치료 내성 우울증에서 회로 및 음성 원자가 시스템의 초음파 신경 조절 (LIFU CANVAS)

포함 기준 :

1. 18-65 세의 사람, 성별 및 민족 모집 목표가 1 : 2 및 흰색 : 흑백 : 히스패닉 : 히스패닉 : 8 : 2 : 2 : 1에 가깝게 TRD의 지역 역학 (63% 백인; 16% 아프리카 계 미국인; 모든 인종의 14% 히스패닉; 5% 아메리카 원주민), 5% 아메리카 원주민), 5% 아메리카 원주민;
2. MINI 구조 인터뷰에 의해 확인 된 후 MDD의 DSM-5-TR 진단과 이사회 인증 정신과 의사와의 상담,

3. 다음 중 하나에도 불구하고 지속적인 MDD 증상으로 정의 된 치료 저항의 증거 :

   1. 다른 메커니즘을 갖는 항우울제에 대한 두 가지 이상의 적절한 (6 주) 시험,
   2. 증거 기반 심리 치료,
   3. 증강제 (리튬, 비정형 항 정신병 약 또는 T3), OR
   4. ECT 또는 사전 ECT 비 응답 또는 편협의 고려,
4. 스크리닝시 Madrs≥20에 의해 지시 된 적어도 적당한 증상
5. 참여 전 6 주 이상 심리 치료 및 약물을 포함한 안정적인 치료.
6. 서면 동의가 가능한 유창한 영어 사용자
7. 병리학의 무작위 관찰이 가능하다는 동의 (예 : 영상 중에 보이는 뇌 이상)

제외 기준 :

1. 신경 퇴행성 기원의 적어도 경미한 신경인지 장애의 임상 병력,
2. PROMIS (Cognitive Function Scale) 점수 ≤40 (즉, 평균 -1SD), 기준선에서 수집
3. 파킨슨 병, 다발성 경화증 및 뇌 악성 신 생물을 포함한 중추 신경계의 관련 구조적 병리의 임상 병력,
4. 제어되지 않은 당뇨병 (금식 혈당 ≥ 120 mg/dl 또는 헤모글로빈 A1C ≥ 6.5%) 또는 고혈압 (140/90 mmHg 이상에 의해 입증 된대로 140/90 mmHg)에 의해 입증되지 않은 당뇨병 (고혈압 A1C) 또는 고혈압 (140/90 mmhg)
5. 임신 또는 수유,
6. 알코올 또는 남용 약물 (메타돈, 아편 제, 코카인, 암페타민/메탐페타민 및 엑스터시 포함) 또는 알코올, 자극제, 진정제 및 지난 6 개월 동안 대마초를 포함한 물질 사용 장애에 대한 긍정적 인 테스트 결과가 있습니다.
7. 적극적인 자살 아이디어 (자살 위험-평가 C-SSRS75에 의해 측정 된대로 자살 아이디어 1 개월 섹션의 항목 3, 4 또는 5에 대한 답변 또는 자살 행동 양성 3 개월 섹션의 "예"에 대한 답변) 또는 기본에서 수집 된 지난 3 개월 동안의 자살 시도에 대한 답변)
8. MRI 안전 화면에 의해 감지 된 MRI 금기 사항 MRI 스캔을 완료 할 수 없음을 포함하여 MRI 안전 화면에 의해 감지됩니다.
9. 의식 상실 또는 두개골 골절의 병력에 의해 입증 된 바와 같이, 중등도 내지 중증 외상성 뇌 손상을 나타내는 병력은 이론적으로 Lifu 조직 전파를 왜곡 할 수 있으며,
10. 정신병 장애의 현재 진단 (예 : 정신 분열증, 양극성 장애), 섭식 장애 (예 : 식욕 부진 또는 폭식증 신경성), 학습 장애 또는 연구자가 의정서를 준수 할 수있는 능력을 방해하는 연구자가 고려하는 성격 장애 (예 : 자기애 적 성격 장애, 경계선 성격 장애).
11. DSM-5-TR에 따른 중등도 또는 중증 물질 또는 알코올 사용 장애의 병력이 있습니다.
12. OT 스크리닝 7 일 전 벤조디아제핀 또는 항 경련제 사용
13. 환자의 다음 능력을 제한하는 의료, 정신과 또는 기타 조건 : 연구 정보를 해석하거나 사전 동의를 제공하거나 프로토콜의 규칙을 준수하거나 연구를 완료합니다.
14. 신뢰할 수있는 커뮤니케이션 방법 없음 (즉, 인터넷 또는 전화 연결에 대한 액세스 권한 없음)
15. 최상의 임상 관행 및 현재 연구에 의해 결정된 허용 범위 이외의 약물 처방
16. 연구 프로토콜의 주요 측면을 완료 할 수 없거나 끊임없이
17. 치료 불가능한 시력 또는 청각 문제