Preventivní strategie pro časné a pozdní komplikace leptospirózy
Snížení vzniku leptospirózy prostřednictvím prognózy a optimalizace léčby (Delepto) Projekt 1: Preventivní strategie pro časné a pozdní komplikace leptospirózy
Cílem této klinické studie je naučit se, zda doplňovací faktor I (CFI) usiluje o předpovídání vývoje komplikací u účastníků s leptospirózou. Dozví se také, zda plazmatická transfúze, hemoperfúze a extrakorporální okysličení membrány pracuje k léčbě účastníků s leptospirózou. Hlavní otázky, na které je třeba odpovědět, jsou:
- Předpovídá nízká úroveň CFI vývoj poškození plic u účastníků s leptospirózou?
- Snižuje tranfuzi v plazmě šance, že účastníci dostanou poškození plic při leptospiróze?
- Pracuje hemoperfuze na odstranění škodlivých materiálů z krve účastníků s leptospirózou?
- Zvyšuje extrakorporální oxygenace membrány šanci na přežití u účastníků s poškozením plic?
Vědci budou porovnat tranfuzi plazmy a hemoperfuzi s konvenční terapií (standard péče o leptospirózu, včetně antibiotik, tekutin a další léčby, kterou lékař považuje za nezbytné), aby zjistili, zda tyto nové terapie pracují na léčbě leptospirózy.
Účastníci budou:
- Dejte vzorky krve pro studium CFI
- Dostávat konvenční terapii a/nebo plazmatickou transfuzi po dobu 4krát za 2 dny, nebo
- Dostávat konvenční terapii a/nebo hemoperfuzi po dobu nejméně 3 dnů a/nebo
- Přijímat okysličení mimotělní membrány, pokud se jejich stav zhoršuje
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Cílem této studie je stanovit klinickou užitečnost komplementového faktoru I (CFI) jako prognostikátor u pacientů se komplikovanou leptospirózou bez závažných plicních komplikací a zjistit, zda jeho vedení k preventivním opatřením může vést ke snížení nežádoucích klinických výsledků, a výskyt plicního breí a akutního respiračního syndromu) a omáčkovému a namáhavosti) a omáčkovému a nanucování a namáhavosti) a omáčkovému a nanucování) a omáčkám) a otistnění a nanuce. Výsledky studie tedy mohou vést k novým léčebným přístupům, které lze snadno použít v klinické praxi. Rozhodnutí poskytnout preventivní neinvazivní terapie nebo přijetí na včasnou intenzivní péči by mohlo vést k významnému průlomu při řízení nemoci.
V rámci klesajícího vzniku leptospirózy prostřednictvím prognózy a optimalizace léčby (Depto) programu vize vývoje vývoje nástrojů ke zvýšení přežití pacientů s leptospirózou prozkoumá tento projekt cestu nové terciární péče. Program se konkrétně zaměří na možnost replace CFI pomocí plazmatické transfúze, strategií vyčerpání cytokinů pomocí hemoperfuze (HP) a mimotělní membránové oxygenace (ECMO). Bylo by zajímavé sledovat, jak by takové zásahy mohly fungovat jednotlivě nebo v potrubí s jinými navrhovanými zásahy. Kromě plazmatické terapie bylo pozorováno, že ECMO zlepšuje výsledky při těžké leptospiróze. Jako sekundární koncový bod by bylo také zajímavé vědět, zda CFI dokáže prognikovat, kdo z těchto zásahů bude mít nejvíce.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Romina Danguilan, MD
- Telefonní číslo: 1004 (63)(02)8981-0300
- E-mail: radanguilan@gmail.com
Studijní místa
-
-
National Capital Region
-
Manila, National Capital Region, Filipíny, 1000
- Aktivní, ne nábor
- Institute of Human Genetics, National Institutes of Health - University of the Philippines Manila
-
Manila, National Capital Region, Filipíny, 1003
- Nábor
- San Lazaro Hospital
-
Kontakt:
- Rontgene M Solante, MD
- Telefonní číslo: (63)(02)5309-9608
- E-mail: rontgenesolante@gmail.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Rontgene M Solante, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Ana Ria Sayo-Abungan, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Jeffrey A Verona, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Jamie D Trifalgar-Arches, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Nathaniel Lee, MD
-
Quezon City, National Capital Region, Filipíny, 1100
- Nábor
- National Kidney and Transplant Institute
-
Kontakt:
- Romina A Danguilan, MD
- Telefonní číslo: 1004 (63)(02)8981-0300
- E-mail: radanguilan@gmail.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Romina A Danguilan, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Mel-hatra I Arakama, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Joselito R Chavez, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekty s akutní horečkou (38 ° C po dobu nejméně dvou dnů) a alespoň jedna z následujících
- Kteří mají mikroskopický test aglutinace (MAT), který ukazuje, že jeden titrový titr vzorku vzorku séra větší než nebo rovný 1: 400
- Nebo pozitivní výsledek pro test aglutinace latexů nebo opakovaný test po sedmi dnech
- Nebo pozitivní kultura krve Leptospira bez komplikací uvedených v podskupině zájmu
- PptTRT/PPTCONV: nevyžaduje podporu ventilátoru
- HPTRT/HPCONV: dialýza vyžadující akutní poškození ledvin. Definováno jako kdigo akutní poškození ledvin 3 nebo vyžadující renální substituční terapii k opravě neřešitelné acidózy, abnormality elektrolytu nebo nad uremickou encefalopatií nebo perikarditidou
- HPTRT/HPCONV: Vasopresor Požaduje - subjekt musel obdržet intravenózní resuscitaci tekutin minimálně 30 ml/kg do 24 hodin od způsobilosti a stále s hypotenzí (krevní tlak menší než 90/60, mapa méně než 65) vyžaduje podporu vasopressor
- HPTRT/HPCONV: Skóre pohovky méně než 15
- ECMO: Murray skóre větší nebo roven 2,75
Kritéria pro vyloučení:
- Předchozí diagnóza chronického onemocnění ledvin nebo při udržování dialýzy
- Předchozí diagnózy nemocí spojených s hemoptysis, jako je bronchiektáza
- Krevní dyscrasias, malignita, těžké srdeční choroby, HIV, kavitační PTB, cirhóza ultrazvukem, těžkou podvýživou (hmotnost méně než 35 kg)
- Post srdeční zástava nebo ti s GC <8 v současné době. Účastník měl komprese hrudníku nebo CPR
- Těhotenství
- Ppttrt/pptconv: vyžaduje vznikající dialyses
- PptTRT/PPTCONV: Významné poškození ledvin, jak je definováno EGFR menší než 30
- PptTRT/PptConv: Významná patologie plic, jak je definována poměrem P/F menší než 300, nebo zjevná respirační úzkost
- PptTRT/PptConv: Přítomnost závažných neurologických příznaků
- PptTRT/PPTCONV: Hypotenze (nebo potřeba podpory vasopresoru)
- Ppttrt/PptConv: Probíhající hemodynamická nestabilita
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Terapie profylaktická plazmatická složka konvenční léčbou (PPTTRT)
To slouží jako případové rameno pro profylaktickou plazmatickou transfuzi (PPT). Účastníci v rameni PPTTRT obdrží transfuzi, pokud je zjištěno, že deltakt periferní krve mononukleární buňky (PBMC) je kvantitativní polymerázovou řetězovou reakci v reálném čase (qPCR) nejméně 25 nebo více. Tito účastníci budou také dostávat standard léčby péče. Účastníci PPTTRT ARM s PBMC CFI QPCR deltact méně než 25 budou dostávat pouze standard péče. Pokud je zjištěno, že účastník má v průběhu pobytu v nemocnici Murray skóre větší nebo roven 2,75, podstoupí mimosadní oxygenaci membrány (ECMO). |
Čerstvé zmrazené plazmatické jednotky (FPP) kompatibilní s ABO/RH budou před podáváním rozmrazeny na 37 °.
Plazmatická transfúze bude podávána intravenózně, 1 jednotka po dobu 4 hodin každých 12 hodin.
Pro transfúzi budou existovat dva po sobě jdoucí dny celkem 4 jednotky.
Ostatní jména:
Veno-Vesous ECMO (VV ECMO) bude aplikován asepticky vložením žilní kanyly do femorálních žil. Pacienti budou připojeni k stroji ECMO. Pacienti bez významného krvácení nebo vaskulárního zásahu budou léčeni s aktivovaným časem srážení nastavenou na 140-180 sekund o 800-1000 U/h heparinu. Jinak bude heparin titrován, aby se udržoval částečný čas tromboplastinu 60-80 s. Nastavení ECMO je následující:
Kritéria pro odstavení:
Ostatní jména:
Konvenční terapie leptospirózy zahrnuje antibiotika, tekutiny, inotropy, renální substituční terapii, podporu ventilátoru a další léčbu, kterou ošetřující lékař považuje za nezbytné.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Konvenční ošetření (PPTCONV)
To slouží jako kontrolní rameno pro profylaktickou plazmatickou transfuzi (PPT). Účastníci ARM PPTConv budou dostávat pouze standard léčby péče. Pokud je zjištěno, že účastník má v průběhu pobytu v nemocnici Murray skóre větší nebo roven 2,75, podstoupí mimosadní oxygenaci membrány (ECMO). |
Veno-Vesous ECMO (VV ECMO) bude aplikován asepticky vložením žilní kanyly do femorálních žil. Pacienti budou připojeni k stroji ECMO. Pacienti bez významného krvácení nebo vaskulárního zásahu budou léčeni s aktivovaným časem srážení nastavenou na 140-180 sekund o 800-1000 U/h heparinu. Jinak bude heparin titrován, aby se udržoval částečný čas tromboplastinu 60-80 s. Nastavení ECMO je následující:
Kritéria pro odstavení:
Ostatní jména:
Konvenční terapie leptospirózy zahrnuje antibiotika, tekutiny, inotropy, renální substituční terapii, podporu ventilátoru a další léčbu, kterou ošetřující lékař považuje za nezbytné.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Hemoperfuzní léčba konvenční léčbou (HPTRT)
To slouží jako případové rameno pro hemoperfuzi (HP). Účastníci HPTRT ARM obdrží hemoperfuzi a standard péče. Účastníci s Murrayovým skóre větší nebo rovnou 2,75 podstoupí jako záchrannou ošetření mimotělní membránu (ECMO). |
Veno-Vesous ECMO (VV ECMO) bude aplikován asepticky vložením žilní kanyly do femorálních žil. Pacienti budou připojeni k stroji ECMO. Pacienti bez významného krvácení nebo vaskulárního zásahu budou léčeni s aktivovaným časem srážení nastavenou na 140-180 sekund o 800-1000 U/h heparinu. Jinak bude heparin titrován, aby se udržoval částečný čas tromboplastinu 60-80 s. Nastavení ECMO je následující:
Kritéria pro odstavení:
Ostatní jména:
Konvenční terapie leptospirózy zahrnuje antibiotika, tekutiny, inotropy, renální substituční terapii, podporu ventilátoru a další léčbu, kterou ošetřující lékař považuje za nezbytné.
