对免疫抑制剂治疗或不治疗的炎症性肠道疾病的进展和并发症的决定因素的研究和随访。 (SUIVITHEQUE2)
研究和随访的炎症性肠道疾病的进展和并发症的决定因素是否接受免疫抑制剂治疗
炎症性肠道疾病(IBD),包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC),是慢性的,残疾的疾病,影响年轻人,以大火和缓解为标志。 传统上,IBD接受了硫嘌呤等免疫抑制剂的治疗,但是新的生物学疗法,例如抗TNFA抗体(例如英夫利昔单抗,阿达木单抗),已经改变了管理。 生物制剂经常与硫嘌呤结合使用,但会带来风险,例如皮肤癌和淋巴瘤的机会增加,尤其是在年轻患者中长期使用。 最近,较新的生物制剂(例如Ustekinumab,Vedolizumab)和像JAK抑制剂这样的小分子扩大了治疗方案。
IBD的确切原因仍然未知,尽管怀疑对遗传性倾向的个体中对肠道菌群的不当反应。 肠道微生物群中的营养不良或失衡与IBD有关,降低了“有益”细菌,有害细菌的增加。 某些细菌,例如粪便核酸杆菌,可能是疾病活动或进展的标志。
由于UC和CD的异质性,至关重要的是要确定并发症和治疗反应的早期预测因素。 这项研究旨在确定疾病病程和IBD并发症的生物学标志物,并加深对其病理生理机制的理解。
研究概览
详细说明
炎症性肠道疾病(IBD)是慢性的,残疾的疾病,影响年轻人,偏爱散布在缓解周期的爆发。 克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)是IBD的两种主要类型。
IBD是一种慢性疾病,其病程通常以并发症为特征。 直到最近,IBD的医疗是基于免疫抑制剂,尤其是硫嘌呤的使用。 近年来,通过出现了新的所谓“生物学”疗法,IBD的管理已被修改。 抗TNFA抗体(例如英夫利昔单抗或阿达木单抗)代表可用于治疗IBD的阿森纳的高效武器。 生物治疗似乎与硫嘌呤具有协同作用,因此它们的给药通常伴随着。 这些免疫抑制和生物学治疗并非无害,尤其是因为年轻患者长时间服用它们。 特别是,硫嘌呤的使用与非黑色素瘤皮肤癌和淋巴瘤的风险显着增加有关。 生物疗法的长期风险仍然很少了解。 为了治疗IBD,现在有更多的生物制剂可用,包括ustekinumab,Vedolizumab以及小分子,例如JAK抑制剂。
尽管最近进步,但IBD的原因仍然未知。 当前主要的假设是对遗传性倾向个体中肠道菌群的不当免疫反应。
在人类中,在CD和UC的患者中已经证明了肠道菌群(营养不良)的组成不平衡,降低了“有益”细菌的降低,并增加了潜在的“有害”细菌。 最后,正如我们已经证明,肠道菌群中的某些细菌可以用作疾病活性的标志或进展的预测因素,因为我们已经证明了粪便藻菌的prausnitzii细菌和克罗恩病的术后复发。
鉴于UC和CD在进展和并发症方面的表型异质性,必须识别预测因素,这些预测因素将使处于危险的患者尽早确定,以便可以在早期进行治疗。
鉴于IBD的临床和病理生理异质性,似乎很难仅使用临床因素来预测患者的预后。 另一方面,能够在开始治疗之前预测治疗的反应或副作用也非常重要,这再次使得可以做出适当的决定而不会浪费时间。 因此,似乎有必要寻找IBD病程和并发症的生物决定因素。
该研究的目的是(i)确定病程的生物学决定因素,并发症和对治疗慢性炎症性肠道疾病的反应以及(ii),以更好地了解潜在的病理生理机制。
主要结果是将宿主和微生物群的生物学参数描述为预后因素,以及对IBD治疗的反应。
次要结果在下面是李斯特:
- 遗传多态性的鉴定
- 鉴定血清标记
- 识别肠道菌群的Immune特征
- 识别肠道菌群的标记
- 肠菌群的粘膜特征
- 肠菌群的粘膜标记
- 机械分析:对宿主 - 微生物相互作用的病理生理学的探索性研究;将进行上皮细胞,免疫细胞和微生物和OMICS分析之间的相互作用,包括微生物组测序,转录组学,代谢组学和功能测定法,以分析上皮或免疫细胞与肠道微生物组之间的相互作用
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Harry SOKOL, MD, PhD01
- 电话号码:+ 33 1 49 28 31 62
- 邮箱:harry.sokol@aphp.fr
研究联系人备份
- 姓名:Philippe Seksik, MD, PhD
- 电话号码:+ 33 1 49 28 31 62
- 邮箱:philippe.seksik@aphp.fr
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
对于所有患者和对照受试者
- 能够给予免费和知情同意的人。
- 年龄≥18岁。
- 社会保护计划或有资格的人(不包括AME)的受益人。
- 在圣坦医院的胃肠病学和营养系咨询
IBD患者:
- 克罗恩氏病或出血式凝结结肠炎患者,并在圣抗疗法医院的胃肠病学和营养部门确认或确认。
微生物群控制主体:
- 在咨询中被视为预防措施的健康受试者或FMT粪便捐赠的一部分。
内窥镜控制主体:
- 具有活检的消化性内窥镜检查的医学指示的受试者:
- 对于上镜检查:中度消化症状,例如上腹痛或杜鹃花
- 进行结肠镜检查:中等消化症状,表明肠易激综合征或结肠癌筛查。
排除标准:
对于所有患者和对照受试者
- 受监护权,策展人或司法保障的臣民。
- 不会说法语的主题。
IBD患者:
- 在粪便采样前的6周内制备(粪便样品可以在结肠镜检查之前或至少6周后进行)。
内窥镜控制和“微生物群控制”受试者:
- 患有慢性疾病的受试者
- 内窥镜检查前6周服用的抗生素
- 在粪便采样前6周内进行的抗生素或结肠制剂(粪便采样可以在结肠镜检查之前或至少6周后进行)。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:基础科学
- 分配:不适用
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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其他:炎症性肠病患者
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血液,粪便和唾液样品
肠含量样品和活检每胃肠镜内窥镜检查
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其他:微生物群控制受试者
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血液,粪便和唾液样品
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其他:内窥镜控制受试者
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血液,粪便和唾液样品
肠含量样品和活检每胃肠镜内窥镜检查
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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生物参数(粪便和回肠微生物组)与IBD结果之间的关系
大体时间:包含后最多12个月
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确定粪便和回肠微生物组与疾病进化之间的关系
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包含后最多12个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Harry SOKOL, Professor、Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- APHP240151
- IDRCB: 2024-A00348-39 (其他标识符:ANSM)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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