JAK抑制剂与传统疗法治疗类风湿关节炎的对比

类风湿关节炎（RA）是一种慢性自身免疫性疾病，影响全球约1%的人口[1]。 该疾病的特征是滑膜炎症。 RA对生活质量的影响显著，因为它可能导致严重的残疾、活动能力下降以及额外健康并发症的风险增加[2]。

传统合成改善病情抗风湿药（csDMARDs）是RA治疗的一线药物，其中甲氨蝶呤（MTX）是基石药物，推荐单药治疗作为首选（3）。

然而，先前研究表明，50%的RA患者对甲氨蝶呤治疗效果不佳或复发后再次用药反应不足，导致耐药性（4），症状未显著缓解，疾病活动度仍然较高。 欧洲抗风湿病联盟（EULAR）指出，对于不适合csDMARDs的患者，白细胞介素-6（IL-6）受体抑制剂和JAK抑制剂可能优于其他生物改善病情抗风湿药（bDMARDs）（5）。因此，JAK抑制剂作为单药或联合治疗，为临床治疗提供了新策略。 少数研究评估了血小板（PLT）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞-血小板比率（RPR）和血红蛋白-血小板比率（HPR）与RA疾病活动度的关系。 越来越多的证据表明，红细胞分布宽度（RDW）和平均血小板体积（MPV），以及血小板-淋巴细胞比率（PLR）、中性粒细胞-淋巴细胞比率（NLR）等指标被认为是自身免疫性疾病中准确、可靠的炎症生物标志物[6,7]。近年来，超声（US）已被证明是评估大小关节关节和关节周围炎症的有效成像方法。高分辨率肌肉骨骼超声（MSUS），结合能量多普勒超声（PDUS），在可视化炎症过程中显示出比临床评估显著更高的准确性。 此外，相对较少的研究探讨了无症状RA患者的踝关节受累情况[8]。