- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07259512
Jednorázové a dvakrát denní podávání ramiprilu na funkci ledvin u pacientů s chronickým onemocněním ledvin se sníženou ejekční frakcí srdečního selhání
Srovnávací účinky jednorázového versus dvakrát denně podávaného ramiprilu na renální funkci u pacientů s chronickým onemocněním ledvin a srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí: Vyhodnocení plazmatické reninové aktivity, malondialdehydu, interleukinu-6, albuminurie a cystatinu C
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Chronické onemocnění ledvin (CKD) často koexistuje se srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí (HFrEF), které je charakterizováno neurohormonální aktivací, zánětem, oxidačním stresem a progresivním zhoršováním funkce ledvin. Aktivace systému renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS) významně přispívá k renální i srdeční dysfunkci. Ramipril, inhibitor ACE, je široce doporučován pro CKD s albuminurií a HFrEF. Avšak v doporučeních existují rozdíly ohledně podávání jednou denně versus dvakrát denně. Tyto rozdíly mohou ovlivnit účinnost potlačení RAAS a adherenci pacientů.
Tato randomizovaná, dvojitě zaslepená klinická studie s paralelním přiřazením zkoumá vliv jednorázové denní dávky (10 mg každých 24 hodin) versus dvakrát denně podávané dávky (5 mg každých 12 hodin) ramiprilu na renální biomarkery u pacientů s CKD a HFrEF. Výsledky zahrnují aktivitu plazmatického reninu (PRA), malondialdehyd (MDA), interleukin-6 (IL-6), albuminurii a cystatin C měřené během 30denního léčebného období. Studie si klade za cíl poskytnout vědecké důkazy pro podporu optimálních strategií dávkování ramiprilu, které zlepšují renální výsledky u pacientů s CKD a srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Evi L Wulandari, MD., Internist
- Telefonní číslo: (+62)821-3587-2749
- E-mail: evililiek@staff.uns.ac.id
Studijní místa
-
-
Central Java
-
Kartasura, Central Java, Indonésie
- Nábor
- UNS Hospital
-
Kontakt:
- Evi L Wulandari, MD., Internist
- Telefonní číslo: (+62)821-3587-2749
- E-mail: evililiek@staff.uns.ac.id
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Žena nebo muž starší 18 let
- Pacienti s diagnózou CKD stádia 3-5 bez dialýzy s nízkou ejekční frakcí srdečního selhání (ejekční frakce < 40%)
Kritéria pro vyloučení:
- Léčba hemodialýzou
- Anamnéza intolerance k ACE inhibitorům
- Refrakterní hyperkalémie
- Těhotenství
- Anamnéza angioedému k ACE inhibitorům
- Léčba sacubitril-valsartanem
- Léčba ARB terapií
- Hypotenze s krevním tlakem <90/60 nebo pacienti v šoku.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Ramipril jednou denně
Účastníci dostávají ramipril 10 mg jednou denně po dobu 30 dnů
|
Ramipril podávaný buď jako 10 mg jednou denně, nebo 5 mg dvakrát denně po dobu 30 dnů
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Ramipril dvakrát denně
Účastníci dostávají ramipril 5 mg dvakrát denně po dobu 30 dnů
|
Ramipril podávaný buď jako 10 mg jednou denně, nebo 5 mg dvakrát denně po dobu 30 dnů
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna aktivity plazmatického reninu (PRA)
Časové okno: 30 dní
|
Změna aktivity plazmatického reninu od výchozí hodnoty do 30. dne.
|
30 dní
|
|
Změna hladiny malondialdehydu (MDA)
Časové okno: 30 dní
|
Změna hladin plazmatického MDA jako biomarkeru oxidačního stresu
|
30 dní
|
|
Změna hladiny interleukinu-6 (IL-6)
Časové okno: 30 dní
|
Změna hladin IL-6 v séru jako marker systémového zánětu
|
30 dní
|
|
Změna albuminurie
Časové okno: 30 dní
|
Změna poměru albumin-kreatinin (ACR) od výchozí hodnoty do 30. dne
|
30 dní
|
|
Změna hladiny cystatinu C
Časové okno: 30 dní
|
Změna hladin cystatinu C v séru jako marker glomerulární filtrace
|
30 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna sérového kreatininu
Časové okno: 30 dní
|
Změna koncentrace sérového kreatininu od výchozí hodnoty do 30. dne, měřená standardními metodami nemocniční laboratoře
|
30 dní
|
|
Změna odhadované glomerulární filtrace (eGFR)
Časové okno: 30 dní
|
Změna odhadované glomerulární filtrační rychlosti (eGFR) od výchozí hodnoty do 30. dne, vypočtená pomocí rovnice CKD-EPI
|
30 dní
|
|
Změna krevního tlaku (systolický a diastolický)
Časové okno: 30 dní
|
Změna klinicky měřeného systolického a diastolického krevního tlaku od výchozí hodnoty do 30. dne
|
30 dní
|
|
Výskyt nežádoucích účinků souvisejících s léčbou
Časové okno: 30 dní
|
Počet a typ nežádoucích účinků považovaných za související s ramiprilem během 30denního léčebného období (např.
