- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07259512
만성 신장 질환 환자에서 감소된 박출률 심부전에 대한 라미프릴의 1일 1회 및 2회 투여가 신장 기능에 미치는 영향
만성 신장 질환 및 감소된 박출률을 동반한 심부전 환자에서 단일 투여 대 일일 2회 라미프릴 투여가 신기능에 미치는 비교 효과: 혈장 레닌 활성, 말론디알데히드, 인터루킨-6, 알부민뇨 및 시스타틴 C 평가
연구 개요
상세 설명
만성 신장병(CKD)은 신경호르몬 활성화, 염증, 산화 스트레스 및 진행성 신장 악화를 특징으로 하는 심박출량 감소 심부전(HFrEF)과 자주 공존합니다. 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템(RAAS)의 활성화는 신장 및 심장 기능 장애 모두에 크게 기여합니다. ACE 억제제인 라미프릴은 알부민뇨가 있는 CKD와 HFrEF에 널리 권장됩니다. 그러나 일일 1회 투여 대 일일 2회 투여에 관한 지침에는 차이가 있습니다. 이러한 차이는 RAAS 억제 효과와 환자 순응도에 영향을 미칠 수 있습니다.
이 무작위, 이중 맹검, 평행 할당 임상 시험은 일일 1회(10 mg, 24시간마다) 대 일일 2회(5 mg, 12시간마다) 라미프릴 투여가 HFrEF가 있는 CKD 환자의 신장 바이오마커에 미치는 영향을 조사합니다. 결과에는 30일 치료 기간 동안 측정된 혈장 레닌 활성(PRA), 말론디알데히드(MDA), 인터루킨-6(IL-6), 알부민뇨 및 시스타틴 C가 포함됩니다. 이 연구는 CKD와 심박출량 감소 심부전 환자 간의 신장 결과를 개선하는 최적의 라미프릴 투여 전략을 지원하기 위한 과학적 증거를 제공하는 것을 목표로 합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Evi L Wulandari, MD., Internist
- 전화번호: (+62)821-3587-2749
- 이메일: evililiek@staff.uns.ac.id
연구 장소
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Central Java
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Kartasura, Central Java, 인도네시아
- 모병
- UNS Hospital
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연락하다:
- Evi L Wulandari, MD., Internist
- 전화번호: (+62)821-3587-2749
- 이메일: evililiek@staff.uns.ac.id
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 18세 이상의 여성 또는 남성
- 투석을 받지 않는 만성 신장병(CKD) 3-5기 환자 중 좌심실 박출률이 낮은 심부전(박출률 < 40%) 진단을 받은 환자
제외 기준:
- 혈액투석 치료를 받고 있는 경우
- ACE 억제제에 대한 과민성 병력
- 난치성 고칼륨혈증
- 임신
- ACE 억제제에 대한 혈관부종 병력
- 사쿠비트릴-발사르탄 치료를 받고 있는 경우
- ARB 치료를 받고 있는 경우
- 혈압 <90/60의 저혈압 또는 쇼크 상태의 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 하루 한 번 라미프릴
참가자는 30일 동안 하루에 한 번 10 mg의 라미프릴을 투여받습니다.
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Ramipril을 30일 동안 하루 한 번 10mg 또는 하루 두 번 5mg으로 투여
다른 이름들:
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실험적: 하루 두 번 라미프릴
참가자는 30일 동안 하루 두 번 라미프릴 5 mg을 투여받습니다.
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Ramipril을 30일 동안 하루 한 번 10mg 또는 하루 두 번 5mg으로 투여
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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혈장 레닌 활성도(PRA)의 변화
기간: 30일
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기저선부터 30일까지의 혈장 레닌 활성 변화.
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30일
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말론디알데히드(MDA)의 변화
기간: 30일
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산화 스트레스의 바이오마커로서 혈장 MDA 수치 변화
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30일
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인터루킨-6(IL-6) 변화
기간: 30일
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전신 염증의 표지자로서 혈청 IL-6 수치 변화
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30일
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알부민뇨 변화
기간: 30일
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기저선(baseline)에서 30일차까지의 알부민-크레아티닌 비율(ACR) 변화
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30일
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Cystatin C 변화
기간: 30일
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사구체 여과의 지표로서의 혈청 시스타틴 C 수준 변화
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30일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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혈청 크레아티닌 변화
기간: 30일
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기준선에서 30일까지의 혈청 크레아티닌 농도 변화, 표준 병원 검사실 방법으로 측정
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30일
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추정 사구체 여과율(eGFR) 변화
기간: 30일
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기저선에서 30일까지 CKD-EPI 방정식을 사용하여 계산한 추정 사구체여과율(eGFR)의 변화
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30일
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혈압(수축기 및 이완기) 변화
기간: 30일
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기준선에서 30일차까지의 임상 측정 수축기 및 이완기 혈압 변화
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30일
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치료 관련 부작용 발생률
기간: 30일
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라미프릴과 관련된 것으로 간주된 30일 치료 기간 동안의 이상반응(예: 고칼륨혈증)의 수 및 유형, 중증도에 따라 등급화됨
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30일
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Kreiner FF, Kraaijenhof JM, von Herrath M, Hovingh GKK, von Scholten BJ. Interleukin 6 in diabetes, chronic kidney disease, and cardiovascular disease: mechanisms and therapeutic perspectives. Expert Rev Clin Immunol. 2022 Apr;18(4):377-389. doi: 10.1080/1744666X.2022.2045952. Epub 2022 Mar 1.
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Diabetes Work Group. KDIGO 2020 Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2020 Oct;98(4S):S1-S115. doi: 10.1016/j.kint.2020.06.019. No abstract available.
- Ariton DM, Jimenez-Balado J, Maisterra O, Pujadas F, Soler MJ, Delgado P. Diabetes, Albuminuria and the Kidney-Brain Axis. J Clin Med. 2021 May 27;10(11):2364. doi: 10.3390/jcm10112364.
- Jakopin E, Knehtl M, Hojs NV, Bevc S, Piko N, Hojs R, Ekart R. Treatment of acute kidney injury with continuous renal replacement therapy and cytokine adsorber (CytoSorb(R)) in critically ill patients with COVID-19. Ther Apher Dial. 2024 Dec;28(6):941-950. doi: 10.1111/1744-9987.14182. Epub 2024 Jul 3.
- Nijst P, Verbrugge FH, Martens P, Bertrand PB, Dupont M, Francis GS, Tang WW, Mullens W. Plasma renin activity in patients with heart failure and reduced ejection fraction on optimal medical therapy. J Renin Angiotensin Aldosterone Syst. 2017 Jul-Sep;18(3):1470320317729919. doi: 10.1177/1470320317729919.
- Arifiyanto, A. Y., Dwi Laksono, A., Chalidyanto, D., Taniasari, N., & Kusumaningtyas, W. (2021). Factors Related to the Prevalenceof Chronic Kidney Disease in Indonesia:An Ecological Study. Indian Journal of Forensic Medicine & Toxicology, 15(3), 1867-1873.
- Tedeschi A, Agostoni P, Pezzuto B, Corra' U, Scrutinio D, La Gioia R, Raimondo R, Passantino A, Piepoli MF. Role of comorbidities in heart failure prognosis Part 2: Chronic kidney disease, elevated serum uric acid. Eur J Prev Cardiol. 2020 Dec;27(2_suppl):35-45. doi: 10.1177/2047487320957793.
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
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기타 연구 ID 번호
- 041/UN27.46/TA.04.19/KEP/EC/20
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