만성 비특이적 요통 환자의 통증 유연성 및 장애에 대한 횡격막 훈련 및 근막 방출의 비교 효과
2025년 9월 14일 업데이트: Aleena Waheed, Rashid Latif Medical College
배경 : 다이어프램 근육은 자세 기능을 가진 호흡기 근육입니다. 만성 LBP (CLBP) 환자는 건강한 사람들보다 다이어프램 피로에 더 취약 하므로이 근육의 힘/지구력을 향상시키기 위해 설계된 운동의 혜택을 누릴 수 있습니다. 횡격막 훈련과 근막 방출의 결과를 연구하는 것은 만성 비 특정 요통이 많은 환자의 통증, 유연성 및 장애를 개선하는 데 가장 효과적인지를 결정하는 전략이었습니다.
목적 :이 연구의 목적은 다이어프램 훈련과 근막 방출 요통 환자의 효과를 비교하는 것입니다.
방법 : 무작위 임상 시험은 20-45 세의 44 명의 환자에게 수행됩니다. 환자는 복권 방법을 사용하여 무작위 배정됩니다. 그룹 A는 기준선 치료 NPR이 통증의 강도를 측정하는 데 사용될 것이기 때문에 핫 팩 및 치료 초음파를 갖는 4 개의 위치를 가진 다이어프램 학적 훈련을 받았다. 그룹 B는 15 분 동안 다이어프램의 근막 방출을 받게됩니다. 총 기간은 4 주입니다.
연구 개요
연구 유형
중재적
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Punjab Province
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Lahore, Punjab Province, 파키스탄, 54900
- Arif Memorial Teaching Hospital
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준 :
- vas는 3 ~ 7 세 이상으로 12 주 이상 간헐적 인 비특이적 CLBP를 사용하면 모든 참가자는 최소 3 년 이래로 일주일에 2-4 번의 레크리에이션 수준에서 활성화됩니다.
제외 기준 :
- 요추 수술 경험,
- 염증성 척추 질환,
- 척추 기형,
- 신경 학적 방사 통증
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 다이어프램 훈련
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다이어프램은 호흡 및 자세 제어에서 이중 역할을 수행하지만, 낮은 요통 (LBP) 재활을위한 핵심 안정성 운동 (CSE) 프로그램에서는 종종 간과됩니다.
복부 중공 또는 '배 턱'은 TRA와 요추 멀티 피드를 대상으로합니다.
횡격막 호흡 (DB)은 복강 내 압력을 증가시켜 요추 안정성에 기여합니다.
개입에는 4 주가 포함 된 4 주가 포함되었습니다 : 1 주차 및 악어 호흡; Theraband와의 2 주차 및 악어; 3 주차 좌석 및 90/90/90 호흡; 4 주차 시합 및 90/90/90 Theraband.
Subine은 흉부 접합부에서 저항으로 횡격막 팽창을 강조했다. 악어는 측면 리브 확장에 중점을 두었습니다. 갈비뼈를 통제하는 똑바로 세운 자세; 90/90/90에 저항 된 안정화와 함께 통합 심호흡.
이 연구는 만성 LBP에서 통증, 장애, 근육 활동 및 수면 품질에 대한 CSE와 결합 된 DB를 평가합니다.
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활성 비교기: 근막 방출 기술
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다이어프램에 대한 근막 방출 기술은 참가자가 앙와위와 팔다리가 이완되면서 수행되었습니다.
머리에 위치한 치료사는 pisiform, hypethenar, 그리고 7 ~ 열 번째 갈비뼈 늑골 연골 아래에서 양쪽으로 3 개의 손가락을 배치했으며, 팔뚝은 어깨를 향해 정렬되었습니다.
영감 동안, 부드러운 트랙션은 세 팔라드에 적용되었고 약간 측면으로 갈비뼈가 동반되었습니다.
호기시, 압력은 저항을 유지하기 위해 비용 마진을 따라 안쪽으로 향했다.
호흡마다, 방출을 개선하기 위해 트랙션이 점차 깊어졌다.
기동은 세트 사이에 1 분의 휴식으로 10 개의 심호흡의 두 세트로 구성되었습니다. 그림 1은 수동 다이어프램 릴리스 기술을 보여줍니다 (출처 : 저자의 사진).
이 방법은 Rocha et al. (2015), 횡격막 이동성과 늑골 케이지 팽창을 촉진하기 위해 점진적인 견인과 제어 저항을 강조합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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통증 수준
기간: 중재 전 및 개입 후 4 주
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통증 수준은 수치 등급 척도 (NRS)로 평가됩니다.
참가자들은 정의 된 0-10 척도로 고통을 평가했으며, 여기서 0은 통증이없고 10은 상상할 수있는 최악의 고통입니다.
NRS는 단순성, 재현성 및 통증의 작은 변화에 대한 민감도와 같은 다른 장점이 있습니다.
NRS는 완료하는 데 1 분 미만이 걸리며 통증 강도를 측정하기 위해 유효하고 신뢰할 수있는 규모입니다.
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중재 전 및 개입 후 4 주
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무능
기간: 중재 후 사전 및 4 주
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NSLBP로 인한 장애는 다양한 일상 생활 활동의 한계를 평가하기위한 자체 관리 설문지 인 OSWESTRY DIASILITY Index (ODI)를 사용하여 평가됩니다.
ODI는 LBP 환자에게 사용되는 가장 일반적인 스코어링 시스템 중 하나입니다.
총 점수는 0에서 100 사이이며 점수가 높을수록 장애 수준이 높아집니다.
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중재 후 사전 및 4 주
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유연성
기간: 중재 후 4 주 및 4 주
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요추 유연성은 수정 된 Schober 테스트로 측정됩니다.
심사관은 피험자의 PSI의 열등한 마진에 엄지 손가락을 넣습니다.
잉크 마크는 요추 척추의 중간 선을 따라 PSIS (하부 랜드 마크)로 그려집니다.
심사관은 테이프를 피사체의 피부에 대항하여 단단히 잡고 있지만, 원래의 랜드 마크보다 15cm 위로 두 번째 줄을 표시합니다.
그런 다음 피험자는 통증을 증가시키지 않고 트렁크를 활성 전방 굴곡을하도록 요청받습니다.
그런 다음 더 낮은 랜드 마크 사이의 새로운 거리가 측정됩니다.
대상은 중립 위치로 돌아갑니다.
중성 위치에서의 피부 표시와 굴곡 위치에서의 새로운 측정 사이의 초기 거리의 차이는 요추 굴곡의 양을 나타내는 데 사용됩니다.
각 치료사는 측정을 가장 가까운 mm로 기록했습니다
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중재 후 4 주 및 4 주
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Gonzalez-Alvarez FJ, Valenza MC, Torres-Sanchez I, Cabrera-Martos I, Rodriguez-Torres J, Castellote-Caballero Y. Effects of diaphragm stretching on posterior chain muscle kinematics and rib cage and abdominal excursion: a randomized controlled trial. Braz J Phys Ther. 2016 Jun 16;20(5):405-411. doi: 10.1590/bjpt-rbf.2014.0169.
- Siglan U, Colak S. Effects of diaphragmatic and iliopsoas myofascial release in patients with chronic low back pain: A randomized controlled study. J Bodyw Mov Ther. 2023 Jan;33:120-127. doi: 10.1016/j.jbmt.2022.09.029. Epub 2022 Sep 29.
- Otadi K, Nakhostin Ansari N, Sharify S, Fakhari Z, Sarafraz H, Aria A, Rasouli O. Effects of combining diaphragm training with electrical stimulation on pain, function, and balance in athletes with chronic low back pain: a randomized clinical trial. BMC Sports Sci Med Rehabil. 2021 Mar 4;13(1):20. doi: 10.1186/s13102-021-00250-y.
- Masroor S, Tanwar T, Aldabbas M, Iram I, Veqar Z. Effect of Adding Diaphragmatic Breathing Exercises to Core Stabilization Exercises on Pain, Muscle Activity, Disability, and Sleep Quality in Patients With Chronic Low Back Pain: A Randomized Control Trial. J Chiropr Med. 2023 Dec;22(4):275-283. doi: 10.1016/j.jcm.2023.07.001. Epub 2023 Sep 2.
- Oh YJ, Park SH, Lee MM. Comparison of Effects of Abdominal Draw-In Lumbar Stabilization Exercises with and without Respiratory Resistance on Women with Low Back Pain: A Randomized Controlled Trial. Med Sci Monit. 2020 Mar 17;26:e921295. doi: 10.12659/MSM.921295.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2024년 12월 16일
기본 완료 (실제)
2025년 3월 24일
연구 완료 (실제)
2025년 4월 10일
연구 등록 날짜
최초 제출
2025년 9월 1일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2025년 9월 8일
처음 게시됨 (추정된)
2025년 9월 11일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
2025년 9월 18일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2025년 9월 14일
마지막으로 확인됨
2025년 9월 1일
추가 정보
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