评估颈动脉壁粘度与主要神经认知障碍之间的联系 (VISCOG)
评估颈动脉壁粘度与血管起源的主要神经认知疾病之间的联系或与阿尔茨海默氏病有关的
电导动脉的机械行为是粘弹性的。 尽管已经对弹性成分进行了广泛的研究，但由于方法上的原因，粘性组件经常被忽略，也是因为它被认为是弱的。
与纯粹的弹性固体不同，该固体在施用/停用力时表现出瞬时变形/松弛，从机械的角度来看，粘弹性固体通过延迟或停止力和变形之间的延迟来表征粘弹性固体。 因此，在动脉水平上，动脉壁的弹性允许内径与收缩期间的血压成比例增加。 粘性成分将诱导直径恢复的延迟，与收缩期相比，在舒张期在每个压力水平上的直径较大。 这导致压力直径关系的收缩压和舒张曲线之间发生了变化，从而产生了磁滞回路。 从热力学的角度来看，虽然纯粹的弹性材料完全恢复了加载阶段中存储的能量，但粘弹性动脉将无法完全恢复该能量。 因此，磁滞环的表面反映了每个心脏周期（WV）中消散的能量，而加载相曲线下的面积表示动脉壁（WE）在后者期间存储的能量。 因此，动脉壁粘度（APV）可以表示为WV的绝对值，也可以作为存储能量的函数（WV/WE）。 从生理上讲，这种能量损失很低。 它的增加可能伴随着过量的能量耗散，从而导致心脏工作增加和心脏循环解耦。 相反，低顶叶粘度可能会因缺乏阻尼而向周围的脉冲能量过多传播，从而导致外围器官损坏。
研究概览
地位
详细说明
实验室中的初步工作突出了血管 - 放松的内皮因子和平滑肌张力在径向动脉的动脉脉冲率（APR）中的基础和刺激状态的作用，以及在动脉高血压（AH）过程中这种刺激调节的改变。 此外，与年轻受试者相比，中年受试者的相对颈动脉APR降低，糖尿病患者的颈动脉APR增加在未发表的结果中。 强烈建议主动脉动脉僵硬与血管痴呆的存在以及阿尔茨海默氏症的存在之间的联系。 实际上，动脉刚度的增加可能导致脉动传播到大脑的增加，参与β-淀粉样蛋白的积累。 可能的炎症和氧化应激成分也可能通过产生自由基来增加有害作用。 因此，先前的研究表明，动脉僵硬与白细胞病，空白，微孔体以及大脑体积和大脑萎缩的进展之间存在联系。 在MRI上可以看到这些对大脑实质的影响。
还提出了一种联系，在神经影像学中（微血管素，lacunae，leukoaraiosis）中，动脉僵硬和认知功能受损（如神经认知测试所证明）或存在小血管损伤的标记之间存在联系。 解释这种联系的一种假设是，动脉僵硬促进了海马微循环受损。 其他研究表明，与没有认知障碍或轻微的神经认知障碍的老年人群相比，阿尔茨海默氏病和血管性痴呆的人群中的颈动脉压力波速度（CFV）是大动脉僵硬和血管性痴呆症的人群的高度。
但是，尚无研究评估基线VPA与血管痴呆或阿尔茨海默氏病之间的联系。
我们的研究表明，颈动脉VPA与脑血管损伤增加，认知测试受损以及血管性痴呆的诊断有关。
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名：Frédéric FR ROCA, Doctor
- 电话号码：+33 02 32 88 05 39
- 邮箱：Frederic.Roca@chu-rouen.fr
研究联系人备份
- 姓名：Philippe PC CHASSAGNE, Professor
- 电话号码：+33 02 32 88 05 39
- 邮箱：Philippe.Chassagne@chu-rouen.fr
学习地点
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Rouen、法国、76031
- 招聘中
- University Rouen Hospital
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接触：
- Frédéric FR ROCA, Doctor
- 电话号码：+33 02 32 88 05 39
- 邮箱：Frederic.Roca@chu-rouen.fr
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准：
- 年龄超过70岁
- 记忆咨询顾问（神经病学或老年医学）
- 大脑MRI不到一年或计划作为进行认知评估的一部分。
- 根据DSM-5标准或血管性痴呆，根据DSM-5标准诊断患有阿尔茨海默氏病的患者，或者在没有痴呆相关疾病的证据的情况下提出记忆投诉。
- 没有患者或他们的照顾者的反对意见。
- 健康保险计划所涵盖的患者
排除标准：
- 已知的单侧或双侧颈动脉狭窄或颈动脉手术史
- 永久CA/AF
- 患者感到困惑
- 已知的精神病（严重抑郁，精神病等）
- 非血管，非阿尔茨海默氏症的痴呆症（例如，刘易体内痴呆症，帕金森氏痴呆症，进行性上核瘫痪）
- 拒绝参加
- MMS小于或等于10
- 进行MRI的禁忌症
- 任何急性代偿性病理
- 监护或策展人的患者
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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评估血管性痴呆患者常见颈动脉相对动脉壁粘度值与未表现痴呆的患者相比
大体时间：入学访问
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颈动脉壁粘度将使用药理学部门开发的方法评估，涉及两个局部压力和直径在左右颈动脉的局部压力和直径的连续测量，结合了echotracking（VEVO3100®）与用药Tonometry（millar®）。
将执行三个连续的测量。
这些测量结果将建立直径压力关系，它们的分析将通过测量心脏周期中这种关系曲线下的面积来计算墙粘度。
主要结果指标将是两组受试者之间颈动脉壁粘度的差异。它将通过方差分析（ANOVA）进行研究。
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入学访问
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Evaluation of the difference in relative arterial wall viscosity value of the common carotid artery of patients with vascular dementia compared to that of patients with Alzheimer's disease
大体时间：Day 1
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Carotid wall viscosity will be assessed using a method developed in the pharmacology department, involving simultaneous and continuous measurement by two operators of local pressure and diameter at the right and left carotid arteries, combining echotracking (Vevo 3100®) with applanation tonometry (Millar®).
Three successive measurements will be performed.
These measurements will establish the diameter-pressure relationship, and their analysis will allow calculation of wall viscosity by measuring the area under the curve of this relationship during the cardiac cycle.
The primary outcome measure will be the difference in carotid arterial wall viscosity between the two groups of subjects; it will be studied by analysis of variance (ANOVA).
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Day 1
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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评估普通颈动脉的动脉顶粘度与脑血管强度
大体时间：入学访问
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建立共同颈动脉的相对动脉顶粘度值与MRI病变强度（Fazekas分类）之间的相关性。
Fazekas分类是一种用于评估和评分MRI观察到的脑白质病变严重程度的神经和神经放射学的系统。
（低等级（0-1）：变化通常与年龄有关，没有重大症状。
高等级（2-3）：表明更严重的障碍，与更大的认知障碍风险有关）
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入学访问
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研究共同颈动脉的动脉顶粘度与认知障碍的严重程度（MMSE）之间的联系
大体时间：入学访问
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测量相对动脉顶粘度值和认知性能得分MMSE之间的相关性。
这是用于评估总体认知功能的简短，标准化的测试（得分27-30正常认知功能；得分21-26轻度认知障碍；得分10-20中度障碍；得分<10 <10严重损害）
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入学访问
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研究共同颈动脉的动脉顶粘度与认知障碍的严重程度（Gröber检测）之间的联系（Gröber测试）
大体时间：入学访问
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测量相对动脉顶粘度值与认知性能得分Gröber测试之间的相关性。
该神经心理学测试评估了口头情节记忆，即记住和回忆口头信息的能力。
此分数在Gröber语言记忆测试中量化了个人的认知表现。
该分数反映了个人学习，保留和回忆口服列出的单词列表的能力。
这评估了短期和长期记忆的质量。
（高分表明良好的口头情节记忆。
低分可能表明记忆力障碍，例如在阿尔茨海默氏病，其他形式的痴呆症或脑部外伤后。
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入学访问
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研究共同颈动脉的动脉顶粘度与认知障碍的严重程度（言语流利性）之间的联系
大体时间：入学访问
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测量相对动脉顶粘度值与认知性能评分语言流利之间的相关性。
语言流利性评估认知能力，以衡量一个人通常在有限的时间内对给定指令产生单词的容易产生。
（高分=良好的单词生产能力，保留的认知功能。
低分=词汇困难，执行功能障碍或认知放缓。）
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入学访问
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研究共同颈动脉的动脉顶粘度与认知障碍的严重程度（认知性能评分（BREF））之间的联系
大体时间：入学访问
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测量相对动脉顶粘度值与认知性能评分（BREF）之间的相关性。
认知绩效评分（BREF）是用于评估一个人的整体认知功能的标准化措施。
得分是在较低分数表明更好的认知表现的范围内给出的，较高的分数反映了更明显的赤字。
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入学访问
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研究共同颈动脉的动脉顶粘度与认知障碍的严重程度（评分口服命名评分（DO80））之间的联系
大体时间：入学访问
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通过评估查找和产生对象的确切名称（词汇命名）的能力来实现相对动脉顶粘度值和认知性能评分口服评分（DO80）之间的相关性测量。
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入学访问
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研究共同颈动脉的动脉顶粘度与认知障碍的严重程度（成功的手势实践的数量）之间的联系
大体时间：入学访问
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通过测量执行自愿，协调和有目的的手势的能力，尤其是学习或符号的手势（例如，使用工具，制作符号）来测量相对动脉顶粘度值和成功手势实践的数量之间的相关性和成功的手势实践的数量。
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入学访问
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动脉刚度（颈动脉和主动脉）与MRI中脑血管病变的强度之间的联系
大体时间：入学访问
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共同颈动脉（模量，可扩张性）的分段动脉刚度与MRI中脑血管病变的强度的测量。
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入学访问
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动脉刚度（颈动脉和主动脉）与MRI中脑血管病变的强度以及认知障碍的严重程度之间的联系
大体时间：入学访问
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公共颈动脉（模量，可扩张性）和认知障碍严重程度的分段动脉刚度的测量
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入学访问
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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