无牙颌上颌即刻加载的患者特异性有限元分析：使用数字孪生技术比较三种种植体配置。

使用牙种植体修复严重萎缩的无牙上颌骨是一项重大的临床挑战。 由于对压力分布和骨结合的担忧，在移植骨中进行即刻负重常引发争议。 本研究旨在比较同一患者上颌骨中三种全牙弓种植体配置（all-on-four、all-on-six和四颧骨种植体）的压力分布，以确定移植骨中即刻负重最安全、最有利的方法。 使用一位64岁女性患者骨移植前后（同种异体骨移植配合贴面移植和上颌窦提升）的两次CBCT扫描，生成了三个患者特异性有限元模型。 每个模型包括上颌骨、相应配置的种植体、基台和全牙弓修复体。 分析了皮质骨和松质骨、种植体、基台及修复体的Von Mises应力，以及最大骨位移。 我们的结果表明，all-on-six配置提供了最有利的生物力学结果，具有均匀的皮质应力分布，减少了种植体和修复体的应力，且骨位移完全符合移植骨中即刻负重的要求。 all-on-four模型在倾斜基台和悬臂处显示出应力峰值，而四颧骨种植体模型有效地分布了种植体和基台应力，但引发了更高的皮质骨应力，仍处于生理限度内。 这项患者特异性数字孪生研究表明，在全牙弓移植骨中进行即刻负重在生物力学上是安全且最优的，all-on-six配置提供了更优的应力分布。 这些发现支持即刻负重方案的临床决策，并突显了患者特异性有限元分析在规划复杂上颌骨修复中的价值。