- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07230340
표준 치료법(SoC) 단독 또는 표준 치료법과 탈수 인간 태반 조직(dHPT)으로 치료한 난치성 정맥성 다리 궤양 (EVOLVE)
비치유성 정맥성 다리 궤양에 대한 탈수 인간 태반 조직(dHPT) 및 표준 치료법과 단독 표준 치료법의 비교 평가를 위한 다기관 무작위 임상 시험
연구 개요
상세 설명
2020년 전 세계적으로 45억 명 이상의 사람들이 만성정맥질환 C1-C6 단계를 앓고 있는 것으로 추정되며, 전 세계 인구의 약 0.1~0.3%가 정맥성 궤양을 발생한 것으로 나타났습니다. 정맥성 궤양의 병태생리는 복잡하지만, 압박 치료 불이행, 잘못된 궤양 진단, 비만, 깊은정맥혈전증 병력 등이 위험 요인으로 생각됩니다. 정맥성 궤양의 7%는 12개월 이내에 치유되지 않는 것으로 추정됩니다. 당뇨병성 발궤양과 마찬가지로 정맥성 궤양의 치료는 예방에 중점을 둡니다. 저소득층, 특히 소수자 커뮤니티 출신 사람들은 종종 고급 창상 치료 센터 이용에 어려움을 겪습니다. 2022년 미국에서 정맥성 궤양 치료에 소요된 연간 추정 비용은 49억 달러 이상으로, 이는 의료진 비용, 창상 관리 제품, 입원 치료, 약물, 압박 치료 비용을 포함합니다.
만성 창상 치료의 한 접근법으로는 탈수 인간 태반 조직의 사용이 있으며, 이는 '다양한 작용 기전을 통해 손상된 조직의 수리 또는 재생을 지원하는 생체재료, 합성 재료 또는 생체합성 매트릭스의 광범위한 범주'로 정의됩니다. 탈수 인간 태반 조직의 만성 창상 치료 적용은 치유를 위한 보호 환경 조성, 깊은 구조물 덮기, 수술적 폐쇄 지원, 기능적 결과 향상, 외관 개선 등 여러 이점을 제공합니다. 탈수 인간 태반 조직의 세포 범주에는 동종 이식편이 포함되며, 이는 다른 인간 환자에게 사용하기 위한 인간 기증자 조직 샘플입니다. 인간 양막을 동종 이식편으로 활용하는 것은 만성 창상 치료에 상당한 가능성을 보여줍니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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North Carolina
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Rocky Mount, North Carolina, 미국, 27804
- Foot & Ankle Institute of the Carolinas
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
연구 참여를 위해 참가자는 다음과 같은 모든 기준을 충족해야 합니다:
- 만 18세 이상.
- 혈색소 A1c(HbA1c) 수치가 12%(108 mmol/mol)를 초과함.
- 무작위 배정 시 변제 후 측정한 표적 궤양의 표면적이 0.7cm²에서 20.0cm² 사이여야 함.
- 표적 궤양은 초기 선별 방문 전 최소 4주간 존재했으며 표준 치료를 받았어야 함.
영향을 받은 사지는 혈관 평가를 통해 적절한 관류가 확인되어야 함. 선별 방문 3개월 이내에 수행된 다음 방법 중 어느 하나가 허용됨:
- ABI ≥ 0.7 및 ≤ 1.3;
- TBI ≥ 0.6;
- TCOM ≥ 40 mmHg;
- PVR: 이중파 또는 삼중파.
- 참가자가 두 개 이상의 궤양을 가진 경우, 변제 후 최소 2cm 이상 떨어져 있어야 함. 포함 및 제외 기준을 충족하는 가장 큰 궤양이 표적 궤양으로 지정됨.
- 참가자는 연구 계획서에 따라 주간 연구 방문에 참석해야 함.
- 참가자는 동의 과정에 참여할 의사와 능력이 있어야 함.
제외 기준:
다음 기준 중 어느 하나에 해당하는 참가자는 연구 참여에서 제외됩니다:
- 알려진 기대 수명이 6개월 미만임.
- 표적 궤양이 감염되었거나 주변 피부에 셀룰라이트가 있음.
- 표적 궤양을 복잡하게 하는 골수염의 증거가 있음.
- 참가자가 전신 항생제 치료가 필요함.
- 면역억제제(하루 10mg 이상의 프레드니손 또는 이에 상응하는 전신 코르티코스테로이드 포함)를 투여받거나, 세포독성 화학요법을 받거나, 연구자가 상처 치유에 방해가 될 것으로 판단하는 약물(예: 생물학적 제제)을 복용 중임.
- 선별 30일 이내에 궤양 표면에 국소 스테로이드 도포.
- 표적 궤양이 힘줄이나 뼈를 노출시킴.