Ostatní jména:
Postup hemoperfúze (HP) bude následovat standardní postup Národního institutu ledvin a transplantací (NKTI) pomocí hemoperfuzní kazety Jafron HA330.
Nejprve je k pacientovi připojen vnitřní jugulární katétr.
Alternativně může být na pacienta umístěna arteriovenózní píštěle nebo arteriovenózní štěp.
Pacient bude poté napojen na hemodialyzační stroj.
Rychlost krevního čerpadla bude nastavena na 150-200 ml/min a HP bude trvat 2 až 2,5 hodiny.
Celá krev protéká kazetou sorbentu HA330 a zpět k pacientovi.
Antikoagulace není nutná kvůli krátké době léčby.
Hemoperfuze se bude opakovat po 12-24 hodinách po dobu nejméně tří dnů.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Konvenční ošetření (HPCONV)
To slouží jako kontrolní rameno pro hemoperfuzi (HP). Účastníci ARM HPCONV budou dostávat pouze standard péče. Účastníci s Murrayovým skóre větší nebo rovnou 2,75 podstoupí jako záchrannou ošetření mimotělní membránu (ECMO). |
Veno-Vesous ECMO (VV ECMO) bude aplikován asepticky vložením žilní kanyly do femorálních žil. Pacienti budou připojeni k stroji ECMO. Pacienti bez významného krvácení nebo vaskulárního zásahu budou léčeni s aktivovaným časem srážení nastavenou na 140-180 sekund o 800-1000 U/h heparinu. Jinak bude heparin titrován, aby se udržoval částečný čas tromboplastinu 60-80 s. Nastavení ECMO je následující:
Kritéria pro odstavení:
Ostatní jména:
Konvenční terapie leptospirózy zahrnuje antibiotika, tekutiny, inotropy, renální substituční terapii, podporu ventilátoru a další léčbu, kterou ošetřující lékař považuje za nezbytné.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stanovení hladin CFI prostřednictvím QPCR a přes ELISA
Časové okno: Po ošetření a 1. den, posouzeno až do dokončení studia, v průměru 3 roky
|
Základní vzorky krve budou získány pro CFI QPCR a ELISA po zápisu.
Vzorky krve po léčbě budou získány pro ELISA.
Korelace hodnot výsledků QPCR s daty ELISA bude provedena pomocí Pearsonovy korelace (R2 0,80 nebo vyšší bude považován za vysoce korelovaný).
Test na shodu s použitím Kendallova W bude provedeno.
|
Po ošetření a 1. den, posouzeno až do dokončení studia, v průměru 3 roky
|
|
Nemocniční dny
Časové okno: Od přijetí do propuštění z nemocnice, hodnoceno až po dokončení studia, v průměru 3 roky
|
Dny v nemocnici budou vypočteny od data přijetí do data propuštění.
Úmrtnost nebo propuštění proti lékařskému poradenství bude potrestáno s maximálním pobytem nejméně 30 dnů.
|
Od přijetí do propuštění z nemocnice, hodnoceno až po dokončení studia, v průměru 3 roky
|
|
Výskyt úmrtnosti
Časové okno: Od přijetí do propuštění z nemocnice nebo data úmrtí, posouzeno až po dokončení studia, v průměru 3 roky
|
Úmrtnost je definována jako smrt, která se vyskytuje tak, že souvisí s přirozeným průběhem současného stavu leptospirózy nebo jeho komplikací, ale ne více než dva týdny po propuštění účastí na lékaři poté, co byla posouzena, nebo podobně.
|
Od přijetí do propuštění z nemocnice nebo data úmrtí, posouzeno až po dokončení studia, v průměru 3 roky
|
|
Přítomnost významného plicního postižení
Časové okno: Od přijetí do propuštění z nemocnice, hodnoceno až po dokončení studia, v průměru 3 roky
|
Stejně jako u leptospirózy (Weilův syndrom) plus důkaz plicního poškození, jak ukazuje (1) potřeba podpory mechanického ventilátoru, (2) poměr P/F <200, (3) hrubé hemoptysis nebo (4) rentgenový výsledek rentgenu na rentgen konzistentní s leptospirózou plicními změnami.
|
Od přijetí do propuštění z nemocnice, hodnoceno až po dokončení studia, v průměru 3 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Potřeba ledvinové substituční terapie
Časové okno: Od přijetí do propuštění z nemocnice, hodnoceno až po dokončení studia, v průměru 3 roky
|
Počet dní vyžadujících dialýzu během pobytu v nemocnici.
