Srovnávací účinek diafragmatického tréninku a myofasciálního uvolňování na flexibilitu bolesti a postižení u pacientů s chronickou nespecifickou bolestí dolních zadků
Pozadí: Svazek bránice je respirační svaly s posturální funkcí. Pacienti s chronickou LBP (CLBP) jsou náchylnější k únavě bránice než zdraví lidé, a proto mohou pravděpodobně těžit z cvičení určených ke zlepšení síly/vytrvalosti v tomto svalu. Studium výsledků diafragmatického tréninku versus myofasciální uvolňování bylo strategií pro určení, která z nich byla nejúčinnější při zlepšování bolesti, flexibility a postižení u pacientů s chronickou nespecifickou bolestí zad.
Cíl: Cílem studie bude porovnat účinek tréninku membrány a pacientů s bolestí zad s myofasciálním uvolňováním.
Metody: Randomizovaná klinická studie bude provedena u 44 pacientů ve věku 20–45 let. Pacienti budou randomizováni pomocí loterijní metody. Skupina A bude podrobena bráničskému tréninku se čtyřmi pozicemi s horkým balíčkem a terapeutickým ultrazvukem, protože NPR na základní linii bude použita k měření intenzity bolesti, ODI pro měření postižení a Schoberova testu na bederní flexibilitu před a po dokončení léčebných sezení. Skupina B obdrží myofasciální uvolňování bránice po dobu 15 minut se dvěma sadami opakování 10 dechů s jednominutovým intervalem mezi nimi. Celková doba bude 4 týdny.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Punjab Province
-
Lahore, Punjab Province, Pákistán, 54900
- Arif Memorial Teaching Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- S přerušovaným nespecifickým CLBP po dobu ≥ 12 týdnů, s VAS mezi 3 až 7. Všichni účastníci budou aktivní na rekreační úrovni po dobu 2-4krát týdně od nejméně 3 let.
Kritéria pro vyloučení:
- bederní chirurgická zkušenost,
- zánětlivé onemocnění páteře,
- Deformity páteře,
- Neurologická vyzařující bolest
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Trénink membrány
|
Membrána slouží duálním roli v dýchání a posturální kontrole, ale její příspěvek je často přehlížen v programech cvičení jádra (CSE) pro rehabilitaci bolesti zad (LBP).
Abdominální dutý nebo „břicho“ se zaměřuje na tra a bederní multifidus.
Memragmatické dýchání (DB) zvyšuje tlak intraabdominálního a přispívá k bederní stabilitě.
Intervence zahrnovala čtyři progresivní týdny: 1-týden-supin a krokodýl dýchání; Týden 2-supin a krokodýl s Theraband; 30/90/90 dýchání; Týden 4-upravené a 90/90/90 s Theraband.
Na zádech zdůraznil diafragmatickou expanzi s rezistencí na torakolumbálním spojení; Krokodýl se zaměřil na laterální rozšiřování žebra; Sedící požadované vzpřímené držení těla s kontrolou žebra; 90/90/90 Integrované hluboké dýchání s odolným stabilizací.
Tato studie hodnotí DB v kombinaci s CSE na bolest, postižení, svalovou aktivitu a kvalitu spánku u chronického LBP.
|
|
Aktivní komparátor: Technika myofasciálního uvolnění
|
Technika myofasciálního uvolňování pro membránu byla provedena s účastníkem ležícím na zádech a končetinami uvolněně.
Terapeut, umístěný u hlavy, umístil pisiform, hypothenar a poslední tři prsty bilaterálně pod sedmý až desátý žebrový kostýmní chrupavky, předloktí se vyrovnané k ramenům.
Během inspirace byla jemná trakce aplikována na cefalad a mírně laterálně, doprovázející výšku žebra.
Při výdechu byl tlak nasměrován dovnitř podél nákladné okraje, aby se udržel odpor.
S každým dechem byla trakce postupně prohloubena, aby se zlepšilo uvolňování.
Manévr se skládal ze dvou sad po 10 hlubokých dechlech s 1 minutovým odpočinkem mezi sadami. Obrázek 1 ilustruje techniku uvolnění manuálního membránu (zdroj: autorova fotografie).
Tato metoda, upravená z Rocha et al. (2015), zdůrazňuje progresivní trakci a kontrolovanou odolnost vůči usnadnění diafragmatické mobility a expanzi riskami s ribrou.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úroveň bolesti
Časové okno: Před intervencí a 4 týdny po zásahu
|
Hladina bolesti bude hodnocena podle numerické stupnice hodnocení (NRS).
Účastníci hodnotili svou bolest na definované stupnici 0-10, kde 0 není bolest a 10 je nejhorší bolest, kterou si lze představit.
NRS má různé výhody, jako je jednoduchost, reprodukovatelnost a citlivost na malé změny bolesti.
Dokončení NRS trvá méně než 1 minutu a je platnou a spolehlivou měřítkem pro měření intenzity bolesti
|
Před intervencí a 4 týdny po zásahu
|
|
Postižení
Časové okno: Před a 4 týdny po zásahu
|
Postižení v důsledku NSLBP bude hodnoceno pomocí indexu postižení OSwestry Index (ODI), což je dotazník s vlastním podáním k vyhodnocení omezení různých každodenních životních činností.
ODI je jedním z nejčastějších bodovacích systémů používaných pro pacienty s LBP.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 100, kde vyšší skóre naznačuje vyšší úroveň postižení.
|
Před a 4 týdny po zásahu
|
|
Flexibilita
Časové okno: Před a 4 týdny po intervenci
|
Bederní flexibilita bude měřena modifikovaným Schober testem.
Zkoušející položí palce na podřadný okraj PSI subjektu.
Podél střední linie bederní páteře vodorovně k PSIS (spodní orientační bod) je nakreslena inkoustová značka.
Zatímco zkoušející drží pásku pevně proti pokožce subjektu, označí druhou řádek 15 cm nad původní (vyšší orientační bod).
Potom je subjekt požádán, aby provedl aktivní přední flexi kufru bez zvýšení bolesti.
Poté se měří nová vzdálenost mezi dolními a vyššími orientačními body.
Subjekt se vrací do neutrální polohy.
Rozdíl v počáteční vzdálenosti mezi značkami kůže v neutrální poloze a nová měření provedená v poloze flexe se používá k označení množství bederní flexe.
Každý terapeut zaznamenal měření na nejbližší MM
|
Před a 4 týdny po intervenci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gonzalez-Alvarez FJ, Valenza MC, Torres-Sanchez I, Cabrera-Martos I, Rodriguez-Torres J, Castellote-Caballero Y. Effects of diaphragm stretching on posterior chain muscle kinematics and rib cage and abdominal excursion: a randomized controlled trial. Braz J Phys Ther. 2016 Jun 16;20(5):405-411. doi: 10.1590/bjpt-rbf.2014.0169.
- Siglan U, Colak S. Effects of diaphragmatic and iliopsoas myofascial release in patients with chronic low back pain: A randomized controlled study. J Bodyw Mov Ther. 2023 Jan;33:120-127. doi: 10.1016/j.jbmt.2022.09.029. Epub 2022 Sep 29.
- Otadi K, Nakhostin Ansari N, Sharify S, Fakhari Z, Sarafraz H, Aria A, Rasouli O. Effects of combining diaphragm training with electrical stimulation on pain, function, and balance in athletes with chronic low back pain: a randomized clinical trial. BMC Sports Sci Med Rehabil. 2021 Mar 4;13(1):20. doi: 10.1186/s13102-021-00250-y.
- Masroor S, Tanwar T, Aldabbas M, Iram I, Veqar Z. Effect of Adding Diaphragmatic Breathing Exercises to Core Stabilization Exercises on Pain, Muscle Activity, Disability, and Sleep Quality in Patients With Chronic Low Back Pain: A Randomized Control Trial. J Chiropr Med. 2023 Dec;22(4):275-283. doi: 10.1016/j.jcm.2023.07.001. Epub 2023 Sep 2.
- Oh YJ, Park SH, Lee MM. Comparison of Effects of Abdominal Draw-In Lumbar Stabilization Exercises with and without Respiratory Resistance on Women with Low Back Pain: A Randomized Controlled Trial. Med Sci Monit. 2020 Mar 17;26:e921295. doi: 10.12659/MSM.921295.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IRB/2024/213
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nespecifická bolest dolní části zad
-
Oslo University HospitalThe Research Council of NorwayNeznámýChronický nespecifický Low Back PianNorsko
-
Guven Health GroupDokončenoBederní disk Herniace | Bolesti zad, mechanické | Low Back Strain | Onemocnění bederní ploténkyKrocan
-
China Medical University HospitalDokončenoBolesti zad | Bolesti v kříži | Bolesti zad, mechanické | Bolesti dolní části zad, opakující se | Bolest dolní části zad, posturální | Low Back Strain | Ústřel | Lumbago S ischias | Lumbago S Ischias, Nespecifikovaná StranaTchaj-wan
Klinické studie na Trénink membrány
-
Lungpacer Medical Inc.DokončenoSyndrom akutní dechové tísně | Ventilační terapie; KomplikaceFrancie
-
Trinitas Comprehensive Cancer CenterAptium Oncology Research NetworkNeznámýRakovina prsuSpojené státy
-
Florida State UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); National Institutes of Health (NIH)Dokončeno
-
Barrow Neurological InstituteALS Association; Muscular Dystrophy Association; Synapse BiomedicalDokončenoAmyotrofická laterální skleróza (ALS)Spojené státy
-
University of CincinnatiEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...DokončenoCévní mozková příhoda, ischemická | Dysfagie, orální fázeSpojené státy
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandDokončenoVývoj dítěte | Studie proveditelnosti | Primární zdravotní péče | Svalová síla | Odporový trénink | Školy | Preventivní zdravotní služby | Školy / organizace a správaŠvýcarsko
-
University of FloridaDepartment of Health and Human Services; Georgia State UniversityDokončenoDeprese | Kvalita života | Duševní zdraví | Starší dospělí | Osamělost | Riziko sebevraždy | Společenská izolace | Chování při hledání pomoci | Sociální fungování | Zmařená sounáležitost | Vnímaná zátěž | Sebevražedné myšlenkySpojené státy
-
Bayburt UniversityZatím nenabírámeStrach z porodu | Všímavost | Self-Efficacy | Příloha | Haptonomie
-
Selcan SuicmezDokončeno