경동맥 벽도와 주요 신경인지 장애 사이의 연관성 평가 (VISCOG)
경동맥 벽도와 혈관 기원의 주요 신경인지 장애 또는 알츠하이머 병과 관련된 주요 신경인지 장애 사이의 연관성 평가
컨덕턴스 동맥의 기계적 거동은 점탄성입니다. 탄성 성분이 광범위하게 연구되었지만, 점성 구성 요소는 종종 방법 론적 이유로 무시되었으며 또한 약한 것으로 간주되기 때문입니다.
힘의 적용/중단시 순간 변형/이완을 나타내는 순수한 탄성 고체와 달리, 점탄성 고체는 기계적 관점에서, 적용 또는 힘 및 변형의 중단 사이의 지연에 의해 특성화된다. 따라서, 동맥 수준에서, 동맥벽의 탄성은 내부 직경이 수축기 동안 혈압에 비례하여 증가시킬 수있게한다. 점성 성분은 직경 수복의 지연을 유도하여 수축기 상과 비교하여 이완기 상 동안 각 압력 수준에서 더 큰 직경을 나타냅니다. 이로 인해 압력 직경 관계의 수축기 곡선과 이완기 곡선 사이의 이동이 발생하여 히스테리시스 루프를 만듭니다. 열역학적 관점에서 순수한 탄성 재료는 하중 단계 동안 저장된 에너지를 완전히 복원하는 반면, 점탄성 동맥은이 에너지를 불완전하게 회복시킵니다. 따라서, 히스테리시스 루프의 표면은 각 심장 사이클 (WV) 동안 소산 된 에너지를 반영하고, 하중 상 곡선 하의 영역은 후자 동안 동맥벽 (WE)에 의해 저장된 에너지를 나타낸다. 따라서, 동맥벽 점도 (APV)는 WV의 절대 값 또는 저장된 에너지 (WV/WE)의 함수로 표현 될 수있다. 생리적 으로이 에너지 손실은 낮습니다. 그것의 증가는 과도한 에너지 소산이 수반되어 심장 작업 및 심장 순환 분리를 증가시킬 수 있습니다. 반대로, 낮은 정수리 점도는 댐핑 부족으로 인해 맥동 에너지를 주변으로 과도하게 전달함으로써 말초 기관에 손상 될 수 있습니다.
연구 개요
상태
상세 설명
실험실의 예비 연구는 기저 및 자극 상태에서 방사상 동맥의 동맥 펄스 속도 (APR)의 조절에서 Vaso-Relaxing 내피 인자와 평활근 톤의 역할과 동맥 고혈압 (AH) 동안 자극 된 조절의 변화를 강조했다. 또한, 젊은 대상과 비교하여 중년 피험자에서 상대 경동맥 APR의 감소와 당뇨병 환자에서 경동맥 APR의 증가는 미공개 결과에서 발견되었다. 대동맥 동맥 강성과 혈관 치매의 존재뿐만 아니라 알츠하이머 사이의 연결은 강력하게 제안된다. 실제로, 동맥 강성의 증가는 베타 아밀로이드 단백질의 축적에 참여하여 뇌로 전달되는 맥동성의 증가를 담당 할 수있다. 가능한 염증성 및 산화 스트레스 성분은 또한 자유 라디칼의 생성을 통해 유해한 역할을 추가 할 수 있습니다. 따라서, 이전의 연구는 동맥 강성과 백혈병의 존재, 뇌의 부피 및 뇌 위축의 진행과의 존재 사이의 연결이 존재 함을 보여 주었다. 뇌 실질에 대한 이러한 영향은 MRI에서 볼 수 있습니다.
또한 동맥 강성 증가와인지 기능 장애 (신경인지 시험에 의해 입증 된 바와 같이) 또는 신경 영상 (Microbleeds, lacunae, leukoaraiosis)에서 작은 혈관 손상의 마커의 존재 사이에 링크가 제안되었다. 이 링크를 설명하는 한 가지 가설은 동맥 강성이 해마 미세 순환 손상을 촉진한다는 것입니다. 다른 연구에 따르면 큰 동맥 강성의 마커 인 경동맥-여성 압력 파 속도 (CFV)는인지 장애가없는 노인 집단보다 알츠하이머 병 및 혈관 치매가있는 집단에서 더 높았습니다.
그러나 기준선 VPA와 혈관 치매 또는 알츠하이머 병 사이의 연관성을 평가 한 연구는 없습니다.
우리의 연구는 경동맥 VPA가 뇌 혈관 손상 증가,인지 검사 장애 및 혈관 치매 진단과 관련이 있음을 시사합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Frédéric FR ROCA, Doctor
- 전화번호: +33 02 32 88 05 39
- 이메일: Frederic.Roca@chu-rouen.fr
연구 연락처 백업
- 이름: Philippe PC CHASSAGNE, Professor
- 전화번호: +33 02 32 88 05 39
- 이메일: Philippe.Chassagne@chu-rouen.fr
연구 장소
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Rouen, 프랑스, 76031
- 모병
- University Rouen Hospital
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연락하다:
- Frédéric FR ROCA, Doctor
- 전화번호: +33 02 32 88 05 39
- 이메일: Frederic.Roca@chu-rouen.fr
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준 :
- 70 세 이상
- 메모리 상담 컨설턴트 (신경학 또는 노인)
- 뇌 MRI는 1 살 미만이거나인지 평가의 일부로 계획되었습니다.
- DSM-5 기준에 따라 DSM-5 기준 또는 혈관 치매에 따라 알츠하이머 병으로 진단 된 환자 또는 치매 관련 상태의 증거없이 기억 불만을 제시합니다.
- 환자 나 간병인의 반대 의견이 없습니다.
- 건강 보험 계획에 의해 보장 된 환자
제외 기준 :
- 일방적 또는 양측 경동맥 협착증 또는 경동맥 수술의 병력
- 영구 CA/AF
- 혼란이있는 환자
- 알려진 정신과 질환 (심각한 우울증, 정신병 등)
- 비 혈관, 비 알츠하이머 치매 (예 : Lewy Body Dementia, Parkinsonian 치매, 진행성 초 핵성 마비)
- 참여 거부
- MMS는 10보다 작거나 동일합니다
- MRI 수행에 대한 금기
- 급성 비 보상 병리학
- 후견인 또는 큐레이터 쉽의 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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혈관 치매 환자의 일반적인 경동맥 동맥의 상대적인 동맥 벽 점도 값의 차이 평가 치매를 나타내지 않는 환자와 비교하여
기간: 등록 방문
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경동맥 벽 점도는 약리학 부서에서 개발 된 방법을 사용하여 평가 될 것이며, 오른쪽 및 왼쪽 경동맥의 두 지역 압력 및 직경의 두 연산자에 의한 동시 및 연속 측정을 포함하여 Echotracking (VEVO 3100®)을 Applanation Tonometry (Millar®)와 결합합니다.
세 가지 연속 측정이 수행됩니다.
이러한 측정은 직경 압력 관계를 확립 할 것이며, 이들의 분석을 통해 심장주기 동안이 관계의 곡선 하에서 영역을 측정함으로써 벽 점도를 계산할 수있다.
1 차 결과 측정은 두 그룹의 피험자 사이의 경동맥 동맥 벽 점도의 차이 일 것이다. 분산 분석 (ANOVA)에 의해 연구 될 것입니다.
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등록 방문
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Evaluation of the difference in relative arterial wall viscosity value of the common carotid artery of patients with vascular dementia compared to that of patients with Alzheimer's disease
기간: Day 1
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Carotid wall viscosity will be assessed using a method developed in the pharmacology department, involving simultaneous and continuous measurement by two operators of local pressure and diameter at the right and left carotid arteries, combining echotracking (Vevo 3100®) with applanation tonometry (Millar®).
Three successive measurements will be performed.
These measurements will establish the diameter-pressure relationship, and their analysis will allow calculation of wall viscosity by measuring the area under the curve of this relationship during the cardiac cycle.
The primary outcome measure will be the difference in carotid arterial wall viscosity between the two groups of subjects; it will be studied by analysis of variance (ANOVA).
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Day 1
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
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일반적인 경동맥의 동맥 정수리 점도와 뇌 혈관의 강도 사이의 연관성 평가
기간: 등록 방문
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일반적인 경동맥의 상대 동맥 정수리 점도 값과 MRI에서 병변 강도 사이의 상관 관계 확립 (Fazekas 분류).
Fazekas 분류는 MRI에서 관찰 된 뇌 백질 병변의 심각성을 평가하고 평가하기 위해 신경학 및 신경 방사선학에 사용되는 시스템입니다.
(낮은 등급 (0-1) : 변화는 종종 연령과 관련이 있으며 주요 증상이 없습니다.
고급 등급 (2-3) :인지 장애의 위험이 더 커지는 더 심각한 손상을 나타냅니다)
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등록 방문
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일반적인 경동맥의 동맥 정수리 점도와인지 장애의 중증도 (MMSE) 사이의 연관성에 대한 연구
기간: 등록 방문
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상대 동맥 정수리 점도 값과인지 성능 점수 MMSE 사이의 상관 관계 측정.
이것은 전체인지 기능을 평가하는 데 사용되는 짧고 표준화 된 테스트입니다 (점수 27-30 정상인지 기능; 점수 21-26 경미한인지 장애; 점수 10-20 보통 손상; 점수 <10 심각한 손상)
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등록 방문
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일반적인 경동맥의 동맥 정수리 점도와인지 장애의 심각성 사이의 연관성에 대한 연구 (Gröber Test)
기간: 등록 방문
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상대 동맥 정수리 점도 값과인지 성능 점수 사이의 상관 관계 측정 Gröber Test.
이 신경 심리학 적 시험은 언어 에피소드 기억, 즉 언어 정보를 암기하고 기억하는 능력을 평가합니다.
이 점수는 Gröber 언어 기억 테스트에서 개인의인지 성능을 정량화합니다.
점수는 개인의 학습, 유지 및 구두로 제시된 단어 목록을 반영합니다.
이것은 단기 및 장기 기억의 품질을 평가합니다.
(높은 점수는 좋은 언어 에피소드 메모리를 나타냅니다.
낮은 점수는 알츠하이머 병, 다른 형태의 치매 또는 외상성 뇌 손상과 같은 기억 장애를 나타낼 수 있습니다.)
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등록 방문
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일반적인 경동맥의 동맥 정수리 점도와인지 장애의 심각성 사이의 연관성에 대한 연구 (구두 유창성)
기간: 등록 방문
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상대 동맥 정수리 점도 값과인지 성능 점수 언어 유창성 사이의 상관 관계 측정.
구두 유창성은인지 능력을 평가하여, 종종 제한된 시간 내에 주어진 지시에 대한 응답으로 단어를 쉽게 생성 할 수있는 방법을 측정합니다.
(높은 점수 = 좋은 단어 생산 능력, 보존인지 기능.
낮은 점수 = 어휘 어려움, 집행 기능 장애 또는 인지력 둔화.)
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등록 방문
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일반적인 경동맥의 동맥 정수리 점도와인지 장애의 심각성 사이의 연관성에 대한 연구 (BREF (Cognitive Performation Score) (BREF))
기간: 등록 방문
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상대 동맥 정수리 점도 값과인지 성능 점수 (BREF) 사이의 상관 관계 측정.
인지 성능 점수 (BREF)는 개인의 전반적인인지 기능을 평가하는 데 사용되는 표준화 된 측정입니다.
점수는 점수가 낮을수록인지 성능이 향상되고 점수가 높을수록 점수는 더 현저한 적자를 반영합니다.
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등록 방문
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일반적인 경동맥의 동맥 정수리 점성 사이의 연관성과인지 장애의 심각성 (점수 경구 명명 점수 (DO80))
기간: 등록 방문
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상대 동맥 정수리 점도 값과인지 성능 점수 구강 명명 점수 (DO80) 사이의 상관 관계 측정은 객체의 정확한 이름을 찾고 생성하는 능력 (어휘 교파)을 평가함으로써 수행됩니다.
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등록 방문
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일반적인 경동맥의 동맥 정수리 점성 사이의 연관성과인지 장애의 심각성 (성공적인 제스처 실용의 수)
기간: 등록 방문
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상대적인 동맥 정수리 점도 값과 성공적인 제스처 실성의 수 사이의 상관 관계 측정 자발적, 조정 및 의도적 인 제스처, 특히 학습 또는 상징적 제스처 (예 : 도구 사용, 기호 사용)를 수행하는 능력을 측정함으로써 수행합니다.
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등록 방문
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동맥 강성 (경동맥과 대동맥)과 MRI에서 뇌 혈관 병변의 강도 사이의 연결
기간: 등록 방문
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일반적인 경동맥의 세그먼트 동맥 강성 (모듈러스, 먼저) 사이의 상관 관계 측정 MRI에서 뇌 혈관 병변의 강도.
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등록 방문
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동맥 강성 (경동맥 및 대동맥)과 MRI에서의 뇌 혈관 병변의 강도와인지 장애의 심각성 사이의 연관성
기간: 등록 방문
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일반적인 경동맥의 세그먼트 동맥 강성 사이의 상관 관계 측정 (모듈러스, 먼저) 및인지 장애의 심각성
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등록 방문
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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