|
Od přijetí do propuštění z nemocnice, hodnoceno až po dokončení studia, v průměru 3 roky
|
|
Potřeba inotropní podpory
Časové okno: Od přijetí do propuštění z nemocnice, hodnoceno až po dokončení studia, v průměru 3 roky
|
Počet dní vyžadujících inotropní podporu pro dosažení mapy> 65 a počet dní vyžadujících každý inotrop
|
Od přijetí do propuštění z nemocnice, hodnoceno až po dokončení studia, v průměru 3 roky
|
|
Potřeba vznikající invazivní podpory dýchacích cest
Časové okno: Od přijetí do propuštění z nemocnice, hodnoceno až po dokončení studia, v průměru 3 roky
|
Neschopnost udržovat SP02> 92% na maximální neinvazivní podporu dýchacích cest
|
Od přijetí do propuštění z nemocnice, hodnoceno až po dokončení studia, v průměru 3 roky
|
|
Přítomnost refrakterní hypotenze
Časové okno: Od přijetí do propuštění z nemocnice, hodnoceno až po dokončení studia, v průměru 3 roky
|
Výskyt systolického krevního tlaku menší než 90 mm Hg nebo středního arteriálního tlaku menší než 65 mm Hg nebo pokles o 40 mm Hg v systolickém krevním tlaku ve srovnání s výchozím hodnotou: nereaguje na krystaloidní fl uidní výzvu 20 až 40 ml/kg nebo vyžaduje podporu vazopresoru nebo vyžaduje vazopresor podporu
|
Od přijetí do propuštění z nemocnice, hodnoceno až po dokončení studia, v průměru 3 roky
|
|
Přítomnost významného postižení ledvin
Časové okno: Od přijetí do propuštění z nemocnice, hodnoceno až po dokončení studia, v průměru 3 roky
|
Stejně jako u leptospirózy (Weilův syndrom), plus důkaz závažného akutního poškození ledvin, jak ukazuje potřeba nouzové dialýzy v důsledku neřešitelné acidózy, hyperkalémie, uremické encefalopatie nebo perikarditidy.
|
Od přijetí do propuštění z nemocnice, hodnoceno až po dokončení studia, v průměru 3 roky
|
|
Potřeba mimotěrkové okysličení membrány (ECMO) hodnocená prostřednictvím skóre Murray
Časové okno: Od přijetí do propuštění z nemocnice, hodnoceno až po dokončení studia, v průměru 3 roky
|
Účastník je zvažován pro okysličení mimotělní membrány (ECMO), když dosáhne Murrayova skóre většího nebo rovného 2,75. Murray skóre je stupnice používaná k posouzení závažnosti akutního poškození plic u akutního syndromu respirační tísně (ARDS). Murray skóre 0 znamená, že nedochází k poškození plic; Skóre 0,1-2,5 znamená mírné až střední poškození plic; A skóre větší než 2,5 znamená, že dochází k závažnému poškození plic. |
Od přijetí do propuštění z nemocnice, hodnoceno až po dokončení studia, v průměru 3 roky
|
|
Potřeba extrakorporální membránové oxygenace (ECMO) hodnocená prostřednictvím indexu Horowitz pro funkci plic (poměr P/F)
Časové okno: Od přijetí do propuštění z nemocnice, hodnoceno až po dokončení studia, v průměru 3 roky
|
Účastník je považován za extrakorporální oxygenaci membrány (ECMO), když dosáhne indexu A horowitz pro plicní funkci (poměr P/F) menší než 200. Horowitz index pro plicní funkci (poměr P/F) je poměr arteriálního kyslíkového parciálního tlaku (PAO2) a frakčního inspirovaného kyslíku (FIO2). Poměr P/F větší než 300 mmHg ukazuje na absenci ARDS; 201-300 mmHg je mírná ARDS; 101-200 mmHg je mírná ARDS; a menší nebo rovna 100 je závažná ARDS. |
Od přijetí do propuštění z nemocnice, hodnoceno až po dokončení studia, v průměru 3 roky
|
|
Dny intenzivní péče (ICU)
Časové okno: Od přijetí na ICU dosud mimo ICU, posouzeno až po dokončení studia, v průměru 3 roky
|
Počet dnů je vyžadován pacient, aby zůstal na JIP (datum mimo ICU bude nařízeno účast na lékaři)
|
Od přijetí na ICU dosud mimo ICU, posouzeno až po dokončení studia, v průměru 3 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Romina A Danguilan, MD, National Kidney and Transplant Institute, Philippines
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Alam A, Lin Y, Lima A, Hansen M, Callum JL. The prevention of transfusion-associated circulatory overload. Transfus Med Rev. 2013 Apr;27(2):105-12. doi: 10.1016/j.tmrv.2013.02.001. Epub 2013 Mar 1.
- Pandey S, Vyas GN. Adverse effects of plasma transfusion. Transfusion. 2012 May;52 Suppl 1(Suppl 1):65S-79S. doi: 10.1111/j.1537-2995.2012.03663.x.
- Haake DA, Levett PN. Leptospirosis in humans. Curr Top Microbiol Immunol. 2015;387:65-97. doi: 10.1007/978-3-662-45059-8_5.
- Costa F, Hagan JE, Calcagno J, Kane M, Torgerson P, Martinez-Silveira MS, Stein C, Abela-Ridder B, Ko AI. Global Morbidity and Mortality of Leptospirosis: A Systematic Review. PLoS Negl Trop Dis. 2015 Sep 17;9(9):e0003898. doi: 10.1371/journal.pntd.0003898. eCollection 2015.
- Cheng R, Hachamovitch R, Kittleson M, Patel J, Arabia F, Moriguchi J, Esmailian F, Azarbal B. Complications of extracorporeal membrane oxygenation for treatment of cardiogenic shock and cardiac arrest: a meta-analysis of 1,866 adult patients. Ann Thorac Surg. 2014 Feb;97(2):610-6. doi: 10.1016/j.athoracsur.2013.09.008. Epub 2013 Nov 8.