- 2주간의 선별 단계 동안 표적 궤양의 표면적이 20% 이상 감소함.
- 미니 영양 평가(MNA) 점수가 17 미만임.
- 임신 가능한 참가자(WOCBP) 중 임신 중이거나 향후 6개월 이내에 임신을 계획 중이거나 적절한 피임법 사용을 원하지 않는 경우.
- 현재 투석이 필요하거나 6개월 이내에 시작할 계획임.
- 연구자의 판단에 따라 연구 평가에 방해가 될 수 있는 의학적 또는 심리적 상태가 있음.
- 선별 방문 전 30일 이내에 고압산소요법 또는 피부 대체물 치료를 받음.
- 오플록사신, 반코마이신 또는 암포테리신 항생제에 대한 과민반응.
- 이전 30일 이내에 연구용 제품 치료를 포함하는 임상시험에 참여한 경험이 있음.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 표준 치료
선별 방문 시점부터 시작하여, 참가자들은 궤양 폐쇄 시점까지 또는 최대 10주 동안(둘 중 먼저 도래하는 시점까지) 주간 치료(세척, 데브리드먼트, 궤양 수분 밸런스 유지, 부하 제거)를 표준 치료법으로 받게 됩니다.
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치료의 표준은 깨끗하고 건강한 상처 침대를 설정하고 상처 환경을 최적화하여 상처를 치유 할 수있는 최상의 기회를 갖는 것입니다.
이것은 상처 클렌징, 제거, 오프로드 및 수분 균형을 통해 달성됩니다.
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실험적: AIC 및 표준 치료
정맥성 다리 궤양(VLU)을 가진 참가자들은 기증된 인간 조직에서 유래된 탈수 다층 인간 태반 조직인 양막-중간층-융모막(AIC) 시트 제품으로 치료를 받고, 궤양 폐쇄 시까지 또는 최대 10주 동안(둘 중 먼저 도래하는 시점까지) 표준 치료(세척, 괴사 조직 제거, 궤양 수분 균형 유지, 부하 감소)를 주간적으로 병행받게 됩니다.
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치료의 표준은 깨끗하고 건강한 상처 침대를 설정하고 상처 환경을 최적화하여 상처를 치유 할 수있는 최상의 기회를 갖는 것입니다.
이것은 상처 클렌징, 제거, 오프로드 및 수분 균형을 통해 달성됩니다.
기증된 인체 조직에서 유래한 탈수 다층 인간 태반 동종 이식편.
AIC은 양막층, 융모층, 기저막 및 영양막을 포함합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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정맥성 다리 궤양의 완전한 상처 치유 비율
기간: 1-10주
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VLU 표적 궤양에서 완전한 창상 폐쇄를 달성한 비율.
창상 폐쇄는 삼출물이 검출되지 않으면서 궤양 표면의 100% 재상피화로 정의됩니다.
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1-10주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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궤양 폐쇄 완료 시간
기간: 1-10주
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치료군의 폐쇄 시간을 결정하고 표준 치료법과 비교할 것입니다.
폐쇄는 궤양 표면의 100% 재상피화와 검출 가능한 삼출물 없음을 기준으로 정의됩니다.
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1-10주
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표적 궤양의 상처 면적 변화율
기간: 1-10주
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주 1부터 주 10까지의 상처 면적 변화율은 디지털 촬영 영상과 신체 검진 측정값을 통해 매주 계산됩니다.
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1-10주
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부작용 사례
기간: 1-10주
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만성 상처 환자의 건강 관련 삶의 질(HRQoL)을 측정하는 상처 삶의 질(wQOL) 및 상처 망각 점수(FWS) 설문지를 모두 사용하여 삶의 질의 변화.
wQOL 설문지는 5점 리커트 척도를 사용하여 점수를 매기며, 0은 "전혀 아니다"를 의미하고 4는 "매우 그렇다"를 의미합니다.
점수가 높을수록 삶의 질 저하가 더 큰 것을 나타냅니다.
점수가 높을수록 낮은 삶의 질을 나타냅니다.
FWS 설문지는 0-4점으로 채점되는 12가지 활동을 측정합니다.
응답을 합산하고 완료된 항목 수로 나눕니다.
그런 다음 평균값에 25를 곱하여 0-100의 총 점수를 얻습니다.
점수가 높을수록 낮은 삶의 질을 나타냅니다.
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1-10주
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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표적 궤양과 관련된 통증 변화
기간: 1-10주
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표적 궤양의 통증 변화를 1주차부터 10주차까지 시각 아날로그 척도(VAS)를 사용하여 평가합니다.
VAS는 0-10점(통증 없음 ~ 극심한 통증) 척도를 사용하여 통증 강도를 측정하는 도구입니다.
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1-10주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Research Director, Cellution Biologics
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- CELLBIO-2025-002
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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