- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07259512
Enkelt og to gange daglig dosering af Ramipril på nyrefunktion hos patienter med kronisk nyresygdom og nedsat udstødningsfraktion hjertesvigt
Sammenlignende effekter af enkelt versus to gange daglig ramipril-dosering på nyrefunktionen hos patienter med kronisk nyresygdom og hjertesvigt med nedsat udstødningsfraktion: Evaluering af plasma renin aktivitet, malondialdehyd, interleukin-6, albuminuri og cystatin C
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kronisk nyresygdom (CKD) forekommer hyppigt sammen med hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF), som er karakteriseret ved neurohormonaktivering, inflammation, oxidativ stress og progressiv nyreforværring. Aktivering af renin-angiotensin-aldosteron-systemet (RAAS) bidrager væsentligt til både nyre- og hjertefunktionsnedsættelse. Ramipril, en ACE-hæmmer, er bredt anbefalet til CKD med albuminuri og HFrEF. Der er dog uoverensstemmelser i retningslinjerne vedrørende én gang daglig versus to gange daglig administration. Disse forskelle kan påvirke effektiviteten af RAAS-hæmning og patientens overholdelse af behandlingen.
Denne randomiserede, dobbeltblindede, parallel tildelte kliniske undersøgelse undersøger virkningen af én gang daglig (10 mg hver 24. time) versus to gange daglig (5 mg hver 12. time) ramipril-dosering på nyrebiomarkører hos CKD-patienter med HFrEF. Resultater omfatter plasma renin aktivitet (PRA), malondialdehyd (MDA), interleukin-6 (IL-6), albuminuri og cystatin C målt over en 30-dages behandlingsperiode. Studiet har til formål at levere videnskabeligt bevis for at støtte optimale ramipril-doseringsstrategier, der forbedrer nyreudfald blandt patienter med CKD og nedsat ejektionsfraktion hjertesvigt.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Evi L Wulandari, MD., Internist
- Telefonnummer: (+62)821-3587-2749
- E-mail: evililiek@staff.uns.ac.id
Studiesteder
-
-
Central Java
-
Kartasura, Central Java, Indonesien
- Rekruttering
- UNS Hospital
-
Kontakt:
- Evi L Wulandari, MD., Internist
- Telefonnummer: (+62)821-3587-2749
- E-mail: evililiek@staff.uns.ac.id
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinde eller mand med alder >18 år
- Patienter med en diagnose af CKD stadium 3-5 ikke-dialyse med lav udstødningsfraktion hjerteinsufficiens (udstødningsfraktion < 40%)
Eksklusionskriterier:
- Modtager hemodialysebehandling
- Historie med intolerance overfor ACE-hæmmere
- Refraktær hyperkalæmi
- Graviditet
- Historie med angioødem til ACE-hæmmere
- Modtager sacubitril-valsartan behandling
- Modtager ARB-behandling
- Hypotension med blodtryk <90/60, eller patienter i shock.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Engangsdaglig Ramipril
Deltagerne modtager ramipril 10 mg én gang dagligt i 30 dage
|
Ramipril administreret enten som 10 mg én gang dagligt eller 5 mg to gange dagligt i 30 dage
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Ramipril to gange dagligt
Deltagerne modtager ramipril 5 mg to gange dagligt i 30 dage
|
Ramipril administreret enten som 10 mg én gang dagligt eller 5 mg to gange dagligt i 30 dage
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Plasma Renin Aktivitet (PRA)
Tidsramme: 30 dage
|
Ændring i plasma renin aktivitet fra baseline til dag 30.
|
30 dage
|
|
Ændring i Malondialdehyd (MDA)
Tidsramme: 30 dage
|
Ændring i plasma MDA-niveauer som en biomarkør for oxidativ stress
|
30 dage
|
|
Ændring i Interleukin-6 (IL-6)
Tidsramme: 30 dage
|
Ændring i serum IL-6-niveauer som en markør for systemisk inflammation
|
30 dage
|
|
Ændring i albuminuri
Tidsramme: 30 dage
|
Ændring i albumin-kreatinin-forhold (ACR) fra udgangspunktet til dag 30
|
30 dage
|
|
Ændring i Cystatin C
Tidsramme: 30 dage
|
Ændring i serum cystatin C-niveauer som en markør for glomerulær filtrering
|
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i serumkreatinin
Tidsramme: 30 dage
|
Ændring i serumkreatininkoncentration fra baseline til dag 30, målt ved standard hospitalslaboratoriemetoder
|
30 dage
|
|
Ændring i estimeret glomerulær filtrationsrate (eGFR)
Tidsramme: 30 dage
|
Ændring i estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) fra baseline til dag 30, beregnet ved hjælp af CKD-EPI-ligningen
|
30 dage
|
|
Ændring i blodtryk (systolisk og diastolisk)
Tidsramme: 30 dage
|
Ændring i klinisk målt systolisk og diastolisk blodtryk fra udgangspunktet til dag 30
|
30 dage
|
|
Forekomst af behandlingsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: 30 dage
|
Antal og type af bivirkninger, der anses for at være relateret til ramipril i løbet af 30 dages behandlingsperiode (f.eks. hyperkalæmi), graderet efter alvorlighed
|
30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kreiner FF, Kraaijenhof JM, von Herrath M, Hovingh GKK, von Scholten BJ. Interleukin 6 in diabetes, chronic kidney disease, and cardiovascular disease: mechanisms and therapeutic perspectives. Expert Rev Clin Immunol. 2022 Apr;18(4):377-389. doi: 10.1080/1744666X.2022.2045952. Epub 2022 Mar 1.
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Diabetes Work Group. KDIGO 2020 Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2020 Oct;98(4S):S1-S115. doi: 10.1016/j.kint.2020.06.019. No abstract available.
- Ariton DM, Jimenez-Balado J, Maisterra O, Pujadas F, Soler MJ, Delgado P. Diabetes, Albuminuria and the Kidney-Brain Axis. J Clin Med. 2021 May 27;10(11):2364. doi: 10.3390/jcm10112364.
- Jakopin E, Knehtl M, Hojs NV, Bevc S, Piko N, Hojs R, Ekart R. Treatment of acute kidney injury with continuous renal replacement therapy and cytokine adsorber (CytoSorb(R)) in critically ill patients with COVID-19. Ther Apher Dial. 2024 Dec;28(6):941-950. doi: 10.1111/1744-9987.14182. Epub 2024 Jul 3.
- Nijst P, Verbrugge FH, Martens P, Bertrand PB, Dupont M, Francis GS, Tang WW, Mullens W. Plasma renin activity in patients with heart failure and reduced ejection fraction on optimal medical therapy. J Renin Angiotensin Aldosterone Syst. 2017 Jul-Sep;18(3):1470320317729919. doi: 10.1177/1470320317729919.
- Arifiyanto, A. Y., Dwi Laksono, A., Chalidyanto, D., Taniasari, N., & Kusumaningtyas, W. (2021). Factors Related to the Prevalenceof Chronic Kidney Disease in Indonesia:An Ecological Study. Indian Journal of Forensic Medicine & Toxicology, 15(3), 1867-1873.
- Tedeschi A, Agostoni P, Pezzuto B, Corra' U, Scrutinio D, La Gioia R, Raimondo R, Passantino A, Piepoli MF. Role of comorbidities in heart failure prognosis Part 2: Chronic kidney disease, elevated serum uric acid. Eur J Prev Cardiol. 2020 Dec;27(2_suppl):35-45. doi: 10.1177/2047487320957793.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Patologiske processer
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Nyreinsufficiens
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Nyreinsufficiens, kronisk
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Proteasehæmmere
- Enzymhæmmere
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Farmakologiske handlinger
- Kemiske handlinger og anvendelser
- Ramipril
- Angiotensin-konverterende enzymhæmmere
Andre undersøgelses-id-numre
- 041/UN27.46/TA.04.19/KEP/EC/20
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kronisk nyresygdom
-
Zhen LiTilmelding efter invitationSamtidig pancreas-Kidney-transplantationKina
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandIkke rekrutterer endnuKardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom | Cradiovascular-Kidney-Liver-Metabolic (CKLM) syndromSchweiz
-
Chung Shan Medical UniversityNational Science and Technology Council, TaiwanIkke rekrutterer endnuFedme type 2 diabetes mellitus | Metabolisk dysfunktion-associeret steatotisk leversygdom | Kardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndromTaiwan
-
CHU de ReimsIkke rekrutterer endnuFluid reaktionsevne i tidlig transplantationsperiode efter KidneyFrankrig
-
Camille N. Kotton, MDKamada, Ltd.; University of Texas Southwestern Medical CenterRekrutteringCytomegalovirus | Nyretransplantation; Komplikationer | Organtransplantation | Levertransplantationskomplikationer | Samtidig lever-Kidney-transplantation; KomplikationerForenede Stater
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgien
-
Changhai HospitalRui Therapeutics Co., LtdRekrutteringRelapseret/Refraktær Immun Nefropati | Relapsed/Refractory Immune-mediated Kidney DiseaseKina
-
Nanjing Medical UniversityIkke rekrutterer endnuKardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom
-
Bahria UniversityIslamabad Medical and Dental CollegeAktiv, ikke rekrutterendeAlveolær knogletab Associated Chronic PeriodontitisPakistan
-
West China HospitalIkke rekrutterer endnuPTLD'er | CAEBV (Chronic Active Epstein-Barr Virus Infection) SyndromKina
Kliniske forsøg med Ramipril
-
Tanta UniversityAfsluttetAkut nyreskade | Koronar angiografi | Kontrast-induceret nefropatiEgypten
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetHjertefejlDen Russiske Føderation, Tyskland, Polen
-
SandozAfsluttet
-
Boehringer IngelheimAfsluttet
-
Gulhane School of MedicineAfsluttetDiabetes | Proteinuri | Renin Angiotensin SystemKalkun
-
PfizerWyeth is now a wholly owned subsidiary of PfizerAfsluttet
-
SandozAfsluttet
-
Ranbaxy Laboratories LimitedAfsluttet
-
Medical University of ViennaAfsluttet