홈 방문 프로그램 부모 대상 디지털 방식 아동 비만 예방

생후 1,000일(임신부터 2세까지)은 비만 예방을 위한 중요한 시기로 간주되지만 효과적이고 지속 가능한 노력이 부족합니다. 다른 아동 발달 관련 문제로 위험에 처한 가족을 대상으로 하는 현재 가정 방문 프로그램(HVP)은 유아기 비만 예방을 위한 잠재적인 혁신적 기회입니다. 이 프로젝트의 전체 목표는 1세 미만 아동의 과체중 및 비만 유병률을 낮춰 장기적으로 더 나이 많은 아동과 성인의 비만률을 줄이는 것입니다. 연구팀 구성원들의 사전 파일럿 작업은 기존 가정 방문 프로그램(HVP+) 내에 유아기 비만 예방(ECHO) 프로그램을 영아의 생후 첫 해 동안 포함시키는 것이 실현 가능함을 입증했습니다.

행동 변화 전략을 활용한 간단한 대화형 수업과 건강한 행동을 지원하는 지역사회 자원과의 연계를 제공하는 생태학적 접근법을 통해 다섯 가지 비만 관련 행동(즉, 모유 수유, 고형식 도입, 주스 제한, 수면 습관, 화면 시간)을 강조했습니다. 파일럿 프로그램은 가족들에게 호응을 얻었으며, 어머니들은 더 오래 모유 수유를 했고, 영아들은 야간 각성이 적었으며, 주스를 덜 섭취할 가능성이 있었고, 12개월 시점에 체중 대 신장(WFL) z-점수가 더 낮았습니다. 그러나 대면 가정 방문이 불가능한 시기에는 특히 대체적이고 혁신적이며, 일관되고 지속 가능한 디지털 전달 방법이 절실히 필요합니다. 플로리다(FL)의 모자, 영유아 조기 가정 방문(MIECHV) 프로그램의 가정 방문자(n=27)를 대상으로 실시한 질적 인터뷰에서 그들이 위험 가정과 디지털 학습을 사용하는 데 매우 개방적이라는 사실이 밝혀졌습니다.

제안된 연구의 구체적 목표는 a) FL MIECHV에 참여하는 어머니들과 함께 유아기 비만 예방 디지털 학습 모듈을 개발, 개선 및 사용성 테스트를 실시하는 것; 그리고 b) FL MIECHV에 참여하는 50쌍의 모자(25 HVP+E/25 표준 HVP)를 대상으로 12개월간 디지털 방식으로 강화된 유아기 비만 예방 중재(HVP+E)의 파일럿 무작위 대조 시험(RCT)을 실시하여 HVP+E 중재 및 연구 모집, 실행, 평가 프로토콜의 실현 가능성과 수용 가능성을 확인하는 것; 그리고 주 결과인 아동의 WFL z-점수와 부수적 결과인 모성 급여 관행, 아동 수면 및 화면 시간에 대한 중재의 예비 효능에 대한 데이터를 얻는 것입니다.

모자, 영유아 조기 가정 방문(MIECHV) 프로그램에 출산 시 또는 출산 후 1개월 이내에 등록된 모자 쌍(n=50)은 1년 동안 표준 가정 방문 프로그램(HVP) 또는 디지털 방식으로 제공되는 비만 예방 강화 가정 방문 프로그램(HVP+E) 중 하나를 무작위로 받게 됩니다. HVP+E 콘텐츠는 어머니들이 아버지와 다른 가족 구성원들이 목표 행동에 참여하도록 지원하는 내용으로도 확대될 것입니다. 모자 쌍은 연구 시작 시점과 6개월 및 12개월 시점에 평가될 것입니다. 효과가 입증된다면, 이 중재는 서비스 충족률이 낮은 인구 집단의 유아기 비만 예방을 통해 공중 보건에 영향을 미칠 수 있는 잠재력을 가지며, 전국적인 가정 방문 프로그램을 통해 확산될 수 있을 것입니다.