- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07259512
Влияние однократного и двукратного приема рамиприла на функцию почек у пациентов с хронической болезнью почек и сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса
Сравнительные эффекты однократного и двукратного ежедневного приема рамиприла на функцию почек у пациентов с хронической болезнью почек и сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса: оценка активности ренина плазмы, малонового диальдегида, интерлейкина-6, альбуминурии и цистатина C
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Хроническая болезнь почек (ХБП) часто сосуществует с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса (СНснФВ), что характеризуется нейрогормональной активацией, воспалением, окислительным стрессом и прогрессирующим ухудшением функции почек. Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) в значительной степени способствует как почечной, так и сердечной дисфункции. Рамиприл, ингибитор АПФ, широко рекомендуется при ХБП с альбуминурией и СНснФВ. Однако в рекомендациях существуют расхождения относительно однократного и двукратного приема в сутки. Эти различия могут влиять на эффективность подавления РААС и приверженность пациентов лечению.
В этом рандомизированном двойном слепом клиническом исследовании с параллельными группами изучается влияние однократного (10 мг каждые 24 часа) и двукратного (5 мг каждые 12 часов) приема рамиприла на почечные биомаркеры у пациентов с ХБП и СНснФВ. Исходы включают активность ренина плазмы (АРП), малоновый диальдегид (МДА), интерлейкин-6 (ИЛ-6), альбуминурию и цистатин С, измеренные в течение 30-дневного периода лечения. Цель исследования — предоставить научные доказательства для поддержки оптимальных стратегий дозирования рамиприла, улучшающих почечные исходы у пациентов с ХБП и сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Evi L Wulandari, MD., Internist
- Номер телефона: (+62)821-3587-2749
- Электронная почта: evililiek@staff.uns.ac.id
Места учебы
-
-
Central Java
-
Kartasura, Central Java, Индонезия
- Рекрутинг
- UNS Hospital
-
Контакт:
- Evi L Wulandari, MD., Internist
- Номер телефона: (+62)821-3587-2749
- Электронная почта: evililiek@staff.uns.ac.id
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Женщины или мужчины в возрасте >18 лет
- Пациенты с диагнозом ХБП 3-5 стадии без диализа с сердечной недостаточностью и низкой фракцией выброса (фракция выброса < 40%)
Критерии исключения:
- Получающие терапию гемодиализом
- Непереносимость ингибиторов АПФ в анамнезе
- Рефрактерная гиперкалиемия
- Беременность
- Ангионевротический отек на ингибиторы АПФ в анамнезе
- Получающие терапию сакубитрил-валсартаном
- Получающие терапию БРА
- Гипотензия с артериальным давлением <90/60 или пациенты в состоянии шока.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Рамиприл один раз в день
Участники получают рамиприл 10 мг один раз в сутки в течение 30 дней
|
Рамиприл, назначаемый либо в дозе 10 мг один раз в день, либо 5 мг два раза в день в течение 30 дней
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Рамиприл дважды в день
Участники получают рамиприл 5 мг два раза в день в течение 30 дней
|
Рамиприл, назначаемый либо в дозе 10 мг один раз в день, либо 5 мг два раза в день в течение 30 дней
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение активности ренина плазмы (АРП)
Временное ограничение: 30 дней
|
Изменение активности ренина в плазме от исходного уровня до 30-го дня.
|
30 дней
|
|
Изменение уровня малонового диальдегида (МДА)
Временное ограничение: 30 дней
|
Изменение уровней малонового диальдегида (МДА) в плазме как биомаркера окислительного стресса
|
30 дней
|
|
Изменение уровня интерлейкина-6 (IL-6)
Временное ограничение: 30 дней
|
Изменение уровня IL-6 в сыворотке как маркер системного воспаления
|
30 дней
|
|
Изменение альбуминурии
Временное ограничение: 30 дней
|
Изменение соотношения альбумина к креатинину (СКА) от исходного уровня до 30-го дня
|
30 дней
|
|
Изменение уровня цистатина C
Временное ограничение: 30 дней
|
Изменение уровня цистатина C в сыворотке крови как маркера скорости клубочковой фильтрации
|
30 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение уровня креатинина в сыворотке
Временное ограничение: 30 дней
|
Изменение концентрации креатинина в сыворотке крови от исходного уровня до 30-го дня, измеренное стандартными методами больничной лаборатории
|
30 дней
|
|
Изменение расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ)
Временное ограничение: 30 дней
|
Изменение расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ) от исходного уровня до 30-го дня, рассчитанное с использованием уравнения CKD-EPI
|
30 дней
|
|
Изменение артериального давления (систолическое и диастолическое)
Временное ограничение: 30 дней
|
Изменение клинически измеряемого систолического и диастолического артериального давления от исходного уровня до 30-го дня
|
30 дней
|
|
Частота побочных эффектов, связанных с лечением
Временное ограничение: 30 дней
|
Количество и тип нежелательных явлений, связанных с приемом рамиприла в течение 30-дневного периода лечения (например, гиперкалиемия), классифицированных по степени тяжести
|
30 дней
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Kreiner FF, Kraaijenhof JM, von Herrath M, Hovingh GKK, von Scholten BJ. Interleukin 6 in diabetes, chronic kidney disease, and cardiovascular disease: mechanisms and therapeutic perspectives. Expert Rev Clin Immunol. 2022 Apr;18(4):377-389. doi: 10.1080/1744666X.2022.2045952. Epub 2022 Mar 1.
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Diabetes Work Group. KDIGO 2020 Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2020 Oct;98(4S):S1-S115. doi: 10.1016/j.kint.2020.06.019. No abstract available.
- Ariton DM, Jimenez-Balado J, Maisterra O, Pujadas F, Soler MJ, Delgado P. Diabetes, Albuminuria and the Kidney-Brain Axis. J Clin Med. 2021 May 27;10(11):2364. doi: 10.3390/jcm10112364.
- Jakopin E, Knehtl M, Hojs NV, Bevc S, Piko N, Hojs R, Ekart R. Treatment of acute kidney injury with continuous renal replacement therapy and cytokine adsorber (CytoSorb(R)) in critically ill patients with COVID-19. Ther Apher Dial. 2024 Dec;28(6):941-950. doi: 10.1111/1744-9987.14182. Epub 2024 Jul 3.
- Nijst P, Verbrugge FH, Martens P, Bertrand PB, Dupont M, Francis GS, Tang WW, Mullens W. Plasma renin activity in patients with heart failure and reduced ejection fraction on optimal medical therapy. J Renin Angiotensin Aldosterone Syst. 2017 Jul-Sep;18(3):1470320317729919. doi: 10.1177/1470320317729919.
- Arifiyanto, A. Y., Dwi Laksono, A., Chalidyanto, D., Taniasari, N., & Kusumaningtyas, W. (2021). Factors Related to the Prevalenceof Chronic Kidney Disease in Indonesia:An Ecological Study. Indian Journal of Forensic Medicine & Toxicology, 15(3), 1867-1873.
- Tedeschi A, Agostoni P, Pezzuto B, Corra' U, Scrutinio D, La Gioia R, Raimondo R, Passantino A, Piepoli MF. Role of comorbidities in heart failure prognosis Part 2: Chronic kidney disease, elevated serum uric acid. Eur J Prev Cardiol. 2020 Dec;27(2_suppl):35-45. doi: 10.1177/2047487320957793.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Урогенитальные заболевания
- Патологические процессы
- Мужские мочеполовые заболевания
- Заболевания почек
- Урологические заболевания
- Женские урогенитальные заболевания
- Женские мочеполовые заболевания и осложнения беременности
- Хроническое заболевание
- Атрибуты болезни
- Почечная недостаточность
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Почечная недостаточность, хроническая
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы протеазы
- Ингибиторы ферментов
- Гетероциклические соединения
- Гетероциклические соединения, 2-кольцо
- Гетероциклические соединения, слитое кольцо
- Фармакологические действия
- Химические действия и используют
- Рамиприл
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
Другие идентификационные номера исследования
- 041/UN27.46/TA.04.19/KEP/EC/20
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .