코르티코스테로이드 연고, 칼시뉴린 억제제 연고 및 풍부 혈소판 혈장(PRP) 요법을 이용한 외음부 경화성 이영양증 치료 (VULIS-3T)

외음부 이형성 경피증(VLS)은 주로 외음부와 회음부의 피부와 점막에 영향을 미치는 만성적, 진행성 염증성 피부병입니다. 이 질환은 폐경 후 여성에서 가장 흔하며, 심한 가려움증, 화상감, 성교 중 통증을 유발할 수 있으며, 시간이 지나면 일상 기능과 삶의 질을 현저히 저하시킬 수 있는 흉터나 해부학적 변화를 일으킬 수 있습니다. 치료하지 않으면 VLS는 외음부 상피내 신생물(VIN) 또는 편평세포암의 발생 위험을 증가시킬 수도 있습니다.

질환의 만성적 성격에도 불구하고, 일차 치료법으로 보편적으로 인정된 표준 치료법은 아직 없습니다. 국소 코르티코스테로이드(클로베타솔 프로피오네이트 0.05% 등)가 치료의 주축으로 간주되는 반면, 국소 칼시뉴린 억제제(예: 피메크롤리무스 또는 타크롤리무스)는 저항성 사례에서 대체제나 보조제로 종종 사용됩니다. 최근 몇 년 동안, 풍부 혈소판 혈장(PRP) 치료와 같은 재생 방법이 유망한 옵션으로 부상했습니다. PRP는 조직 수리를 자극하고 염증을 줄이며 점막 재생을 개선할 수 있는 고농도의 혈소판과 성장 인자를 포함하는 자가 준비물입니다.

이 개방형, 비무작위 임상 연구는 조직병리학적으로 확인된 외음부 이형성 경피증을 가진 여성에서 세 가지 치료 방법의 치료 효과와 안전성을 평가하고 비교하는 것을 목표로 합니다:

Arthrex ACP Max™ 풍부 혈소판 혈장 시스템을 사용한 PRP 주사 치료,

클로베타솔 프로피오네이트 0.05% 크림을 이용한 국소 코르티코스테로이드 치료, 그리고

피메크롤리무스 크림을 이용한 국소 칼시뉴린 억제제 치료.

총 45명의 참가자가 모집되어 세 치료 군 중 하나(각 군 15명)에 배정됩니다. 임상 증상과 삶의 질은 검증된 두 가지 설문지 - 외음부 질환 증상 점수(VDSS)와 피부과 삶의 질 지수(DLQI) - 를 사용하여 기준선, 치료 시작 후 3개월 및 6개월에 평가됩니다. 6개월 추적 관찰 시, 외음부 부위의 작은 생검을 수행하여 조직병리학적 변화, 특히 염증 세포의 밀도를 평가할 것입니다.

이 연구의 결과는 풍부 혈소판 혈장(PRP) 치료가 기존의 국소 치료에 대한 효과적이고 안전한 대안이 될 수 있는지 여부를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 궁극적으로, 이 연구는 외음부 이형성 경피증으로 고통받는 여성들을 위한 보다 개별화되고 근거 기반의 치료 전략 개발에 기여할 수 있습니다.