홍콩 노년 여성의 요실금: 횡단면 연구 (PROMOTE)

요실금 그룹: 만 55세 이상; 홍콩에서 1년 이상 거주; 국제요실금학회(ICS)에서 정의한 복합요실금(MUI), 절박요실금(UUI) 또는 복합요실금(MUI)의 진단 기준을 충족; 중국어 또는 영어를 이해하고 사용할 수 있음; 동의서에 서명함.

건강 그룹: 만 55세 이상; 홍콩에서 1년 이상 거주; 요실금을 겪은 적이 없고 의심되는 요실금 관련 증상으로 의사를 찾은 적이 없음; 만성 동반 질환이 없음(잘 조절된 고혈압과 고지혈증 제외); 배뇨나 장내 미생물군에 영향을 미치는 약물을 복용하지 않음; 중국어 또는 영어를 이해하고 사용할 수 있음; 동의서에 서명함.

진단 기준:

1. 요실금(UI): 요실금은 국제요실금학회(ICS)의 정의에 따라, 즉 '임의의 비자발적 요누출'로 진단됩니다. 또한 참가자는 일시적 요실금 사례를 배제하기 위해 이 증상을 최소 6개월 이상 지속적으로 경험해야 합니다.

2. 복압성 요실금(SUI): SUI의 임상 진단은 유럽비뇨기과학회(EAU)와 국제요실금학회(ICS)의 지침을 참조하여 이루어집니다:

1. 증상: 신체적 노력, 웃음, 기침, 걷기 등 복압을 증가시키는 활동 중 비자발적 요누출; 활동이 중단되면 즉시 요누출이 멈춥니다.
2. 징후: 기침 스트레스 검사 양성 또는 1시간 패드 검사 양성(절차는 표준화된 ICS 프로토콜을 따름; 누출 >1g은 양성으로 간주).
3. 순수 절박성 요실금과 혼합형 요실금은 제외됩니다. 이 하위 유형은 중국어판 "3가지 요실금 질문"(3IQ)을 사용하여 예비적으로 확인됩니다: "지난 3개월 동안 다음 중 어떤 상황에서 가장 자주 요누출을 경험하셨나요? (단일 선택) A. 기침, 재채기, 들기, 운동과 같은 신체 활동 중; B. 소변을 보고 싶은 충동을 느끼거나 방광을 비워야 할 필요성을 느꼈지만 화장실에 제때 도달하지 못했을 때; C. 신체 활동이나 충동 없이; D. 신체 활동과 절박함 중 동등하게." (옵션 A 선택) SUI는 1주일 간의 방광 일기(스트레스 관련 누출만 표시)와 양성 1시간 패드 검사로 최종 확인됩니다.

3. 절박성 요실금(UUI): UUI의 임상 진단은 유럽비뇨기과학회(EAU)와 국제요실금학회(ICS)의 지침을 따릅니다:

1. 증상: 절박감(지연시키기 어려운 갑작스럽고 강한 배뇨 욕구)을 동반하거나 바로 앞선 비자발적 요누출.
2. 순수 복압성 요실금과 혼합형 요실금 사례는 제외됩니다.

이 하위 유형은 중국어판 "3가지 요실금 질문"(3IQ)을 사용하여 예비적으로 확인됩니다: "지난 3개월 동안 다음 중 어떤 상황에서 가장 자주 요누출을 경험하셨나요? (단일 선택) A. 기침, 재채기, 들기, 운동과 같은 신체 활동 중; B. 소변을 보고 싶은 충동을 느끼거나 방광을 비워야 할 필요성을 느꼈지만 화장실에 제때 도달하지 못했을 때; C. 신체 활동이나 충동 없이; D. 신체 활동과 절박함 중 동등하게." (옵션 B 선택) 최종 확인은 참가자가 기록한 1주일 간의 방광 일기(절박감 관련 누출만 표시)를 기반으로 합니다.

4. 혼합형 요실금(MUI): MUI의 임상 진단은 유럽비뇨기과학회(EAU)와 국제요실금학회(ICS)의 지침을 따릅니다:

1. 증상: 운동, 웃음, 기침, 걷기 등 복압을 증가시키는 활동 중 비자발적 요누출과 같은 복압성 요실금 증상이 존재하며, 활동 중단 시 요흐름이 즉시 멈춤; 동시에, 절박감(지연시키기 어려운 갑작스럽고 강한 배뇨 욕구)을 동반하거나 바로 뒤따르는 비자발적 요누출과 같은 절박성 요실금 증상이 존재합니다.
2. 징후: 기침 스트레스 검사 양성 또는 1시간 패드 검사 양성(절차는 표준화된 ICS 프로토콜을 따름; 누출 >1g은 양성으로 간주).
3. 순수 절박성 요실금과 순수 복압성 요실금 사례는 제외됩니다.

이 하위 유형은 중국어판 "3가지 요실금 질문"(3IQ)을 사용하여 예비적으로 확인됩니다: "지난 3개월 동안 다음 중 어떤 상황에서 가장 자주 요누출을 경험하셨나요? (단일 선택) A. 기침, 재채기, 들기, 운동과 같은 신체 활동 중; B. 소변을 보고 싶은 충동을 느끼거나 방광을 비워야 할 필요성을 느꼈지만 화장실에 제때 도달하지 못했을 때; C. 신체 활동이나 충동 없이; D. 신체 활동과 절박함 중 동등하게." (옵션 D 선택) 최종 확인은 참가자가 기록한 1주일 간의 방광 일기(절박감 및 스트레스 관련 누출 모두 표시)와 양성 1시간 패드 검사를 기반으로 합니다.

5. 요실금 환자 포함 기준

1. 55세 이상 여성
2. 홍콩에서 1년 이상 거주.
3. SUI, UUI 또는 MUI의 진단 기준을 충족하며, 요실금 증상이 최소 6개월 이상 지속됨.
4. 중국어 또는 영어로 된 서면 및 구두 지침을 이해하고 따를 수 있음.
5. 충분히 설명을 듣고 자발적으로 동의서 제공

6. 요실금 환자 제외 기준

1. 복압성, 절박성 또는 혼합형 요실금 이외의 유형으로 진단된 요실금, including those secondary to neurological or systemic diseases (such as post-stroke, post-spinal cord injury, multiple sclerosis, Alzheimer's disease, Parkinson's disease, or uncontrolled diabetic peripheral neuropathy), as well as the overflow incontinence.
2. 활성 또는 구조적 비뇨생식기 질환 (such as unrepaired vesicoureteral reflux, congenital urethral malformations, urogenital fistula, urethral diverticulum, or active pelvic malignancies).
3. 연구자에 의해 심각한 정신 또는 신체 질환으로 인해 평가에 협조할 수 없다고 판단됨.

7. 생체 시료 수집 대상 요실금 환자

1. 연구에 등록된 첫 300명의 요실금 환자(SUI, UUI, MUI 각 100명).
2. 만성 동반 질환 없음 (well-controlled hypertension, defined as systolic blood pressure below 140 mmHg and diastolic blood pressure below 90 mmHg, and hyperlipidemia 제외), including neurological disorders (central nervous system injury, motor neuron diseases, neurodegenerative diseases), diabetes, connective tissue diseases, psychiatric disorders, severe cardiovascular or cerebrovascular diseases, and severe liver or kidney diseases.
3. 배뇨 또는 장내 미생물군에 영향을 미치는 약물 사용 안 함 (including but not limited to thiazolidinediones, sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors, anticholinergics, α- and β-adrenergic blockers, α- and β-adrenergic agonists, diuretic antihypertensives, antihistamines, muscarinic receptor antagonists, calcium channel blockers, angiotensin-converting enzyme inhibitors, hormone medications, neurotransmitter-related drugs, gut microbiota modulators, etc.).

8. 건강한 자원봉사자 포함 기준

1. 여성, 55세 이상;
2. 홍콩에서 1년 이상 거주;
3. 중국어 또는 영어로 된 서면 및 구두 지침을 이해하고 따를 수 있음;
4. 충분히 설명을 듣고 자발적으로 동의서 서명.

9. 건강한 자원봉사자 제외 기준

1. 요실금 진단 기준 충족;
2. 비자발적 요누출 병력 있음, 또는 요실금 관련 증상으로 의료 상담 받은 적 있음;
3. 만성 동반 질환 있음 (well-controlled hypertension, defined as systolic blood pressure below 140 mmHg and diastolic blood pressure below 90 mmHg, and hyperlipidemia 제외).
4. 배뇨 또는 장내 미생물군에 영향을 미치는 약물 사용 (including but not limited to thiazolidinediones, sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors, anticholinergics, α- and β-adrenergic blockers, α- and β-adrenergic agonists, diuretic antihypertensives, antihistamines, muscarinic receptor antagonists, calcium channel blockers, angiotensin-converting enzyme inhibitors, hormone medications, neurotransmitter-related drugs, and gut microbiota modulators, etc.).
5. 연구자에 의해 심각한 정신 또는 신체 질환으로 인해 평가에 협조할 수 없다고 판단됨.