Diaphragmatic训练和肌筋膜释放对慢性非特异性下背痛患者疼痛柔韧性和残疾的比较影响
2025年9月14日 更新者：Aleena Waheed、Rashid Latif Medical College
背景：隔膜肌肉是具有姿势功能的呼吸肌。 慢性LBP（CLBP）患者比健康人更容易受到隔膜疲劳的影响，因此，可能会受益于旨在提高这种肌肉力量/耐力的运动。 研究隔膜训练与肌筋膜释放的结果是确定其中哪个在改善慢性非特异性下腰痛患者疼痛，柔韧性和残疾方面最有效的策略。
目的：研究的目的是比较隔膜训练和肌膜释放腰痛患者的影响。
方法：将对44名20-45岁患者进行一项随机临床试验。 患者将使用彩票方法随机分组。 A组将接受四个具有热包装和治疗性超声的位置，因为基线治疗NPR将用于测量疼痛的强度，用于测量残疾的ODI和Schober在完成治疗课程之前和之后对腰部灵活性的测试。 B组将在15分钟内接受肌膜释放15分钟，两组重复10次呼吸，两者之间的间隔一分钟。 总持续时间为4周。
研究概览
研究类型
介入性
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Punjab Province
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Lahore、Punjab Province、巴基斯坦、54900
- Arif Memorial Teaching Hospital
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准：
- 间歇性非特异性CLBP≥12周，VAS在3至7之间。所有参与者至少至少3年以来，每周将在娱乐水平上活跃2-4次。
排除标准：
- 腰手术经验，
- 炎症性脊柱疾病，
- 脊柱畸形，
- 神经系统辐射疼痛
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：膜片训练
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隔膜在呼吸和姿势控制中起着双重作用，但其核心稳定性运动（CSE）康复（LBP）康复的贡献经常被忽略。
腹部空心，或“肚子tuck”靶向TRA和腰部多膜。
diaphragmantic呼吸（DB）会增加腹部压力，从而导致腰部稳定性。
干预措施包括四个渐进的周：第1周盐和鳄鱼呼吸；与Theraband的第2周和鳄鱼；第3周座位和90/90/90呼吸；与Theraband一起，第4周座位和90/90/90。
仰卧在胸骨交界处强调diaphragmatic膨胀，并具有耐药性；鳄鱼以侧肋骨膨胀为重点；坐在肋骨控制的情况下需要直立的姿势； 90/90/90与稳定稳定结合了深呼吸。
这项研究评估了DB与慢性LBP中疼痛，残疾，肌肉活动和睡眠质量的CSE结合。
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有源比较器：肌筋膜释放技术
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对隔膜的肌筋膜释放技术是对参与者仰卧和四肢放松的。
治疗师位于头部，将匹比（Pisor），假设和最后三个手指放在第七至第十肋骨软骨下，前臂向前朝向肩膀。
在灵感期间，将柔和的牵引力施加了头，并侧面稍微侧面，伴随肋骨抬高。
呼气后，压力沿着肋缘向内定向以保持电阻。
每次呼吸时，牵引力都会逐渐加深以改善释放。
该操作由两组10套深呼吸组成，两组之间有1分钟的休息。图1说明了手动膜片释放技术（来源：作者的照片）。
这种方法，改编自Rocha等。 （2015年），强调进行性牵引力和受控性，以促进diaphragmatication的迁移率和肋骨笼的扩张。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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疼痛水平
大体时间：干预前和干预后4周
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疼痛水平将通过数值评分量表（NRS）评估。
参与者将疼痛定为定义的0-10量表，其中0不疼痛，而10个最严重的疼痛是可以想象的。
NRS具有不同的优势，例如简单性，可重复性和对疼痛小变化的敏感性。
NRS完成少于1分钟，并且是一个有效且可靠的量表来衡量疼痛强度
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干预前和干预后4周
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残疾
大体时间：干预前和4周
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NSLBP引起的残疾将使用Oswestry残疾指数（ODI）进行评估，该指数是一份自我管理的问卷，以评估各种日常生活活动的局限性。
ODI是用于LBP患者最常见的评分系统之一。
总分从0到100不等，其中较高的分数表明较高的残疾水平。
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干预前和4周
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灵活性
大体时间：干预后4周和4周
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腰部灵活性将通过修改后的Schober测试来测量。
审查员将拇指放在受试者PSI的较低边缘。
沿着PSI（低地标）水平的腰椎中线绘制墨水标记。
虽然审查员将胶带牢固地靠在受试者的皮肤上，但他在原始的胶带上标有15厘米（较高地标）的第二行。
然后，要求受试者在不增加疼痛的情况下进行主干的主动屈曲。
然后测量较低地标之间的新距离。
受试者返回中性位置。
中性位置的皮肤标记与屈曲位置的新测量值之间的初始距离的差异用于指示腰部屈曲的量。
每个治疗师都记录到最近毫米的测量值
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干预后4周和4周
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Gonzalez-Alvarez FJ, Valenza MC, Torres-Sanchez I, Cabrera-Martos I, Rodriguez-Torres J, Castellote-Caballero Y. Effects of diaphragm stretching on posterior chain muscle kinematics and rib cage and abdominal excursion: a randomized controlled trial. Braz J Phys Ther. 2016 Jun 16;20(5):405-411. doi: 10.1590/bjpt-rbf.2014.0169.
- Siglan U, Colak S. Effects of diaphragmatic and iliopsoas myofascial release in patients with chronic low back pain: A randomized controlled study. J Bodyw Mov Ther. 2023 Jan;33:120-127. doi: 10.1016/j.jbmt.2022.09.029. Epub 2022 Sep 29.
- Otadi K, Nakhostin Ansari N, Sharify S, Fakhari Z, Sarafraz H, Aria A, Rasouli O. Effects of combining diaphragm training with electrical stimulation on pain, function, and balance in athletes with chronic low back pain: a randomized clinical trial. BMC Sports Sci Med Rehabil. 2021 Mar 4;13(1):20. doi: 10.1186/s13102-021-00250-y.
- Masroor S, Tanwar T, Aldabbas M, Iram I, Veqar Z. Effect of Adding Diaphragmatic Breathing Exercises to Core Stabilization Exercises on Pain, Muscle Activity, Disability, and Sleep Quality in Patients With Chronic Low Back Pain: A Randomized Control Trial. J Chiropr Med. 2023 Dec;22(4):275-283. doi: 10.1016/j.jcm.2023.07.001. Epub 2023 Sep 2.
- Oh YJ, Park SH, Lee MM. Comparison of Effects of Abdominal Draw-In Lumbar Stabilization Exercises with and without Respiratory Resistance on Women with Low Back Pain: A Randomized Controlled Trial. Med Sci Monit. 2020 Mar 17;26:e921295. doi: 10.12659/MSM.921295.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2024年12月16日
初级完成 (实际的)
2025年3月24日
研究完成 (实际的)
2025年4月10日
研究注册日期
首次提交
2025年9月1日
首先提交符合 QC 标准的
2025年9月8日
首次发布 (估计的)
2025年9月11日
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
2025年9月18日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2025年9月14日
最后验证
2025年9月1日
更多信息
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