무치악 상악에서의 즉시 부하에 대한 환자 맞춤형 유한 요소 분석: 디지털 트윈을 이용한 세 가지 임플란트 구성 비교.

심각하게 위축된 무치악 상악의 임플란트 재활은 상당한 임상적 도전 과제입니다. 이식된 뼈에서의 즉시 부하는 응력 분포와 골유착에 대한 우려로 인해 종종 논쟁의 대상이 됩니다. 본 연구는 이식된 뼈에서 즉시 부하를 위한 가장 안전하고 유리한 접근법을 결정하기 위해, 단일 환자에서 세 가지 전체 아치 임플란트 구성(올온포, 올온식스, 쿼드-지고마틱 임플란트)을 사용한 상악의 응력 분포를 비교하는 것을 목표로 했습니다. 64세 여성 환자의 뼈 이식 전후(온레이 이식 및 상악동 거상술을 동반한 동종 이식) 두 개의 CBCT 스캔을 사용하여 세 개의 환자 맞춤형 유한 요소 모델을 생성했습니다. 각 모델에는 상악, 각 구성에 따른 임플란트, 지대주 및 전체 아치 보철물이 포함되었습니다. 피질골과 해면골, 임플란트, 지대주 및 보철물의 폰 미세스 응력과 최대 골 변위를 분석했습니다. 우리의 결과는 올온식스 구성이 가장 유리한 생체역학적 결과를 제공했으며, 균질한 피질골 응력 분포, 임플란트 및 보철물의 감소된 응력, 그리고 이식된 뼈에서의 즉시 부하와 완전히 호환되는 골 변위를 보여주었습니다. 올온포 모델은 경사진 지대주와 캔틸레버에서 응력 피크를 보인 반면, 쿼드-지고마틱 모델은 임플란트와 지대주 응력을 효율적으로 분산시켰지만 여전히 생리적 한계 내에서 더 높은 피질골 응력을 유도했습니다. 이 환자 맞춤형 디지털 트윈 연구는 전체 아치 이식된 뼈에서의 즉시 부하가 생체역학적으로 안전하고 최적이며, 올온식스 구성이 우수한 응력 분포를 제공한다는 것을 입증합니다. 이러한 발견은 즉시 부하 프로토콜에 대한 임상적 의사 결정을 지원하고 복잡한 상악 재활 계획에서 환자 맞춤형 FEA의 가치를 강조합니다.