면역 억제제로 치료되거나 그렇지 않은 염증성 장 질환의 진행 및 합병증의 결정 요인에 대한 연구 및 추적. (SUIVITHEQUE2)

염증성 장 질환 (IBD)은 만성적이며, 완화 기간에 산재 된 플레어 업에 대한 편견을 가진 청년들에게 영향을 미치는 장애 조건입니다. 크론 병 (CD)과 궤양 성 대장염 (UC)은 IBD의 두 가지 주요 유형입니다.

IBD는 만성 질환이며,이 과정은 종종 합병증으로 표시됩니다. 최근까지, IBD의 의학적 치료는 면역 억제제, 특히 티오 푸린의 사용에 기초 하였다. IBD의 관리는 최근 몇 년 동안 새로운 소위 '생물학적'치료의 출현으로 수정되었습니다. 항 -TNFA 항체 (예 : 인플 릭시 맙 또는 아 달리 무맙)는 IBD를 치료할 수있는 무기고에서 매우 효과적인 무기를 나타냅니다. 생물학적 치료는 티오 푸린과 상승 효과를 갖는 것으로 보이므로 그들의 투여는 종종 수반됩니다. 이러한 면역 억제 및 생물학적 치료는 특히 젊은 환자들에 의해 장기간 섭취되기 때문에 무해하지 않습니다. 특히, 티오 푸린의 사용은 비-멜라노마 피부암 및 림프종의 위험이 현저히 증가하는 것과 관련이있다. 생물학적 치료의 장기 위험은 여전히 ​​잘 이해되지 않습니다. IBD의 치료를 위해, 이제 우스 테키누맙, 베돌리 주맙 및 JAK 억제제와 같은 소분자를 포함하여 훨씬 더 많은 생물학적 인이 있습니다.

최근의 발전에도 불구하고 IBD의 원인은 알려지지 않았습니다. 현재 지배적 인 가설은 유 전적으로 소인 된 개인의 장 미생물 총에 대한 부적절한 면역 반응의 가설이다.

인간에서, 장내 미생물 총 (dysbiosis)의 조성에서의 불균형은 '유익한'박테리아의 감소와 잠재적으로 '유해한'박테리아의 증가와 함께 CD 및 UC 환자에서 입증되었다. 마지막으로, 장내 미생물 총의 특정 박테리아는 우리가 Faecalibacterium prausnitzii 박테리아 및 크론 병의 수술 후 재발에서 보여준 것처럼 질병 활동의 마커 또는 진행을위한 예측 인자로 사용될 수 있습니다.

진행 및 합병증 측면에서 UC 및 CD의 표현형 이질성을 고려할 때, 치료를 초기 단계에서 조정할 수 있도록 가능한 빨리 위험에 처할 수있는 예측 요인을 식별하는 것이 필수적입니다.

IBD의 임상 적 및 병리 생리 학적 이질성을 고려할 때, 환자 결과를 예측하기 위해 임상 적 요인 만 사용하기가 어려워 보일 것입니다. 다른 한편으로, 치료를 시작하기 전에 치료의 반응 또는 부작용을 예측할 수있어서 매우 중요 할 것이며,이를 통해 시간을 낭비하지 않고 적절한 결정을 다시 할 수 있습니다. 따라서 코스의 생물학적 결정 요인과 IBD의 합병증을 찾아야 할 것 같습니다.

연구의 목표는 (i) 만성 염증성 장 질환의 치료에 대한 과정, 합병증 및 반응의 생물학적 결정 요인을 식별하고 (ii) 근본적인 병리 생리 학적 메커니즘을 더 잘 이해하는 것입니다.

주요 결과는 숙주 및 미생물 총의 생물학적 파라미터를 예후 요인으로 설명하고, IBD에서의 치료에 대한 반응을 설명하는 것이다.

2 차 결과는 아래의 리스터입니다.

• 유전자 다형성의 확인
• 혈청 마커의 식별
• 장 미생물 총의 iimmune 특성의 확인
• 장 미생물 총의 마커 확인
• 장 미생물 총의 점막 특성
• 장내 미생물 총의 점막 마커
• 기계적 분석 : 숙주-미크로오타 상호 작용의 병리 생리학에 대한 탐색 적 연구; 상피 세포, 면역 세포 및 미생물-유기체 사이의 상호 작용 및 Microbiome 시퀀싱, 전 사체학, 대사 및 기능 분석을 포함한 OMICS 분석과 장미와 면역 세포 사이의 상호 작용을 분석하기 위해 수행 될 것입니다.