- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07259512
Dosagem Única e Duas Vezes ao Dia de Ramipril na Função Renal em Doentes com Doença Renal Crónica com Insuficiência Cardíaca de Fração de Ejeção Reduzida
Efeitos Comparativos da Administração Única Versus Duas Vezes por Dia de Ramipril na Função Renal em Doentes com Doença Renal Crónica e Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida: Avaliação da Atividade da Renina Plasmática, Malondialdeído, Interleucina-6, Albuminúria e Cistatina C
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A doença renal crónica (DRC) coexiste frequentemente com a insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER), caracterizada pela ativação neuro-hormonal, inflamação, stress oxidativo e deterioração renal progressiva. A ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) contribui significativamente para a disfunção renal e cardíaca. O ramipril, um inibidor da ECA, é amplamente recomendado para a DRC com albuminúria e ICFER. No entanto, existem discrepâncias nas diretrizes relativamente à administração uma vez por dia versus duas vezes por dia. Estas diferenças podem influenciar a eficácia da supressão do SRAA e a adesão do paciente.
Este ensaio clínico randomizado, duplamente cego, de atribuição paralela investiga o impacto da dose de ramipril uma vez por dia (10 mg a cada 24 horas) versus duas vezes por dia (5 mg a cada 12 horas) nos biomarcadores renais em doentes com DRC e ICFER. Os resultados incluem a atividade da renina plasmática (ARP), o malondialdeído (MDA), a interleucina-6 (IL-6), a albuminúria e a cistatina C, medidos durante um período de tratamento de 30 dias. O estudo visa fornecer evidência científica para apoiar estratégias de dosagem de ramipril otimizadas que melhorem os resultados renais entre doentes com DRC e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Evi L Wulandari, MD., Internist
- Número de telefone: (+62)821-3587-2749
- E-mail: evililiek@staff.uns.ac.id
Locais de estudo
-
-
Central Java
-
Kartasura, Central Java, Indonésia
- Recrutamento
- UNS Hospital
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Contato:
- Evi L Wulandari, MD., Internist
- Número de telefone: (+62)821-3587-2749
- E-mail: evililiek@staff.uns.ac.id
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Mulher ou Homem com idade >18 anos
- Pacientes com diagnóstico de doença renal crónica estadio 3-5 não dialítica com insuficiência cardíaca de fração de ejeção baixa (fração de ejeção < 40%)
Critérios de Exclusão:
- Em terapia de hemodiálise
- Historial de intolerância a inibidores da ECA
- Hipercaliémia refratária
- Gravidez
- Historial de angioedema a inibidores da ECA
- Em terapia com sacubitril-valsartan
- Em terapia com BRA
- Hipotensão com pressão arterial <90/60, ou pacientes em choque.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Ramipril Uma Vez por Dia
Os participantes recebem ramipril 10 mg uma vez por dia durante 30 dias
|
Ramipril administrado quer como 10 mg uma vez por dia ou 5 mg duas vezes por dia durante 30 dias
Outros nomes:
|
|
Experimental: Ramipril Duas Vezes por Dia
Os participantes recebem ramipril 5 mg duas vezes ao dia durante 30 dias
|
Ramipril administrado quer como 10 mg uma vez por dia ou 5 mg duas vezes por dia durante 30 dias
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Alteração na Atividade da Renina Plasmática (ARP)
Prazo: 30 dias
|
Alteração da atividade da renina plasmática desde a linha de base até ao dia 30.
|
30 dias
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Alteração do Malondialdeído (MDA)
Prazo: 30 dias
|
Alteração dos níveis de MDA plasmático como biomarcador de stresse oxidativo
|
30 dias
|
|
Alteração na Interleucina-6 (IL-6)
Prazo: 30 dias
|
Alteração nos níveis de IL-6 sérica como marcador de inflamação sistémica
|
30 dias
|
|
Alteração na Albuminúria
Prazo: 30 dias
|
Alteração na razão albumina-creatinina (ACR) da linha de base até ao dia 30
|
30 dias
|
|
Alteração na Cistatina C
Prazo: 30 dias
|
Alteração dos níveis séricos de cistatina C como marcador da filtração glomerular
|
30 dias
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Alteração na Creatinina Sérica
Prazo: 30 dias
|
Alteração na concentração sérica de creatinina desde a linha de base até ao dia 30, medida por métodos laboratoriais hospitalares padrão
|
30 dias
|
|
Alteração na Taxa de Filtração Glomerular Estimada (eGFR)
Prazo: 30 dias
|
Alteração na taxa estimada de filtração glomerular (eGFR) desde a linha de base até ao dia 30, calculada através da equação CKD-EPI
|
30 dias
|
|
Alteração da Pressão Arterial (Sistólica e Diastólica)
Prazo: 30 dias
|
Alteração na pressão arterial sistólica e diastólica medida na clínica desde a linha de base até ao dia 30
|
30 dias
|
|
Incidência de Eventos Adversos Relacionados ao Tratamento
Prazo: 30 dias
|
Número e tipo de eventos adversos considerados relacionados com o ramipril durante o período de tratamento de 30 dias (por exemplo, hipercaliemia), classificados por gravidade
|
30 dias
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Kreiner FF, Kraaijenhof JM, von Herrath M, Hovingh GKK, von Scholten BJ. Interleukin 6 in diabetes, chronic kidney disease, and cardiovascular disease: mechanisms and therapeutic perspectives. Expert Rev Clin Immunol. 2022 Apr;18(4):377-389. doi: 10.1080/1744666X.2022.2045952. Epub 2022 Mar 1.
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Diabetes Work Group. KDIGO 2020 Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2020 Oct;98(4S):S1-S115. doi: 10.1016/j.kint.2020.06.019. No abstract available.
- Ariton DM, Jimenez-Balado J, Maisterra O, Pujadas F, Soler MJ, Delgado P. Diabetes, Albuminuria and the Kidney-Brain Axis. J Clin Med. 2021 May 27;10(11):2364. doi: 10.3390/jcm10112364.
- Jakopin E, Knehtl M, Hojs NV, Bevc S, Piko N, Hojs R, Ekart R. Treatment of acute kidney injury with continuous renal replacement therapy and cytokine adsorber (CytoSorb(R)) in critically ill patients with COVID-19. Ther Apher Dial. 2024 Dec;28(6):941-950. doi: 10.1111/1744-9987.14182. Epub 2024 Jul 3.
- Nijst P, Verbrugge FH, Martens P, Bertrand PB, Dupont M, Francis GS, Tang WW, Mullens W. Plasma renin activity in patients with heart failure and reduced ejection fraction on optimal medical therapy. J Renin Angiotensin Aldosterone Syst. 2017 Jul-Sep;18(3):1470320317729919. doi: 10.1177/1470320317729919.
- Arifiyanto, A. Y., Dwi Laksono, A., Chalidyanto, D., Taniasari, N., & Kusumaningtyas, W. (2021). Factors Related to the Prevalenceof Chronic Kidney Disease in Indonesia:An Ecological Study. Indian Journal of Forensic Medicine & Toxicology, 15(3), 1867-1873.
- Tedeschi A, Agostoni P, Pezzuto B, Corra' U, Scrutinio D, La Gioia R, Raimondo R, Passantino A, Piepoli MF. Role of comorbidities in heart failure prognosis Part 2: Chronic kidney disease, elevated serum uric acid. Eur J Prev Cardiol. 2020 Dec;27(2_suppl):35-45. doi: 10.1177/2047487320957793.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças urogenitais
- Processos Patológicos
- Doenças Urogenitais Masculinas
- Doenças renais
- Doenças Urológicas
- Doenças Urogenitais Femininas
- Doenças urogenitais femininas e complicações na gravidez
- Doença crônica
- Atributos da doença
- Insuficiência renal
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Insuficiência Renal Crônica
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores de Protease
- Inibidores Enzimáticos
- Compostos heterocíclicos
- Compostos heterocíclicos, 2 anel
- Compostos heterocíclicos, anel fundido
- Ações farmacológicas
- Ações e usos químicos
- Ramipril
- Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina
Outros números de identificação do estudo
- 041/UN27.46/TA.04.19/KEP/EC/20
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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