- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07259512
Enkelt- og to-dosering av Ramipril på nyrefunksjon hos kronisk nyresykepasienter med redusert ejeksjonsfraksjon hjertesvikt
Komparative effekter av enkelt versus to ganger daglig ramipril-dosering på nyrefunksjon hos pasienter med kronisk nyresykdom og hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon: Evaluering av plasma renin aktivitet, malondialdehyd, interleukin-6, albuminuri og cystatin C
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Kronisk nyresykdom (CKD) forekommer ofte sammen med hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon (HFrEF), karakterisert ved nevrohormonell aktivering, betennelse, oksidativt stress og progressiv nyredeteriorasjon. Aktivering av renin-angiotensin-aldosteron-systemet (RAAS) bidrar betydelig til både nyre- og hjertedysfunksjon. Ramipril, en ACE-hemmer, anbefales ofte for CKD med albuminuri og HFrEF. Det finnes imidlertid avvik i retningslinjene når det gjelder én gang daglig versus to ganger daglig administrering. Disse forskjellene kan påvirke effektiviteten av RAAS-undertrykkelse og pasientens medfølgelighet.
Denne randomiserte, dobbeltblindede, paralleltildelte kliniske studien undersøker effekten av én gang daglig (10 mg hver 24. time) versus to ganger daglig (5 mg hver 12. time) ramipril-dosering på nyrebiomarkører hos CKD-pasienter med HFrEF. Utfallsparametere inkluderer plasma renin aktivitet (PRA), malondialdehyd (MDA), interleukin-6 (IL-6), albuminuri og cystatin C målt over en 30-dagers behandlingsperiode. Studien tar sikte på å gi vitenskapelig bevis for å støtte optimale ramipril-doseringsstrategier som forbedrer nyreutfall blant pasienter med CKD og hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Evi L Wulandari, MD., Internist
- Telefonnummer: (+62)821-3587-2749
- E-post: evililiek@staff.uns.ac.id
Studiesteder
-
-
Central Java
-
Kartasura, Central Java, Indonesia
- Rekruttering
- UNS Hospital
-
Ta kontakt med:
- Evi L Wulandari, MD., Internist
- Telefonnummer: (+62)821-3587-2749
- E-post: evililiek@staff.uns.ac.id
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kvinner eller menn over 18 år
- Pasienter med diagnose CKD stadium 3-5 uten dialyse med lav ejeksjonsfraksjon hjertesvikt (ejeksjonsfraksjon < 40%)
Eksklusjonskriterier:
- Mottar hemodialysebehandling
- Tidligere intoleranse mot ACE-hemmere
- Refraktær hyperkalemi
- Graviditet
- Tidligere angioødem forårsaket av ACE-hemmere
- Mottar sacubitril-valsartan-behandling
- Mottar ARB-behandling
- Hypotensjon med blodtrykk <90/60, eller pasienter i sjokk.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Ramipril én gang daglig
Deltakerne får ramipril 10 mg en gang daglig i 30 dager
|
Ramipril administrert enten som 10 mg en gang daglig eller 5 mg to ganger daglig i 30 dager
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Ramipril to ganger daglig
Deltakerne får ramipril 5 mg to ganger daglig i 30 dager
|
Ramipril administrert enten som 10 mg en gang daglig eller 5 mg to ganger daglig i 30 dager
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i plasmareninaktivitet (PRA)
Tidsramme: 30 dager
|
Endring i plasmareninaktivitet fra utgangspunkt til dag 30.
|
30 dager
|
|
Endring i Malondialdehyd (MDA)
Tidsramme: 30 dager
|
Endring i plasma MDA-nivåer som en biomarkør for oksidativ stress
|
30 dager
|
|
Endring i Interleukin-6 (IL-6)
Tidsramme: 30 dager
|
Endring i serum IL-6-nivåer som en markør for systemisk inflammasjon
|
30 dager
|
|
Endring i albuminuri
Tidsramme: 30 dager
|
Endring i albumin-kreatininforhold (ACR) fra baseline til dag 30
|
30 dager
|
|
Endring i Cystatin C
Tidsramme: 30 dager
|
Endring i serum cystatin C-nivåer som en markør for glomerulær filtrering
|
30 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i serumkreatinin
Tidsramme: 30 dager
|
Endring i serumkreatininkonsentrasjon fra utgangspunkt til dag 30, målt ved standard sykehuslaboratoriemetoder
|
30 dager
|
|
Endring i estimert glomerulær filtreringsrate (eGFR)
Tidsramme: 30 dager
|
Endring i estimert glomerulær filtreringsrate (eGFR) fra baseline til dag 30, beregnet ved bruk av CKD-EPI-ligningen
|
30 dager
|
|
Endring i blodtrykk (systolisk og diastolisk)
Tidsramme: 30 dager
|
Endring i klinisk målt systolisk og diastolisk blodtrykk fra utgangspunkt til dag 30
|
30 dager
|
|
Forekomst av behandlingsrelaterte bivirkninger
Tidsramme: 30 dager
|
Antall og type bivirkninger ansett som relatert til ramipril i løpet av 30-dagers behandlingsperioden (f.eks. hyperkalemi), klassifisert etter alvorlighetsgrad
|
30 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kreiner FF, Kraaijenhof JM, von Herrath M, Hovingh GKK, von Scholten BJ. Interleukin 6 in diabetes, chronic kidney disease, and cardiovascular disease: mechanisms and therapeutic perspectives. Expert Rev Clin Immunol. 2022 Apr;18(4):377-389. doi: 10.1080/1744666X.2022.2045952. Epub 2022 Mar 1.
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Diabetes Work Group. KDIGO 2020 Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2020 Oct;98(4S):S1-S115. doi: 10.1016/j.kint.2020.06.019. No abstract available.
- Ariton DM, Jimenez-Balado J, Maisterra O, Pujadas F, Soler MJ, Delgado P. Diabetes, Albuminuria and the Kidney-Brain Axis. J Clin Med. 2021 May 27;10(11):2364. doi: 10.3390/jcm10112364.
- Jakopin E, Knehtl M, Hojs NV, Bevc S, Piko N, Hojs R, Ekart R. Treatment of acute kidney injury with continuous renal replacement therapy and cytokine adsorber (CytoSorb(R)) in critically ill patients with COVID-19. Ther Apher Dial. 2024 Dec;28(6):941-950. doi: 10.1111/1744-9987.14182. Epub 2024 Jul 3.
- Nijst P, Verbrugge FH, Martens P, Bertrand PB, Dupont M, Francis GS, Tang WW, Mullens W. Plasma renin activity in patients with heart failure and reduced ejection fraction on optimal medical therapy. J Renin Angiotensin Aldosterone Syst. 2017 Jul-Sep;18(3):1470320317729919. doi: 10.1177/1470320317729919.
- Arifiyanto, A. Y., Dwi Laksono, A., Chalidyanto, D., Taniasari, N., & Kusumaningtyas, W. (2021). Factors Related to the Prevalenceof Chronic Kidney Disease in Indonesia:An Ecological Study. Indian Journal of Forensic Medicine & Toxicology, 15(3), 1867-1873.
- Tedeschi A, Agostoni P, Pezzuto B, Corra' U, Scrutinio D, La Gioia R, Raimondo R, Passantino A, Piepoli MF. Role of comorbidities in heart failure prognosis Part 2: Chronic kidney disease, elevated serum uric acid. Eur J Prev Cardiol. 2020 Dec;27(2_suppl):35-45. doi: 10.1177/2047487320957793.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Patologiske prosesser
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Nyresykdommer
- Urologiske sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Kronisk sykdom
- Sykdomsattributter
- Nyreinsuffisiens
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Nyresvikt, kronisk
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Proteasehemmere
- Enzymhemmere
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ringen
- Farmakologiske handlinger
- Kjemiske handlinger og bruk
- Ramipril
- Angiotensin-konverterende enzymhemmere
Andre studie-ID-numre
- 041/UN27.46/TA.04.19/KEP/EC/20
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .