvalho AL, Aires TS, Villasboas-Bisneto JC, Queirroz A, Santos AC, Salgado K, Reis MG, Ko AI. Leptospirosis-associated severe pulmonary hemorrhagic syndrome, Salvador, Brazil. Emerg Infect Dis. 2008 Mar;14(3):505-8. doi: 10.3201/eid1403.071064.
- World Health Organization (WHO). (2003). Human leptospirosis: guidance for diagnosis, surveillance, and control. World Health Organization, Geneva, Switzerland.
- Sollberger G, Choidas A, Burn GL, Habenberger P, Di Lucrezia R, Kordes S, Menninger S, Eickhoff J, Nussbaumer P, Klebl B, Kruger R, Herzig A, Zychlinsky A. Gasdermin D plays a vital role in the generation of neutrophil extracellular traps. Sci Immunol. 2018 Aug 24;3(26):eaar6689. doi: 10.1126/sciimmunol.aar6689.
- Scharrig E, Carestia A, Ferrer MF, Cedola M, Pretre G, Drut R, Picardeau M, Schattner M, Gomez RM. Neutrophil Extracellular Traps are Involved in the Innate Immune Response to Infection with Leptospira. PLoS Negl Trop Dis. 2015 Jul 10;9(7):e0003927. doi: 10.1371/journal.pntd.0003927. eCollection 2015.
- Cagliero J, Villanueva SYAM, Matsui M. Leptospirosis Pathophysiology: Into the Storm of Cytokines. Front Cell Infect Microbiol. 2018 Jun 20;8:204. doi: 10.3389/fcimb.2018.00204. eCollection 2018.
- Trivedi SV, Vasava AH, Bhatia LC, Patel TC, Patel NK, Patel NT. Plasma exchange with immunosuppression in pulmonary alveolar haemorrhage due to leptospirosis. Indian J Med Res. 2010 Mar;131:429-33.
- Segura ER, Ganoza CA, Campos K, Ricaldi JN, Torres S, Silva H, Cespedes MJ, Matthias MA, Swancutt MA, Lopez Linan R, Gotuzzo E, Guerra H, Gilman RH, Vinetz JM; Peru-United States Leptospirosis Consortium. Clinical spectrum of pulmonary involvement in leptospirosis in a region of endemicity, with quantification of leptospiral burden. Clin Infect Dis. 2005 Feb 1;40(3):343-51. doi: 10.1086/427110. Epub 2005 Jan 10.
- Bharti AR, Nally JE, Ricaldi JN, Matthias MA, Diaz MM, Lovett MA, Levett PN, Gilman RH, Willig MR, Gotuzzo E, Vinetz JM; Peru-United States Leptospirosis Consortium. Leptospirosis: a zoonotic disease of global importance. Lancet Infect Dis. 2003 Dec;3(12):757-71. doi: 10.1016/s1473-3099(03)00830-2.
- Chavez JR, Danguilan RA, Arakama MI, Garcia JKG, So R, Chua E. A case of leptospirosis with acute respiratory failure and acute kidney injury treated with simultaneous extracorporeal membrane oxygenation and haemoperfusion. BMJ Case Rep. 2019 May 29;12(5):e229582. doi: 10.1136/bcr-2019-229582.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Infektioner
- Bakteriella infektioner
- Bakteriella infektioner och mykoser
- Gram-negativa bakteriella infektioner
- Spirochaetales infektioner
- Leptospiros
- Administration
- Sjukvårdskvalitet, tillgång och utvärdering
- Terapeutik
- Kirurgiska ingrepp, operativ
- Hälsovårdskvalitet
- Kvalitetsindikatorer, hälsovård
- Andningsterapi
- Sorptionsavgiftning
- Extrakorporeal cirkulation
- Njurersättningsterapi
- Vårdstandard
- Extrakorporal membranoxygenation
- Hemoperfusion
Andra studie-ID-nummer
- SJREB 2024-70
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .