JAK 억제제와 류마티스 관절염의 전통적 치료 간 비교

류마티스 관절염(RA)은 전 세계 인구의 약 1%에 영향을 미치는 만성 자가면역 질환입니다 [1]. 이 질환은 활액막 염증이 특징입니다. RA는 상당한 장애, 이동성 감소 및 추가 건강 합병증 위험 증가를 초래할 수 있으므로 삶의 질에 미치는 영향이 상당합니다 [2].

CsDMARDs는 RA 치료의 일차 약물이며, 그 중 메토트렉세이트(MTX)가 핵심 약물이며 단일 요법이 첫 번째 선택으로 권장됩니다(3).

그러나 이전 연구에 따르면 RA 환자의 50%가 메토트렉세이트에 대한 치료 효과가 좋지 않거나 재발 후 재투약에 대한 반응이 부적절하여 약물 내성이 발생했으며(4), 이로 인해 증상이 크게 완화되지 않고 여전히 질병 활동도가 높은 것으로 나타났습니다. EULAR은 csDMARDs에 적합하지 않은 환자에서 인터루킨-6(IL-6) 수용체 억제제와 JAK 억제제가 다른 생물학적 질환 수정 항류마티스 약물(bDMARDs)보다 우위를 가질 수 있다고 지적했습니다(5). 따라서 JAK 억제제는 단일 요법 또는 병용 요법으로 사용되어 임상 치료에 새로운 전략을 제공할 것입니다. 일부 연구에서는 PLT, RBC, Hb, 적혈구-혈소판 비율(RPR) 및 헤모글로빈-혈소판 비율(HPR)과 RA 질병 활동도 사이의 관계를 평가했습니다. RDW 및 MPV와 같은 지표뿐만 아니라 혈소판-림프구 비율(PLR), 호중구-림프구 비율(NLR) 및 기타 지표들이 자가면역 질환에서 정확하고 신뢰할 수 있는 염증성 생체 표지자로 간주되고 있다는 증거가 점점 늘어나고 있습니다[6,7]. 지난 몇 년 동안 고해상도 근골격계 초음파(MSUS)는 파워 도플러 초음파(PDUS)를 포함하여 염증 과정을 시각화하는 데 있어 임상 평가보다 훨씬 더 정확한 것으로 입증되었습니다. 또한, 증상이 없는 RA 환자의 발목 관절 침범을 조사한 연구는 상대적으로 적습니다 [8].