- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07259512
Enkelvoudige en tweemaal daagse dosering van Ramipril op de nierfunctie bij patiënten met chronische nierziekte met verminderde ejectiefractie hartfalen
Vergelijkende effecten van een enkele versus tweemaal daagse ramipril-dosering op de nierfunctie bij patiënten met chronische nierziekte en hartfalen met verminderde ejectiefractie: evaluatie van plasma renine-activiteit, malondialdehyde, interleukine-6, albuminurie en cystatine C
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Chronische nierziekte (CKD) komt vaak voor samen met hartfalen met verminderde ejectiefractie (HFrEF), gekenmerkt door neurohormonale activatie, ontsteking, oxidatieve stress en progressieve achteruitgang van de nieren. Activatie van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS) draagt aanzienlijk bij aan zowel nier- als hartdisfunctie. Ramipril, een ACE-remmer, wordt veel aanbevolen voor CKD met albuminurie en HFrEF. Er bestaan echter verschillen in richtlijnen met betrekking tot eenmaal daagse versus tweemaal daagse toediening. Deze verschillen kunnen de effectiviteit van RAAS-onderdrukking en therapietrouw van patiënten beïnvloeden.
Deze gerandomiseerde, dubbelblinde, parallel toegewezen klinische studie onderzoekt het effect van eenmaal daagse (10 mg elke 24 uur) versus tweemaal daagse (5 mg elke 12 uur) ramipril dosering op nierbiomarkers bij CKD-patiënten met HFrEF. Uitkomstmaten omvatten plasma renine activiteit (PRA), malondialdehyde (MDA), interleukine-6 (IL-6), albuminurie en cystatine C gemeten gedurende een behandelperiode van 30 dagen. De studie heeft tot doel wetenschappelijk bewijs te leveren om optimale ramipril doseringsstrategieën te ondersteunen die de nieruitkomsten verbeteren bij patiënten met CKD en hartfalen met verminderde ejectiefractie.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Evi L Wulandari, MD., Internist
- Telefoonnummer: (+62)821-3587-2749
- E-mail: evililiek@staff.uns.ac.id
Studie Locaties
-
-
Central Java
-
Kartasura, Central Java, Indonesië
- Werving
- UNS Hospital
-
Contact:
- Evi L Wulandari, MD., Internist
- Telefoonnummer: (+62)821-3587-2749
- E-mail: evililiek@staff.uns.ac.id
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vrouw of man ouder dan 18 jaar
- Patiënten met de diagnose CKD stadium 3-5 niet-dialyse met hartfalen met een lage ejectiefractie (ejectiefractie < 40%)
Exclusiecriteria:
- Onder behandeling met hemodialyse
- Voorgeschiedenis van intolerantie voor ACE-remmers
- Refractaire hyperkaliëmie
- Zwangerschap
- Voorgeschiedenis van angio-oedeem door ACE-remmers
- Onder behandeling met sacubitril-valsartan
- Onder behandeling met ARB-therapie
- Hypotensie met bloeddruk <90/60, of patiënten in shock.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Eenmaal daags Ramipril
Deelnemers krijgen gedurende 30 dagen eenmaal daags 10 mg ramipril
|
Ramipril toegediend als 10 mg eenmaal daags of 5 mg tweemaal daags gedurende 30 dagen
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Tweemaal daags Ramipril
Deelnemers krijgen gedurende 30 dagen tweemaal daags 5 mg ramipril
|
Ramipril toegediend als 10 mg eenmaal daags of 5 mg tweemaal daags gedurende 30 dagen
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in plasma-renine-activiteit (PRA)
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Verandering in plasma renine-activiteit van baseline tot dag 30.
|
30 dagen
|
|
Verandering in Malondialdehyde (MDA)
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Verandering in plasma MDA-niveaus als biomarker van oxidatieve stress
|
30 dagen
|
|
Verandering in Interleukine-6 (IL-6)
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Verandering in serum IL-6-niveaus als marker van systemische ontsteking
|
30 dagen
|
|
Verandering in Albuminurie
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Verandering in albumine-creatinine ratio (ACR) van baseline tot dag 30
|
30 dagen
|
|
Verandering in Cystatine C
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Verandering in serum cystatine C-waarden als marker voor glomerulaire filtratie
|
30 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in Serumcreatinine
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Verandering in serumcreatinineconcentratie vanaf baseline tot dag 30, gemeten met standaard ziekenhuislaboratoriummethoden
|
30 dagen
|
|
Verandering in Geschatte Glomerulaire Filtratiesnelheid (eGFR)
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Verandering in geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) van baseline tot dag 30, berekend met de CKD-EPI-vergelijking
|
30 dagen
|
|
Verandering in bloeddruk (systolisch en diastolisch)
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Verandering in klinisch gemeten systolische en diastolische bloeddruk van baseline tot dag 30
|
30 dagen
|
|
Incidentie van behandelinggerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Aantal en type bijwerkingen die als gerelateerd aan ramipril werden beschouwd tijdens de 30-daagse behandelingsperiode (bijv. hyperkaliëmie), gegradeerd naar ernst
|
30 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Kreiner FF, Kraaijenhof JM, von Herrath M, Hovingh GKK, von Scholten BJ. Interleukin 6 in diabetes, chronic kidney disease, and cardiovascular disease: mechanisms and therapeutic perspectives. Expert Rev Clin Immunol. 2022 Apr;18(4):377-389. doi: 10.1080/1744666X.2022.2045952. Epub 2022 Mar 1.
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Diabetes Work Group. KDIGO 2020 Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2020 Oct;98(4S):S1-S115. doi: 10.1016/j.kint.2020.06.019. No abstract available.
- Ariton DM, Jimenez-Balado J, Maisterra O, Pujadas F, Soler MJ, Delgado P. Diabetes, Albuminuria and the Kidney-Brain Axis. J Clin Med. 2021 May 27;10(11):2364. doi: 10.3390/jcm10112364.
- Jakopin E, Knehtl M, Hojs NV, Bevc S, Piko N, Hojs R, Ekart R. Treatment of acute kidney injury with continuous renal replacement therapy and cytokine adsorber (CytoSorb(R)) in critically ill patients with COVID-19. Ther Apher Dial. 2024 Dec;28(6):941-950. doi: 10.1111/1744-9987.14182. Epub 2024 Jul 3.
- Nijst P, Verbrugge FH, Martens P, Bertrand PB, Dupont M, Francis GS, Tang WW, Mullens W. Plasma renin activity in patients with heart failure and reduced ejection fraction on optimal medical therapy. J Renin Angiotensin Aldosterone Syst. 2017 Jul-Sep;18(3):1470320317729919. doi: 10.1177/1470320317729919.
- Arifiyanto, A. Y., Dwi Laksono, A., Chalidyanto, D., Taniasari, N., & Kusumaningtyas, W. (2021). Factors Related to the Prevalenceof Chronic Kidney Disease in Indonesia:An Ecological Study. Indian Journal of Forensic Medicine & Toxicology, 15(3), 1867-1873.
- Tedeschi A, Agostoni P, Pezzuto B, Corra' U, Scrutinio D, La Gioia R, Raimondo R, Passantino A, Piepoli MF. Role of comorbidities in heart failure prognosis Part 2: Chronic kidney disease, elevated serum uric acid. Eur J Prev Cardiol. 2020 Dec;27(2_suppl):35-45. doi: 10.1177/2047487320957793.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Urogenitale ziekten
- Pathologische processen
- Mannelijke urogenitale ziekten
- Nier Ziekten
- Urologische ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Chronische ziekte
- Ziekte attributen
- Nierinsufficiëntie
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Nierinsufficiëntie, chronisch
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Proteaseremmers
- Enzym-remmers
- Heterocyclische verbindingen
- Heterocyclische verbindingen, 2-ring
- Heterocyclische verbindingen, gefuseerd ring
- Farmacologische acties
- Chemische acties en gebruik
- Ramipril
- Angiotensine-converterende enzymremmers
Andere studie-ID-nummers
- 041/UN27.46/TA.04.19/KEP/EC/20
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .