Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Srovnávací účinek diafragmatického tréninku a myofasciálního uvolňování na flexibilitu bolesti a postižení u pacientů s chronickou nespecifickou bolestí dolních zadků

14. září 2025 aktualizováno: Aleena Waheed, Rashid Latif Medical College

Pozadí: Svazek bránice je respirační svaly s posturální funkcí. Pacienti s chronickou LBP (CLBP) jsou náchylnější k únavě bránice než zdraví lidé, a proto mohou pravděpodobně těžit z cvičení určených ke zlepšení síly/vytrvalosti v tomto svalu. Studium výsledků diafragmatického tréninku versus myofasciální uvolňování bylo strategií pro určení, která z nich byla nejúčinnější při zlepšování bolesti, flexibility a postižení u pacientů s chronickou nespecifickou bolestí zad.

Cíl: Cílem studie bude porovnat účinek tréninku membrány a pacientů s bolestí zad s myofasciálním uvolňováním.

Metody: Randomizovaná klinická studie bude provedena u 44 pacientů ve věku 20–45 let. Pacienti budou randomizováni pomocí loterijní metody. Skupina A bude podrobena bráničskému tréninku se čtyřmi pozicemi s horkým balíčkem a terapeutickým ultrazvukem, protože NPR na základní linii bude použita k měření intenzity bolesti, ODI pro měření postižení a Schoberova testu na bederní flexibilitu před a po dokončení léčebných sezení. Skupina B obdrží myofasciální uvolňování bránice po dobu 15 minut se dvěma sadami opakování 10 dechů s jednominutovým intervalem mezi nimi. Celková doba bude 4 týdny.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Punjab Province
      • Lahore, Punjab Province, Pákistán, 54900
        • Arif Memorial Teaching Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • S přerušovaným nespecifickým CLBP po dobu ≥ 12 týdnů, s VAS mezi 3 až 7. Všichni účastníci budou aktivní na rekreační úrovni po dobu 2-4krát týdně od nejméně 3 let.

Kritéria pro vyloučení:

  • bederní chirurgická zkušenost,
  • zánětlivé onemocnění páteře,
  • Deformity páteře,
  • Neurologická vyzařující bolest

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Trénink membrány
Membrána slouží duálním roli v dýchání a posturální kontrole, ale její příspěvek je často přehlížen v programech cvičení jádra (CSE) pro rehabilitaci bolesti zad (LBP). Abdominální dutý nebo „břicho“ se zaměřuje na tra a bederní multifidus. Memragmatické dýchání (DB) zvyšuje tlak intraabdominálního a přispívá k bederní stabilitě. Intervence zahrnovala čtyři progresivní týdny: 1-týden-supin a krokodýl dýchání; Týden 2-supin a krokodýl s Theraband; 30/90/90 dýchání; Týden 4-upravené a 90/90/90 s Theraband. Na zádech zdůraznil diafragmatickou expanzi s rezistencí na torakolumbálním spojení; Krokodýl se zaměřil na laterální rozšiřování žebra; Sedící požadované vzpřímené držení těla s kontrolou žebra; 90/90/90 Integrované hluboké dýchání s odolným stabilizací. Tato studie hodnotí DB v kombinaci s CSE na bolest, postižení, svalovou aktivitu a kvalitu spánku u chronického LBP.
Aktivní komparátor: Technika myofasciálního uvolnění
Technika myofasciálního uvolňování pro membránu byla provedena s účastníkem ležícím na zádech a končetinami uvolněně. Terapeut, umístěný u hlavy, umístil pisiform, hypothenar a poslední tři prsty bilaterálně pod sedmý až desátý žebrový kostýmní chrupavky, předloktí se vyrovnané k ramenům. Během inspirace byla jemná trakce aplikována na cefalad a mírně laterálně, doprovázející výšku žebra. Při výdechu byl tlak nasměrován dovnitř podél nákladné okraje, aby se udržel odpor. S každým dechem byla trakce postupně prohloubena, aby se zlepšilo uvolňování. Manévr se skládal ze dvou sad po 10 hlubokých dechlech s 1 minutovým odpočinkem mezi sadami. Obrázek 1 ilustruje techniku ​​uvolnění manuálního membránu (zdroj: autorova fotografie). Tato metoda, upravená z Rocha et al. (2015), zdůrazňuje progresivní trakci a kontrolovanou odolnost vůči usnadnění diafragmatické mobility a expanzi riskami s ribrou.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Úroveň bolesti
Časové okno: Před intervencí a 4 týdny po zásahu
Hladina bolesti bude hodnocena podle numerické stupnice hodnocení (NRS). Účastníci hodnotili svou bolest na definované stupnici 0-10, kde 0 není bolest a 10 je nejhorší bolest, kterou si lze představit. NRS má různé výhody, jako je jednoduchost, reprodukovatelnost a citlivost na malé změny bolesti. Dokončení NRS trvá méně než 1 minutu a je platnou a spolehlivou měřítkem pro měření intenzity bolesti
Před intervencí a 4 týdny po zásahu
Postižení
Časové okno: Před a 4 týdny po zásahu
Postižení v důsledku NSLBP bude hodnoceno pomocí indexu postižení OSwestry Index (ODI), což je dotazník s vlastním podáním k vyhodnocení omezení různých každodenních životních činností. ODI je jedním z nejčastějších bodovacích systémů používaných pro pacienty s LBP. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 100, kde vyšší skóre naznačuje vyšší úroveň postižení.
Před a 4 týdny po zásahu
Flexibilita
Časové okno: Před a 4 týdny po intervenci
Bederní flexibilita bude měřena modifikovaným Schober testem. Zkoušející položí palce na podřadný okraj PSI subjektu. Podél střední linie bederní páteře vodorovně k PSIS (spodní orientační bod) je nakreslena inkoustová značka. Zatímco zkoušející drží pásku pevně proti pokožce subjektu, označí druhou řádek 15 cm nad původní (vyšší orientační bod). Potom je subjekt požádán, aby provedl aktivní přední flexi kufru bez zvýšení bolesti. Poté se měří nová vzdálenost mezi dolními a vyššími orientačními body. Subjekt se vrací do neutrální polohy. Rozdíl v počáteční vzdálenosti mezi značkami kůže v neutrální poloze a nová měření provedená v poloze flexe se používá k označení množství bederní flexe. Každý terapeut zaznamenal měření na nejbližší MM
Před a 4 týdny po intervenci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

16. prosince 2024

Primární dokončení (Aktuální)

24. března 2025

Dokončení studie (Aktuální)

10. dubna 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

1. září 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. září 2025

První zveřejněno (Odhadovaný)

11. září 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

18. září 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. září 2025

Naposledy ověřeno

1. září 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Popis plánu IPD

Ještě se rozhodlo

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Nespecifická bolest dolní části zad

Klinické studie na Trénink membrány

Předplatit