- Vlaar AP, Juffermans NP. Transfusion-related acute lung injury: a clinical review. Lancet. 2013 Sep 14;382(9896):984-94. doi: 10.1016/S0140-6736(12)62197-7. Epub 2013 May 1.
- Semple JW, Rebetz J, Kapur R. Transfusion-associated circulatory overload and transfusion-related acute lung injury. Blood. 2019 Apr 25;133(17):1840-1853. doi: 10.1182/blood-2018-10-860809. Epub 2019 Feb 26.
- Kracalik I, Mowla S, Basavaraju SV, Sapiano MRP. Transfusion-related adverse reactions: Data from the National Healthcare Safety Network Hemovigilance Module - United States, 2013-2018. Transfusion. 2021 May;61(5):1424-1434. doi: 10.1111/trf.16362. Epub 2021 Apr 20.
- Huang Z, Wang SR, Yang ZL, Liu JY. Effect on extrapulmonary sepsis-induced acute lung injury by hemoperfusion with neutral microporous resin column. Ther Apher Dial. 2013 Aug;17(4):454-61. doi: 10.1111/j.1744-9987.2012.01083.x. Epub 2012 Jun 21.
- Milhem MM, Knutson T, Yang S, Zhu D, Wang X, Leslie KK, Meng X. Correlation of MTDH/AEG-1 and HOTAIR Expression with Metastasis and Response to Treatment in Sarcoma Patients. J Cancer Sci Ther. 2011 Dec 29;S5(4):004.
- Popugaev KA, Bakharev SA, Kiselev KV, Samoylov AS, Kruglykov NM, Abudeev SA, Zhuravel SV, Shabanov AK, Mueller T, Mayer SA, Petrikov SS. Clinical and pathophysiologic aspects of ECMO-associated hemorrhagic complications. PLoS One. 2020 Oct 13;15(10):e0240117. doi: 10.1371/journal.pone.0240117. eCollection 2020.
- Na SJ, Chung CR, Choi HJ, Cho YH, Sung K, Yang JH, Suh GY, Jeon K. The effect of multidisciplinary extracorporeal membrane oxygenation team on clinical outcomes in patients with severe acute respiratory failure. Ann Intensive Care. 2018 Feb 27;8(1):31. doi: 10.1186/s13613-018-0375-9.
- Combes A, Brodie D, Bartlett R, Brochard L, Brower R, Conrad S, De Backer D, Fan E, Ferguson N, Fortenberry J, Fraser J, Gattinoni L, Lynch W, MacLaren G, Mercat A, Mueller T, Ogino M, Peek G, Pellegrino V, Pesenti A, Ranieri M, Slutsky A, Vuylsteke A; International ECMO Network (ECMONet). Position paper for the organization of extracorporeal membrane oxygenation programs for acute respiratory failure in adult patients. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Sep 1;190(5):488-96. doi: 10.1164/rccm.201404-0630CP.
- Khalid N, Javed H, Ahmad SA, Edelman JJ, Shlofmitz E, Chen Y, Musallam A, Rogers T, Hashim H, Bernardo NL, Waksman R. Analysis of the Food and Drug Administration Manufacturer and User Facility Device Experience Database for Patient- and Circuit-Related Adverse Events Involving Extracorporeal Membrane Oxygenation. Cardiovasc Revasc Med. 2020 Feb;21(2):230-234. doi: 10.1016/j.carrev.2019.11.011. Epub 2019 Nov 20.
- Xu L, Wu X, Zou Y. Clinical efficacy comparison of HA280 and DNA280 immunoadsorption column in treating systemic lupus erythematosus. Mod Rheumatol. 2016;26(1):94-8. doi: 10.3109/14397595.2015.1056955. Epub 2015 Aug 19.
- Pomare Montin D, Ankawi G, Lorenzin A, Neri M, Caprara C, Ronco C. Biocompatibility and Cytotoxic Evaluation of New Sorbent Cartridges for Blood Hemoperfusion. Blood Purif. 2018;46(3):187-195. doi: 10.1159/000489921. Epub 2018 Jun 8.
- Popovsky MA. Transfusion-associated circulatory overload: the plot thickens. Transfusion. 2009 Jan;49(1):2-4. doi: 10.1111/j.1537-2995.2008.02010.x. No abstract available.
- Chowdary P, Saayman AG, Paulus U, Findlay GP, Collins PW. Efficacy of standard dose and 30 ml/kg fresh frozen plasma in correcting laboratory parameters of haemostasis in critically ill patients. Br J Haematol. 2004 Apr;125(1):69-73. doi: 10.1111/j.1365-2141.2004.04868.x.
- Arokianathan D, Trower K, Pooboni S, Sosnowski A, Moss P, Thaker H. Leptospirosis: a case report of a patient with pulmonary haemorrhage successfully managed with extra corporeal membrane oxygenation. J Infect. 2005 Feb;50(2):158-62. doi: 10.1016/j.jinf.2004.09.010.
- Kahn JM, Muller HM, Kulier A, Keusch-Preininger A, Tscheliessnigg KH. Veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation in acute respiratory distress syndrome caused by leptospire sepsis. Anesth Analg. 2006 May;102(5):1597-8. doi: 10.1213/01.ANE.0000215121.67833.2F. No abstract available.
- Liao CY, Ben RJ, Wu HM, Chang SK, Liu MY, Chin HK, Yeh YC. Acute Respiratory Distress Syndrome Manifested by Leptospirosis Successfully Teated by Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO). Intern Med. 2015;54(22):2943-6. doi: 10.2169/internalmedicine.54.4528. Epub 2015 Nov 15.
- Pardinas M, Mendirichaga R, Budhrani G, Garg R, Rosario L, Rico R, Panos A, Baier H, Krick S. Use of Aminocaproic Acid in Combination With Extracorporeal Membrane Oxygenation in a Case of Leptospirosis Pulmonary Hemorrhage Syndrome. Clin Med Insights Circ Respir Pulm Med. 2017 Mar 2;11:1179548416686068. doi: 10.1177/1179548416686068. eCollection 2017.
- Umei N, Ichiba S. A Case of Leptospirosis-Associated Severe Pulmonary Hemorrhagic Syndrome Successfully Treated with Venovenous Extracorporeal Membrane Oxygenation. Case Rep Crit Care. 2017;2017:5369267. doi: 10.1155/2017/5369267. Epub 2017 Oct 25.
- Cantwell T, Ferre A, Van Sint Jan N, Blamey R, Dreyse J, Baeza C, Diaz R, Regueira T. Leptospirosis-associated catastrophic respiratory failure supported by extracorporeal membrane oxygenation. J Artif Organs. 2017 Dec;20(4):371-376. doi: 10.1007/s10047-017-0998-x. Epub 2017 Oct 10.
- Vandroux D, Chanareille P, Delmas B, Gauzere BA, Allou N, Raffray L, Jaffar-Bandjee MC, Martinet O, Ferdynus C, Jabot J. Acute respiratory distress syndrome in leptospirosis. J Crit Care. 2019 Jun;51:165-169. doi: 10.1016/j.jcrc.2019.02.018. Epub 2019 Feb 18.
- Saadah NH, van der Bom JG, Wiersum-Osselton JC, Richardson C, Middelburg RA, Politis C, Renaudier P, Robillard P, Schipperus MR. Comparing transfusion reaction risks for various plasma products - an analysis of 7 years of ISTARE haemovigilance data. Br J Haematol. 2018 Mar;180(5):727-734. doi: 10.1111/bjh.15082. Epub 2018 Jan 9.
- van den Akker TA, Grimes ZM, Friedman MT. Transfusion-Associated Circulatory Overload and Transfusion-Related Acute Lung Injury. Am J Clin Pathol. 2021 Sep 8;156(4):529-539. doi: 10.1093/ajcp/aqaa279.
- Carman M, Uhlenbrock JS, McClintock SM. CE: A Review of Current Practice in Transfusion Therapy. Am J Nurs. 2018 May;118(5):36-44. doi: 10.1097/01.NAJ.0000532808.81713.fc.
- Combes A, Peek GJ, Hajage D, Hardy P, Abrams D, Schmidt M, Dechartres A, Elbourne D. ECMO for severe ARDS: systematic review and individual patient data meta-analysis. Intensive Care Med. 2020 Nov;46(11):2048-2057. doi: 10.1007/s00134-020-06248-3. Epub 2020 Oct 6.
- Fonseka CL, Lekamwasam S. Role of Plasmapheresis and Extracorporeal Membrane Oxygenation in the Treatment of Leptospirosis Complicated with Pulmonary Hemorrhages. J Trop Med. 2018 Dec 2;2018:4520185. doi: 10.1155/2018/4520185. eCollection 2018.
- Heymann M, Schorer R, Putzu A. Mortality and adverse events of hemoadsorption with CytoSorb(R) in critically ill patients: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Acta Anaesthesiol Scand. 2022 Oct;66(9):1037-1050. doi: 10.1111/aas.14115. Epub 2022 Jul 18.
- Li X, Liu C, Mao Z, Qi S, Song R, Zhou F. Effectiveness of polymyxin B-immobilized hemoperfusion against sepsis and septic shock: A systematic review and meta-analysis. J Crit Care. 2021 Jun;63:187-195. doi: 10.1016/j.jcrc.2020.09.007. Epub 2020 Sep 18.
- Ronco C, Bellomo R. Hemoperfusion: technical aspects and state of the art. Crit Care. 2022 May 12;26(1):135. doi: 10.1186/s13054-022-04009-w.
- Landini S, Coli U, Lucatello S, Bazzato G. Plasma exchange in severe leptospirosis. Lancet. 1981 Nov 14;2(8255):1119-20. doi: 10.1016/s0140-6736(81)91329-5. No abstract available.
- Chen YS, Cheng SL, Wang HC, Yang PC. Successful treatment of pulmonary hemorrhage associated with leptospirosis and scrub typhus coinfection by early plasma exchange. J Formos Med Assoc. 2007 Feb;106(2 Suppl):S1-6. doi: 10.1016/s0929-6646(09)60344-2.
- Bourquin V, Ponte B, Hirschel B, Pugin J, Martin PY, Saudan P. Severe leptospirosis with multiple organ failure successfully treated by plasma exchange and high-volume hemofiltration. Case Rep Nephrol. 2011;2011:817414. doi: 10.1155/2011/817414. Epub 2011 Sep 13.
- Cerdas-Quesada C. Potential benefits of plasma exchange by apheresis on the treatment of severe Icteric Leptospirosis: case report and literature review. Transfus Apher Sci. 2011 Oct;45(2):191-4. doi: 10.1016/j.transci.2011.07.012. Epub 2011 Sep 1.
- Taylor D, Karamadoukis L. Plasma exchange in severe leptospirosis with multi-organ failure: a case report. J Med Case Rep. 2013 Jun 28;7:169. doi: 10.1186/1752-1947-7-169.
- Ekinci F, Yildizdas RD, Horoz OO, Alabaz D, Tolunay I, Petmezci E. Treatment of severe leptospirosis with therapeutic plasma exchange in a pediatric patient. Turk J Pediatr. 2018;60(5):566-570. doi: 10.24953/turkjped.2018.05.015.
- Butylin VYu, Chepkij LP, Lenartovich LS. Urgent hemosorption in leptospirosis. Biomater Artif Cells Artif Organs. 1987;15(1):249-56. doi: 10.3109/10731198709118525.
- Putzu A, Schorer R, Lopez-Delgado JC, Cassina T, Landoni G. Blood Purification and Mortality in Sepsis and Septic Shock: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Trials. Anesthesiology. 2019 Sep;131(3):580-593. doi: 10.1097/ALN.0000000000002820.
- Girardot T, Schneider A, Rimmele T. Blood Purification Techniques for Sepsis and Septic AKI. Semin Nephrol. 2019 Sep;39(5):505-514. doi: 10.1016/j.semnephrol.2019.06.010.
- Castiblanco-Valencia MM, Fraga TR, Silva LB, Monaris D, Abreu PA, Strobel S, Jozsi M, Isaac L, Barbosa AS. Leptospiral immunoglobulin-like proteins interact with human complement regulators factor H, FHL-1, FHR-1, and C4BP. J Infect Dis. 2012 Mar 15;205(6):995-1004. doi: 10.1093/infdis/jir875. Epub 2012 Jan 30.
- Muthuppalaniappan VM, Rajakariar R, Blunden MJ. Leptospirosis presenting as haemolytic uraemic syndrome: a case report. BMC Nephrol. 2018 Jan 29;19(1):20. doi: 10.1186/s12882-018-0817-5.
- Fraga TR, Barbosa AS, Isaac L. Leptospirosis: aspects of innate immunity, immunopathogenesis and immune evasion from the complement system. Scand J Immunol. 2011 May;73(5):408-19. doi: 10.1111/j.1365-3083.2010.02505.x.
- Cinco M. New insights into the pathogenicity of leptospires: evasion of host defences. New Microbiol. 2010 Oct;33(4):283-92.
- Fremeaux-Bacchi V, Dragon-Durey MA, Blouin J, Vigneau C, Kuypers D, Boudailliez B, Loirat C, Rondeau E, Fridman WH. Complement factor I: a susceptibility gene for atypical haemolytic uraemic syndrome. J Med Genet. 2004 Jun;41(6):e84. doi: 10.1136/jmg.2004.019083. No abstract available.
- Crovetto F, Borsa N, Acaia B, Nishimura C, Frees K, Smith RJ, Peyvandi F, Palla R, Cugno M, Tedeschi S, Castorina P, Somigliana E, Ardissino G, Fedele L. The genetics of the alternative pathway of complement in the pathogenesis of HELLP syndrome. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012 Nov;25(11):2322-5. doi: 10.3109/14767058.2012.694923. Epub 2012 Jun 7.
- Tsiftsoglou SA, Willis AC, Li P, Chen X, Mitchell DA, Rao Z, Sim RB. The catalytically active serine protease domain of human complement factor I. Biochemistry. 2005 Apr 26;44(16):6239-49. doi: 10.1021/bi047680t.
- Goswami RP, Goswami RP, Basu A, Tripathi SK, Chakrabarti S, Chattopadhyay I. Predictors of mortality in leptospirosis: an observational study from two hospitals in Kolkata, eastern India. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2014 Dec;108(12):791-6. doi: 10.1093/trstmh/tru144. Epub 2014 Oct 30.
- Abgueguen P, Delbos V, Blanvillain J, Chennebault JM, Cottin J, Fanello S, Pichard E. Clinical aspects and prognostic factors of leptospirosis in adults. Retrospective study in France. J Infect. 2008 Sep;57(3):171-8. doi: 10.1016/j.jinf.2008.06.010. Epub 2008 Jul 24.
- Lee N, Kitashoji E, Koizumi N, Lacuesta TLV, Ribo MR, Dimaano EM, Saito N, Suzuki M, Ariyoshi K, Parry CM. Building prognostic models for adverse outcomes in a prospective cohort of hospitalised patients with acute leptospirosis infection in the Philippines. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2017 Dec 1;111(12):531-539. doi: 10.1093/trstmh/try015.
- Wang HK, Lee MH, Chen YC, Hsueh PR, Chang SC. Factors associated with severity and mortality in patients with confirmed leptospirosis at a regional hospital in northern Taiwan. J Microbiol Immunol Infect. 2020 Apr;53(2):307-314. doi: 10.1016/j.jmii.2018.05.005. Epub 2018 Jun 6.
- Smith S, Kennedy BJ, Dermedgoglou A, Poulgrain SS, Paavola MP, Minto TL, Luc M, Liu YH, Hanson J. A simple score to predict severe leptospirosis. PLoS Negl Trop Dis. 2019 Feb 13;13(2):e0007205. doi: 10.1371/journal.pntd.0007205. eCollection 2019 Feb.
- Marotto PC, Ko AI, Murta-Nascimento C, Seguro AC, Prado RR, Barbosa MC, Cleto SA, Eluf-Neto J. Early identification of leptospirosis-associated pulmonary hemorrhage syndrome by use of a validated prediction model. J Infect. 2010 Mar;60(3):218-23. doi: 10.1016/j.jinf.2009.12.005. Epub 2009 Dec 21.
- Vieira SR, Brauner JS. Leptospirosis as a cause of acute respiratory failure: clinical features and outcome in 35 critical care patients. Braz J Infect Dis. 2002 Jun;6(3):135-9. doi: 10.1590/s1413-86702002000300006. Epub 2003 Mar 6.
- Marotto PC, Nascimento CM, Eluf-Neto J, Marotto MS, Andrade L, Sztajnbok J, Seguro AC. Acute lung injury in leptospirosis: clinical and laboratory features, outcome, and factors associated with mortality. Clin Infect Dis. 1999 Dec;29(6):1561-3. doi: 10.1086/313501.
- Herath N, Uluwattage W, Weliwitiya T, Karunanayake L, Lekamwasam S, Ratnatunga N, Karunanayake P, Wickramasinghe S, Patabendi S, Senaviratne S, Agampodi S. Sequel and therapeutic modalities of leptospirosis associated severe pulmonary haemorrhagic syndrome (SPHS); a Sri Lankan experience. BMC Infect Dis. 2019 May 22;19(1):451. doi: 10.1186/s12879-019-4094-0.
- Gulati S, Gulati A. Pulmonary manifestations of leptospirosis. Lung India. 2012 Oct;29(4):347-53. doi: 10.4103/0970-2113.102822.
- Gouveia EL, Metcalfe J, de Carvalho AL, Aires TS, Villasboas-Bisneto JC, Queirroz A, Santos AC, Salgado K, Reis MG, Ko AI. Leptospirosis-associated severe pulmonary hemorrhagic syndrome, Salvador, Brazil. Emerg Infect Dis. 2008 Mar;14(3):505-8. doi: 10.3201/eid1403.071064.
- World Health Organization (WHO). (2003). Human leptospirosis: guidance for diagnosis, surveillance, and control. World Health Organization, Geneva, Switzerland.
- Sollberger G, Choidas A, Burn GL, Habenberger P, Di Lucrezia R, Kordes S, Menninger S, Eickhoff J, Nussbaumer P, Klebl B, Kruger R, Herzig A, Zychlinsky A. Gasdermin D plays a vital role in the generation of neutrophil extracellular traps. Sci Immunol. 2018 Aug 24;3(26):eaar6689. doi: 10.1126/sciimmunol.aar6689.
- Scharrig E, Carestia A, Ferrer MF, Cedola M, Pretre G, Drut R, Picardeau M, Schattner M, Gomez RM. Neutrophil Extracellular Traps are Involved in the Innate Immune Response to Infection with Leptospira. PLoS Negl Trop Dis. 2015 Jul 10;9(7):e0003927. doi: 10.1371/journal.pntd.0003927. eCollection 2015.
- Cagliero J, Villanueva SYAM, Matsui M. Leptospirosis Pathophysiology: Into the Storm of Cytokines. Front Cell Infect Microbiol. 2018 Jun 20;8:204. doi: 10.3389/fcimb.2018.00204. eCollection 2018.
- Trivedi SV, Vasava AH, Bhatia LC, Patel TC, Patel NK, Patel NT. Plasma exchange with immunosuppression in pulmonary alveolar haemorrhage due to leptospirosis. Indian J Med Res. 2010 Mar;131:429-33.
- Segura ER, Ganoza CA, Campos K, Ricaldi JN, Torres S, Silva H, Cespedes MJ, Matthias MA, Swancutt MA, Lopez Linan R, Gotuzzo E, Guerra H, Gilman RH, Vinetz JM; Peru-United States Leptospirosis Consortium. Clinical spectrum of pulmonary involvement in leptospirosis in a region of endemicity, with quantification of leptospiral burden. Clin Infect Dis. 2005 Feb 1;40(3):343-51. doi: 10.1086/427110. Epub 2005 Jan 10.
- Bharti AR, Nally JE, Ricaldi JN, Matthias MA, Diaz MM, Lovett MA, Levett PN, Gilman RH, Willig MR, Gotuzzo E, Vinetz JM; Peru-United States Leptospirosis Consortium. Leptospirosis: a zoonotic disease of global importance. Lancet Infect Dis. 2003 Dec;3(12):757-71. doi: 10.1016/s1473-3099(03)00830-2.
- Chavez JR, Danguilan RA, Arakama MI, Garcia JKG, So R, Chua E. A case of leptospirosis with acute respiratory failure and acute kidney injury treated with simultaneous extracorporeal membrane oxygenation and haemoperfusion. BMJ Case Rep. 2019 May 29;12(5):e229582. doi: 10.1136/bcr-2019-229582.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce
- Bakteriální infekce
- Bakteriální infekce a mykózy
- Gramnegativní bakteriální infekce
- Infekce Spirochaetales
- Leptospiróza
- Správa zdravotnických služeb
- Kvalita zdravotní péče, přístup a hodnocení
- Terapeutika
- Chirurgické postupy, operativní
- Kvalita zdravotní péče
- Ukazatele kvality, zdravotní péče
- Respirační terapie
- Detoxikace sorpce
- Mimorkorporální cirkulace
- Renální substituční terapie
- Standard péče
- Mimotělní membránová oxygenace
- Hemoperfuze
Další identifikační čísla studie
- SJREB 2024-70
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Profylaktická plazmatická transfúze
-
Methodist Health SystemNábor
-
University of Colorado, DenverDokončenoNemoc jaterSpojené státy