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총 무릎 교체에서 주변 ropivacaine의 보조제로서의 덱스 메데 토미 딘 : 파일럿 무작위 대조 시험

2025년 9월 8일 업데이트: Ahmad Fariz Bin Elias, University of Malaya

총 무릎 교체를받는 환자의 수술 후 통증 및 회복에 대한 주변 로피 바카 인 침투에 대한 보조제로서 덱스 메데 토미 딘의 영향을 평가하는 파일럿 무작위 대조 시험

이 연구는 Ropivacaine 기반 주위 감염 (PAI)에 덱스 메데 토미 딘을 추가하는 것이 총 무릎 대체 (TKR)를 겪고있는 환자의 수술 후 통증 조절을 향상시키는 지 여부를 평가하는 것을 목표로한다. 표준 통증 관리에도 불구하고, 많은 환자들이 수술 후 중등도에서 중등도의 통증을 계속 경험하고 있습니다. 진정제 및 진통제 인 Dexmedetomidine은 국소 마취제의 영향을 연장시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 총 60 명의 환자가 로피 바카 인 단독 또는 덱스 메데 토미 딘으로 로피 바카 인을 받도록 무작위로 배정됩니다. 통증 점수, 오피오이드 사용, 부작용 및 회복 시간은 24 시간 동안 모니터링됩니다. 목표는이 방법이 무릎 수술 후 회복을 개선하기 위해 더 효과적이고 안전한 지 확인하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

총 무릎 교체는 복합 진통제의 사용에도 불구하고 수술 후 심각한 통증과 관련이 있습니다. Ropivacaine과 같은 국소 마취제를 사용한 PAI (Periarticular Infiltration)는 통증 제어 프로토콜의 일반적인 구성 요소가되었지만 제한된 구제 기간을 제공합니다. 선택적 α2- 아드레날린 성 작용제 인 덱스 메데 토미 딘 (Dexmedetomidine)은 말초 신경 블록에서 보조제로서 진통 적 이점을 입증했지만, PAI에서의 역할은 남아있다.

이 이중 맹검 무작위 대조 시험은 Universiti Malaya Medical Center에서 일방적 인 총 무릎 교체를받는 60 명의 성인 환자를 모집합니다. 환자는 무작위로 0.5% 로피 바카 인 단독 (대조군)을 갖는 PAI 또는 100 ㎍ 덱스 메데 토미 딘 (중재 그룹)과 결합 된 Ropivacaine을받을 수 있도록 무작위로 배정 될 것이다. 모든 환자는 수술 전에 척추 마취 및 내장 운하 블록을 받게됩니다.

통증 점수는 수술 후 1, 6, 12 및 24 시간에 수치 등급 척도 (NRS)를 사용하여 기록됩니다. 2 차 결과에는 24 시간 오피오이드 소비 (모르핀 밀리그램 등가), 환자 만족도 (5 포인트 리 커트 척도), 부작용 (진정, 서맥, 저혈압, PONV) 및 첫 번째 앰상의 시간이 포함됩니다. 이 연구는 중요한 타당성 데이터를 제공하고 특히 말레이시아 인구 내에서 미래의 멀티 센터 시험의 설계에 알릴 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

60

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Kuala Lumpur
      • Kuala Lumpur, Kuala Lumpur, 말레이시아, 59100
        • Universiti Malaya Medical Centre
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Ahmad Fariz Elias, MD
        • 부수사관:
          • Nabilah Abdul Ghani, MD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준 :

  • 18 세 이상
  • 선택적 일방적 인 총 무릎 교체를 겪고 있습니다
  • ASA 물리적 상태 I-III
  • 국소 마취제 또는 덱스 메데 토미 딘에 대한 알려진 알레르기는 없습니다
  • 수술 전 24 시간 오피오이드 사용이 없습니다
  • 사전 동의를 제공합니다

제외 기준 :

  • 약물을 공부하는 것으로 알려진 알레르기
  • 만성 통증 또는 신경 학적 조건
  • 양자 또는 개정 TKR
  • 기능에 영향을 미치는 상당한 변형
  • 약물 남용 기록
  • 당일 수술

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 로피 바카 인 + 식염수
환자는 총 무릎 교체 동안 19ml의 0.5% 로피 바카 인 및 1mL의 정상 식염수로 구성된 20mL의 주변 침윤을 받게됩니다.
0.5% Ropivacaine (19 ml) + 1 mL 정상 식염수는 수술 주 주사를 통해 수술 중에 투여됩니다.
실험적: Ropivacaine + Dexmedetomidine
환자는 총 무릎 교체 동안 19ml의 0.5% 로피 바카 인 및 100 ㎍ 덱스 메데 토미 딘으로 구성된 20ml의 주변 침윤을 받게됩니다.
0.5% 로피 바카 인 (19 mL) + 덱스 메데 토미 딘 1 mL 중 100 ㎍ 100 ㎍을 수술 내 주사를 통해 수술 중에 투여 하였다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
휴식과 운동 중 수술 후 통증 점수 (NRS 0-10) 24 시간
기간: 수술 후 24 시간 (피부 폐쇄 시점부터)
통증 강도는 수치 등급 척도 (NRS)를 사용하여 평가 될 것이며, 여기서 0은 통증이 없으며 10은 최악의 통증을 나타냅니다. 수동 후 수동 무릎 굴곡 동안 휴식과 수동 무릎 굴곡 중에 측정은 수술 후 1, 6, 12 및 24 시간에 이루어집니다. 1 차 종말점은 24 시간의 NRS 점수입니다.
수술 후 24 시간 (피부 폐쇄 시점부터)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
총 수술 후 오피오이드 소비 (MME)
기간: 수술 후 24 시간
수술 후 처음 24 시간 동안의 총 오피오이드 사용은 PCA 펌프에서 기록됩니다. 모든 오피오이드는 표준화를 위해 모르핀 밀리그램 당량 (MME)으로 전환됩니다.
수술 후 24 시간
통증 관리에 대한 환자 만족도
기간: 수술 후 1 일
환자 만족도는 수술 후 1 일에 "매우 불만족"에서 "매우 만족"에 이르기까지 5 점 리 커트 척도를 사용하여 측정됩니다.
수술 후 1 일
부작용의 발생률 (진정, 서맥, 저혈압, PONV)
기간: 수술 후 24 시간 이내에

부작용은 수술 후 24 시간 이내에 모니터링 및 기록됩니다.

진정 (RASS ≤ -2) 서맥 (HR <50 bpm) 저혈압 (MAP <65 mmHg 또는 SBP <90 mmHg) ponv (0-4 스케일에서 점수 ≥1)

수술 후 24 시간 이내에
첫 번째 야망에 시간
기간: 수술 종료부터 첫 번째 앰매 (24 시간 이내)
피부 폐쇄에서 환자의 첫 번째 지원되지 않은 앰매 (> 5 미터)까지의 시간은 몇 시간 안에 기록됩니다.
수술 종료부터 첫 번째 앰매 (24 시간 이내)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2025년 10월 1일

기본 완료 (추정된)

2027년 12월 1일

연구 완료 (추정된)

2028년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2025년 9월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2025년 9월 8일

처음 게시됨 (추정된)

2025년 9월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2025년 9월 16일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 9월 8일

마지막으로 확인됨

2025년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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예

IPD 계획 설명

프로토콜 및 통계 분석 계획

연구에서 수집 된 데이터는 인구 통계 데이터, 수치 등급 척도 및 부작용으로 제한됩니다.

IPD 공유 기간

연구 완료 후 2 년

IPD 공유 액세스 기준

출판을 위해 내 기사를 검토하는 편집위원회

RedCap 서버에서 데이터를 유지하므로 데이터 수집을 평가할 것입니다.

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  • 연구_프로토콜
  • 수액

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아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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