hyperkalemie), hodnocených podle závažnosti |
30 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kreiner FF, Kraaijenhof JM, von Herrath M, Hovingh GKK, von Scholten BJ. Interleukin 6 in diabetes, chronic kidney disease, and cardiovascular disease: mechanisms and therapeutic perspectives. Expert Rev Clin Immunol. 2022 Apr;18(4):377-389. doi: 10.1080/1744666X.2022.2045952. Epub 2022 Mar 1.
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Diabetes Work Group. KDIGO 2020 Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2020 Oct;98(4S):S1-S115. doi: 10.1016/j.kint.2020.06.019. No abstract available.
- Ariton DM, Jimenez-Balado J, Maisterra O, Pujadas F, Soler MJ, Delgado P. Diabetes, Albuminuria and the Kidney-Brain Axis. J Clin Med. 2021 May 27;10(11):2364. doi: 10.3390/jcm10112364.
- Jakopin E, Knehtl M, Hojs NV, Bevc S, Piko N, Hojs R, Ekart R. Treatment of acute kidney injury with continuous renal replacement therapy and cytokine adsorber (CytoSorb(R)) in critically ill patients with COVID-19. Ther Apher Dial. 2024 Dec;28(6):941-950. doi: 10.1111/1744-9987.14182. Epub 2024 Jul 3.
- Nijst P, Verbrugge FH, Martens P, Bertrand PB, Dupont M, Francis GS, Tang WW, Mullens W. Plasma renin activity in patients with heart failure and reduced ejection fraction on optimal medical therapy. J Renin Angiotensin Aldosterone Syst. 2017 Jul-Sep;18(3):1470320317729919. doi: 10.1177/1470320317729919.
- Arifiyanto, A. Y., Dwi Laksono, A., Chalidyanto, D., Taniasari, N., & Kusumaningtyas, W. (2021). Factors Related to the Prevalenceof Chronic Kidney Disease in Indonesia:An Ecological Study. Indian Journal of Forensic Medicine & Toxicology, 15(3), 1867-1873.
- Tedeschi A, Agostoni P, Pezzuto B, Corra' U, Scrutinio D, La Gioia R, Raimondo R, Passantino A, Piepoli MF. Role of comorbidities in heart failure prognosis Part 2: Chronic kidney disease, elevated serum uric acid. Eur J Prev Cardiol. 2020 Dec;27(2_suppl):35-45. doi: 10.1177/2047487320957793.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Patologické procesy
- Mužská urogenitální onemocnění
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Chronické onemocnění
- Atributy nemoci
- Renální insuficience
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Renální insuficience, chronická
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory proteázy
- Inhibitory enzymů
- Heterocyklické sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, 2-prsten
- Heterocyklické sloučeniny, fúzované kroužek
- Farmakologické akce
- Chemické účinky a použití
- Ramipril
- Inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin
Další identifikační čísla studie
- 041/UN27.46/TA.04.19/KEP/EC/20
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ramipril
-
Tanta UniversityDokončenoAkutní poškození ledvin | Koronární angiografie | Nefropatie vyvolaná kontrastemEgypt
-
SandozDokončeno
-
Gulhane School of MedicineDokončenoDiabetes | Proteinurie | Renin angiotensinový systémKrocan
-
PfizerWyeth is now a wholly owned subsidiary of PfizerDokončeno
-
Boehringer IngelheimDokončeno
-
SandozDokončeno
-
Medical University of ViennaDokončeno
-
PfizerUkončenoHypertenzeSpojené státy, Argentina, Kolumbie, Indie, Chile, Polsko, Jižní Afrika, Krocan, Ukrajina
-
Ranbaxy Laboratories LimitedDokončeno