Kalvojen koulutuksen ja myofasciaalisen vapautumisen vertaileva vaikutus kivun joustavuuteen ja vammaisuuteen potilailla, joilla on krooninen epäspesifinen alaselkäkipu
sunnuntai 14. syyskuuta 2025 päivittänyt: Aleena Waheed, Rashid Latif Medical College
Tausta: Kalvolihas on hengityslihas, jolla on posturaalinen toiminta. Potilaat, joilla on krooninen LBP (CLBP), ovat alttiimpia kalvojen väsymykselle kuin terveet ihmiset, ja siksi he voivat todennäköisesti hyötyä harjoituksista, joiden tarkoituksena on parantaa voimaa/kestävyyttä tässä lihaksessa. Kalvojen koulutuksen tulosten tutkiminen verrattuna myofasciaaliseen vapautumiseen oli strategia sen määrittämiseksi, mikä heistä oli tehokkain parantaa kipua, joustavuutta ja vammaisuutta potilailla, joilla oli krooninen ei-spesifinen alaselän kipu.
Tavoite: Tutkimuksen tavoitteena on verrata kalvokoulutuksen ja myofascial vapautumiskipujen potilaiden vaikutusta.
Menetelmät: Satunnaistettu kliininen tutkimus suoritetaan 44 20–45-vuotiailla potilailla. Potilaat satunnaistetaan arpajaismenetelmällä. Ryhmän A testamentti tehtiin diafragmaattinen koulutus, jossa oli neljä asemaa, joissa on kuumapakkaus ja terapeuttinen ultraääni, kun lähtötason hoitoa NPR: ää käytetään kivun voimakkuuden mittaamiseen, ODI vammaisuuden mittaamiseen ja Schoberin lannerangan joustavuuden testi ennen ja jälkeen hoitomuotojen loppuun saattamista. Ryhmä B saa myofasciaalisen pallon vapautumisen 15 minuutin ajan kahdella 10 hengityksen toistosarjalla, joiden välillä on yhden minuutin aikaväli. Kokonaiskesto on 4 viikkoa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Peruutettu
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Punjab Province
-
Lahore, Punjab Province, Pakistan, 54900
- Arif Memorial Teaching Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ajoittaisen epäspesifisen CLBP: n kanssa ≥12 viikkoa, VAS välillä 3–7. Kaikki osallistujat ovat aktiivisia virkistystasolla, 2-4 kertaa viikossa, vähintään 3 vuoden jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Lannerangan kokemus,
- tulehduksellinen selkärangan tauti,
- Selkärangan epämuodostumat,
- neurologinen säteilevä kipu
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kalvokoulutus
|
Kalvo palvelee kaksoisroolia hengityksessä ja posturaalisessa hallinnassa, mutta sen panosta jätetään usein huomiotta ala -selkäkipujen (LBP) kuntoutuksen Core Stability Pristry (CSE) -ohjelmissa.
Vatsan ontto tai 'vatsan tukki' kohdistaa tra- ja lannerangan multifidus.
Diafragmaattinen hengitys (DB) lisää vatsan sisäistä painetta, mikä vaikuttaa lannerangan stabiilisuuteen.
Interventio sisälsi neljä progressiivista viikkoa: viikko 1-supine ja krokotiilin hengitys; Viikko 2-supine ja krokotiili Therabandin kanssa; Viikko 3-paikkainen ja 90/90/90 hengitys; Viikko 4-paikkainen ja 90/90/90 Therabandin kanssa.
Supli korosti diafragmaattista laajentumista vastustuskyvyn kanssa rintakehän risteyksessä; Krokotiili keskittyi sivuttaiskylpään laajentumiseen; Istuva vaaditaan pystysuora asento kylkiluun ohjauksella; 90/90/90 integroitu syvä hengitys vastusti stabilointia.
Tässä tutkimuksessa arvioidaan DB: tä yhdistettynä CSE: n kanssa kipuun, vammaisuuteen, lihasten aktiivisuuteen ja unen laatuun kroonisessa LBP: ssä.
|
|
Active Comparator: Myofascial Release -tekniikka
|
Kalvojen myofasciaalinen julkaisutekniikka suoritettiin osallistujan valehtelun ja raajojen rentoutumisen kanssa.
Päälle sijoitettu terapeutti asetti pisformin, hypotedenarin ja viimeiset kolme sormea kahdenvälisesti seitsemänteen kymmeneen kylkiluun ranta -rustoihin, kyynärvarret, jotka ovat kohdistuneet hartioihin.
Inspiraation aikana hellävarainen veto levitettiin kefaladiin ja hiukan sivusuunnassa, ja siihen liittyi kylkiluun korkeutta.
Uloshengityksen yhteydessä paine ohjattiin sisäänpäin rannikkomarginaaliin vastusten ylläpitämiseksi.
Jokaisen hengityksen myötä pito syventettiin vähitellen vapautumisen parantamiseksi.
Ohjaus koostui kahdesta 10 syvän hengityksen sarjasta 1 minuutin lepoa sarjojen välillä. Kuvio 1 havainnollistaa manuaalista kalvon julkaisutekniikkaa (lähde: kirjoittajan valokuva).
Tämä menetelmä, joka on mukautettu julkaisusta Rocha et ai. (2015) korostaa asteittaista pitoa ja kontrolloitua vastustuskykyä kalvon liikkuvuuden ja kylkiluun laajentumisen helpottamiseksi.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kiputaso
Aikaikkuna: Interventio ja 4 viikkoa intervention jälkeen
|
Kivun taso arvioidaan numeerisella luokitusasteikolla (NRS).
Osallistujat arvioivat kivunsa määritellyssä 0-10-asteikolla, jossa 0 ei ole kipua, ja 10 on pahin kuviteltavissa oleva kipu.
NRS: llä on erilaisia etuja, kuten yksinkertaisuus, toistettavuus ja herkkyys pienille kivun muutoksille.
NRS: n valmistuminen vie vähemmän kuin 1 minuuttia ja on kelvollinen ja luotettava mittakaava kivun voimakkuuden mittaamiseksi
|
Interventio ja 4 viikkoa intervention jälkeen
|
|
Vammaisuus
Aikaikkuna: Pre- ja 4 viikkoa intervention jälkeen
|
NSLBP: stä johtuva vammaisuus arvioidaan käyttämällä OSWEWRYTRY-vammaisuusindeksiä (ODI), joka on itsehallinnollinen kyselylomake erilaisten päivittäisten elämän rajoitusten arvioimiseksi.
ODI on yksi yleisimmistä pisteytysjärjestelmistä, joita käytetään LBP -potilailla.
Kokonaispistemäärä on välillä 0 - 100, missä korkeampi pistemäärä osoittaa korkeamman vammaisuuden tasoa.
|
Pre- ja 4 viikkoa intervention jälkeen
|
|
Joustavuus
Aikaikkuna: Ennen ja 4 viikkoa intervention jälkeen
|
Lannerangan joustavuus mitataan modifioidulla Schober -testillä.
Tutkija asettaa peukalonsa kohteen PSI: n ala -arvoon.
Mustemerkki vedetään lannerangan keskiviivaa pitkin vaakatasossa PSIS: ään (alempi maamerkki).
Vaikka tutkija pitää teippiä tiukasti kohteen ihoa vasten, hän merkitsee toisen rivin 15 cm alkuperäisen yläpuolella (korkeampi maamerkki).
Sitten kohdetta pyydetään tekemään tavaratilan aktiivinen etuosan taivutus lisäämättä kipua.
Sitten mitataan uusi etäisyys alempien ja korkeampien maamerkkien välillä.
Kohde palaa neutraaliin sijaintiin.
Eroa neutraalissa asennossa olevien ihon merkintöjen ja taivutusasennossa tehtyjen uusien mittausten välillä käytetään eroa lannerangan taivutuksen määrän osoittamiseksi.
Jokainen terapeutti talloitti mittaukset lähimpään mm
|
Ennen ja 4 viikkoa intervention jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Gonzalez-Alvarez FJ, Valenza MC, Torres-Sanchez I, Cabrera-Martos I, Rodriguez-Torres J, Castellote-Caballero Y. Effects of diaphragm stretching on posterior chain muscle kinematics and rib cage and abdominal excursion: a randomized controlled trial. Braz J Phys Ther. 2016 Jun 16;20(5):405-411. doi: 10.1590/bjpt-rbf.2014.0169.
- Siglan U, Colak S. Effects of diaphragmatic and iliopsoas myofascial release in patients with chronic low back pain: A randomized controlled study. J Bodyw Mov Ther. 2023 Jan;33:120-127. doi: 10.1016/j.jbmt.2022.09.029. Epub 2022 Sep 29.
- Otadi K, Nakhostin Ansari N, Sharify S, Fakhari Z, Sarafraz H, Aria A, Rasouli O. Effects of combining diaphragm training with electrical stimulation on pain, function, and balance in athletes with chronic low back pain: a randomized clinical trial. BMC Sports Sci Med Rehabil. 2021 Mar 4;13(1):20. doi: 10.1186/s13102-021-00250-y.
- Masroor S, Tanwar T, Aldabbas M, Iram I, Veqar Z. Effect of Adding Diaphragmatic Breathing Exercises to Core Stabilization Exercises on Pain, Muscle Activity, Disability, and Sleep Quality in Patients With Chronic Low Back Pain: A Randomized Control Trial. J Chiropr Med. 2023 Dec;22(4):275-283. doi: 10.1016/j.jcm.2023.07.001. Epub 2023 Sep 2.
- Oh YJ, Park SH, Lee MM. Comparison of Effects of Abdominal Draw-In Lumbar Stabilization Exercises with and without Respiratory Resistance on Women with Low Back Pain: A Randomized Controlled Trial. Med Sci Monit. 2020 Mar 17;26:e921295. doi: 10.12659/MSM.921295.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Maanantai 16. joulukuuta 2024
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Maanantai 24. maaliskuuta 2025
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 10. huhtikuuta 2025
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 1. syyskuuta 2025
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 8. syyskuuta 2025
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Torstai 11. syyskuuta 2025
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Torstai 18. syyskuuta 2025
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Sunnuntai 14. syyskuuta 2025
Viimeksi vahvistettu
Maanantai 1. syyskuuta 2025
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB/2024/213
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
PÄÄTTÄMÄTÖN
IPD-suunnitelman kuvaus
Ei vielä päätetty
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .