오클라호마주 아메리칸 인디언들 사이에서 대장암 검진을 촉진하기 위한 다중 채널 중재의 실현 가능성 (YVONNE)

대장암(CRC)은 미국 남성과 여성 모두에서 두 번째로 흔한 암 사망 원인입니다.1 전국 평균과 비교했을 때, 아메리카 원주민(AI)은 대장암 발병률과 대장암 특이 사망률에서 불균형한 부담을 겪고 있습니다.2 검진은 예방 가능한 대장암 관련 사망을 줄이기 위한 효과적인 조기 발견 전략이지만, 아메리카 원주민은 가장 낮은 대장암 검진율을 보입니다. 오클라호마에서는 적격 미국 성인의 약 3분의 2가 검진을 받는 반면, 아메리카 원주민 중 51%만이 최신 검진을 받고 있습니다.2 검진율 향상을 위한 노력은 가변 검사(즉, 분변 잠혈 검사; FIT) 접근성을 높이는 데 중점을 두고 있으며, 많은 아메리카 원주민이 농촌 지역에 거주하고 검진 서비스 이용을 위해 먼 거리를 운전해야 하기 때문입니다. 부족 지역사회 건강 교육자(TCHE)는 역사적 불신, 건강 문해력 격차를 극복하고 문화적으로 일치하는 교육 메시지를 제공할 수 있기 때문에 아메리카 원주민 지역사회 내에서 FIT 검진을 촉진하는 효과적인 전략입니다. 그러나 TCHE의 성공은 모든 필요한 아메리카 원주민 지역사회와 논리적으로 교류할 수 없기 때문에 그 영향 범위에 제한이 있습니다. 따라서 TCHE의 이점을 모방하고 오클라호마의 아메리카 원주민에게 FIT 키트에 대한 쉬운 접근을 제공할 수 있는 새롭고 확장 가능한 다중 채널 커뮤니케이션 중재를 개발하는 것이 여전히 중요합니다. 3D 모델을 사용하여 사실적인 가상 인간을 생성하는 가상 인간 기술은 가상 TCHE(v-TCHE)를 생성하기 위한 혁신적인 접근 방식을 제공하며, 대면 제공 건강 교육에 내재된 논리적 장벽을 극복할 수 있습니다. 연구 팀은 이전에 이 기술을 사용하여 플로리다의 농촌 및 인종 소수 환자들 사이에서 대장암 검진 권고(R01CA207689)를 전달하고 임상 시험 등록(R24AG074867; U01CA274970)을 지원하기 위해 인종 및 문화적으로 일치하는 가상 캐릭터를 생성했습니다. 이 제안은 아메리카 원주민 환자에게 맞춤화된 최초의 가상 인간을 공동 개발하고 테스트하는 것을 지원할 것입니다. 연구자들은 v-TCHE가 대면 TCHE가 제공하는 아메리카 원주민 환자들 사이에서 신뢰감을 불러일으키는 긍정적인 출처 신호를 생성할 수 있다고 믿습니다. v-TCHE의 참신함과 맞춤화는 대장암 검진 정보에 대한 관심과 인지된 문화적 관련성을 더욱 향상시킬 수 있습니다. 더욱이, 다른 더 수동적인 커뮤니케이션 전략(예: 서사적 증언 비디오)과 비교한 상호작용적 성격은 의사 결정을 강화하고 여전히 대장암 검진을 촉진하면서도 부족 관행 내 자결에 대한 문화적 선호와 일치합니다.3 목표 1. 오클라호마의 아메리카 원주민과 함께 다중 채널 커뮤니케이션 중재를 공동 개발합니다. 접근법. 1단계에서는 IHS Clinton Service Unit의 아메리카 원주민 환자 4개 포커스 그룹(그룹당 n=6-8)을 진행하여 커뮤니케이션 중재 내용을 공동 개발합니다. 2단계에서는 서사적 증언 비디오를 녹화하고 v-TCHE를 생성합니다. 3단계에서는 배포 전 중재에 대한 최종 검토를 위해 지역사회 자문 위원회(CAB)를 활용합니다. 목표 2. 오클라호마의 아메리카 원주민 사이에서 대장암 검진을 촉진하기 위한 다중 채널 커뮤니케이션 중재의 도달 범위와 잠재적 효능을 결정합니다. 접근법. 연구자들은 IHS Clinton Service Unit 수혜 지역 내에 거주하고 대장암 검진을 최신 상태로 유지하지 않는 45-75세 아메리카 원주민 환자 150명을 모집하는 것을 목표로 합니다. 도달 범위(주요 결과)는 중재 채널(소셜 미디어 대 진료소) 간 비교하여 중재에 성공적으로 참여한 참가자 비율로 결정됩니다. 잠재적 효능은 (1) 중재 후 대장암 증상 및 검진에 대한 지식 차이와 (2) 연구 조건(즉, 서사적 증언 비디오 대 v-TCHE 상호작용) 및 중재 채널(소셜 미디어 대 진료소) 간 비교하여 30일 이내에 FIT 키트를 주문하고 반환한 참가자 비율로 결정됩니다. 공중보건 영향. 이 제안은 아메리카 원주민 인구 사이의 대장암 결과 불평등을 해결하려고 시도하기 때문에 PA-20-272의 Track 2에 매우 부합합니다. 연구자들은 미국 예방 서비스 태스크포스가 권장하는 암 검진 검사를 촉진하기 위해 다중 채널 커뮤니케이션 중재를 공동 개발하고 배포하는 타당성을 검토합니다. 성공한다면, 연구 결과는 부족 지역사회 건강 교육자가 직면한 도달 범위 제한을 극복하기 위한 최초의 고도로 확장 가능한 접근 방식을 지원할 것입니다. 향후 R01은 다른 부족 의료 시스템에서 FIT 검진을 촉진하기 위한 다양한 v-TCHE의 효능을 결정할 것입니다.