- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07259512
Somministrazione Singola e Due Volte al Giorno di Ramipril sulla Funzione Renale in Pazienti con Malattia Renale Cronica e Scompenso Cardiaco a Frazione di Eiezione Ridotta
Effetti Comparativi della Somministrazione Singola Versus Biquotidiana di Ramipril sulla Funzione Renale in Pazienti con Malattia Renale Cronica e Scompenso Cardiaco con Frazione di Eiezione Ridotta: Valutazione dell'Attività della Renina Plasmatica, del Malondialdeide, dell'Interleuchina-6, dell'Albuminuria e della Cistatina C
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La malattia renale cronica (CKD) coesiste frequentemente con l'insufficienza cardiaca a frazione di eiezione ridotta (HFrEF), caratterizzata da attivazione neuroormonale, infiammazione, stress ossidativo e deterioramento renale progressivo. L'attivazione del sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS) contribuisce in modo significativo sia alla disfunzione renale che a quella cardiaca. Il ramipril, un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), è ampiamente raccomandato per la CKD con albuminuria e HFrEF. Tuttavia, esistono discrepanze nelle linee guida riguardo alla somministrazione una volta al giorno rispetto a due volte al giorno. Queste differenze possono influenzare l'efficacia della soppressione del RAAS e l'aderenza del paziente.
Questo studio clinico randomizzato, in doppio cieco, ad assegnazione parallela, indaga l'impatto della somministrazione di ramipril una volta al giorno (10 mg ogni 24 ore) rispetto a due volte al giorno (5 mg ogni 12 ore) sui biomarcatori renali in pazienti con CKD e HFrEF. Gli esiti includono l'attività della renina plasmatica (PRA), il malondialdeide (MDA), l'interleuchina-6 (IL-6), l'albuminuria e la cistatina C misurati durante un periodo di trattamento di 30 giorni. Lo studio mira a fornire prove scientifiche per supportare strategie ottimali di dosaggio del ramipril che migliorino gli esiti renali tra i pazienti con CKD e insufficienza cardiaca a frazione di eiezione ridotta.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Evi L Wulandari, MD., Internist
- Numero di telefono: (+62)821-3587-2749
- Email: evililiek@staff.uns.ac.id
Luoghi di studio
-
-
Central Java
-
Kartasura, Central Java, Indonesia
- Reclutamento
- UNS Hospital
-
Contatto:
- Evi L Wulandari, MD., Internist
- Numero di telefono: (+62)821-3587-2749
- Email: evililiek@staff.uns.ac.id
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Donna o uomo di età >18 anni
- Pazienti con diagnosi di CKD stadio 3-5 non in dialisi con insufficienza cardiaca a bassa frazione di eiezione (frazione di eiezione < 40%)
Criteri di esclusione:
- In terapia emodialitica
- Anamnesi di intolleranza agli ACE-inibitori
- Iperkaliemia refrattaria
- Gravidanza
- Anamnesi di angioedema da ACE-inibitori
- In terapia con sacubitril-valsartan
- In terapia con ARB
- Ipotensione con pressione arteriosa <90/60, o pazienti in shock.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Ramipril una volta al giorno
I partecipanti ricevono ramipril 10 mg una volta al giorno per 30 giorni
|
Ramipril somministrato sia come 10 mg una volta al giorno che come 5 mg due volte al giorno per 30 giorni
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Ramipril Due Volte al Giorno
I partecipanti ricevono ramipril 5 mg due volte al giorno per 30 giorni
|
Ramipril somministrato sia come 10 mg una volta al giorno che come 5 mg due volte al giorno per 30 giorni
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione dell'attività reninica plasmatica (PRA)
Lasso di tempo: 30 giorni
|
Variazione dell'attività della renina plasmatica rispetto al basale al giorno 30.
|
30 giorni
|
|
Cambiamento nel Malondialdeide (MDA)
Lasso di tempo: 30 giorni
|
Variazione dei livelli plasmatici di MDA come biomarcatore dello stress ossidativo
|
30 giorni
|
|
Variazione dell'Interleuchina-6 (IL-6)
Lasso di tempo: 30 giorni
|
Variazione dei livelli sierici di IL-6 come marcatore dell'infiammazione sistemica
|
30 giorni
|
|
Cambiamento dell'Albuminuria
Lasso di tempo: 30 giorni
|
Variazione del rapporto albumina-creatinina (ACR) dal basale al giorno 30
|
30 giorni
|
|
Variazione della Cistatina C
Lasso di tempo: 30 giorni
|
Variazione dei livelli sierici di cistatina C come marcatore della filtrazione glomerulare
|
30 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione della Creatinina Sierica
Lasso di tempo: 30 giorni
|
Variazione della concentrazione sierica di creatinina dal basale al giorno 30, misurata con metodi di laboratorio ospedaliero standard
|
30 giorni
|
|
Variazione del Tasso di Filtrazione Glomerulare Stimato (eGFR)
Lasso di tempo: 30 giorni
|
Variazione della velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) dal basale al giorno 30, calcolata utilizzando l'equazione CKD-EPI
|
30 giorni
|
|
Variazione della Pressione Arteriosa (Sistolica e Diastolica)
Lasso di tempo: 30 giorni
|
Variazione della pressione arteriosa sistolica e diastolica misurata in clinica dal basale al giorno 30
|
30 giorni
|
|
Incidenza di eventi avversi correlati al trattamento
Lasso di tempo: 30 giorni
|
Numero e tipo di eventi avversi considerati correlati al ramipril durante il periodo di trattamento di 30 giorni (ad es. iperkaliemia), classificati per gravità
|
30 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kreiner FF, Kraaijenhof JM, von Herrath M, Hovingh GKK, von Scholten BJ. Interleukin 6 in diabetes, chronic kidney disease, and cardiovascular disease: mechanisms and therapeutic perspectives. Expert Rev Clin Immunol. 2022 Apr;18(4):377-389. doi: 10.1080/1744666X.2022.2045952. Epub 2022 Mar 1.
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Diabetes Work Group. KDIGO 2020 Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2020 Oct;98(4S):S1-S115. doi: 10.1016/j.kint.2020.06.019. No abstract available.
- Ariton DM, Jimenez-Balado J, Maisterra O, Pujadas F, Soler MJ, Delgado P. Diabetes, Albuminuria and the Kidney-Brain Axis. J Clin Med. 2021 May 27;10(11):2364. doi: 10.3390/jcm10112364.
- Jakopin E, Knehtl M, Hojs NV, Bevc S, Piko N, Hojs R, Ekart R. Treatment of acute kidney injury with continuous renal replacement therapy and cytokine adsorber (CytoSorb(R)) in critically ill patients with COVID-19. Ther Apher Dial. 2024 Dec;28(6):941-950. doi: 10.1111/1744-9987.14182. Epub 2024 Jul 3.
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- Arifiyanto, A. Y., Dwi Laksono, A., Chalidyanto, D., Taniasari, N., & Kusumaningtyas, W. (2021). Factors Related to the Prevalenceof Chronic Kidney Disease in Indonesia:An Ecological Study. Indian Journal of Forensic Medicine & Toxicology, 15(3), 1867-1873.
- Tedeschi A, Agostoni P, Pezzuto B, Corra' U, Scrutinio D, La Gioia R, Raimondo R, Passantino A, Piepoli MF. Role of comorbidities in heart failure prognosis Part 2: Chronic kidney disease, elevated serum uric acid. Eur J Prev Cardiol. 2020 Dec;27(2_suppl):35-45. doi: 10.1177/2047487320957793.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Processi patologici
- Malattie urogenitali maschili
- Malattie renali
- Malattie urologiche
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattia cronica
- Attributi della malattia
- Insufficienza renale
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Insufficienza renale cronica
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori della proteasi
- Inibitori enzimatici
- Composti eterociclici
- Composti eterociclici, 2 anelli
- Composti eterociclici, anello fuso
- Azioni farmacologiche
- Azioni e usi chimici
- Ramipril
- Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 041/UN27.46/TA.04.19/KEP/EC/20
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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