- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07275047
흉부 절개술 후 SPSIP 차단과 추체주위 차단의 진통 효과 비교
흉부 절개술 후 통증 완화를 위한 초음파 유도 하늑골 후 상부 늑간 평면 차단 대 척추옆 차단 비교
연구 개요
상세 설명
흉곽절개술은 수술 중 갈비뼈, 근육, 신경 및 흉막이 영향을 받기 때문에 종종 강한 수술 후 통증을 유발합니다. 이 통증은 환자가 숨을 잘 쉬기 어렵게 만들 수 있으며 폐 문제 발생 가능성을 높일 수 있습니다. 척추주위 차단술은 흉부 수술 후 통증을 줄이는 잘 알려진 방법이지만, 때때로 저혈압이나 더 깊은 바늘 배치와 관련된 합병증과 같은 부작용을 초래할 수 있습니다.
상후거근 늑간 평면 차단술은 새로운 초음파 유도 기술입니다. 이 방법에서는 국소 마취제를 상후거근과 늑간 근육 사이에 주사합니다. 초기 연구에 따르면 넓은 범위의 통증 완화를 제공할 수 있지만, 특히 흉곽절개술 환자에서의 효과는 아직 연구되지 않았습니다.
이 무작위 연구는 흉곽절개술 후 상후거근 늑간 평면 차단술과 척추주위 차단술의 통증 완화 효과를 비교하는 것을 목표로 합니다. 목표는 이 새로운 차단술이 수술 후 통증 관리에 안전하고 효과적인 옵션이 될 수 있는지 알아내는 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Mustafa Dikici, MD
- 전화번호: +905055346540
- 이메일: mus.dikici88@gmail.com
연구 연락처 백업
- 이름: Mursel Ekinci, Assoc prof,MD
- 전화번호: +905067137596
- 이메일: drmurselekinci@gmail.com
연구 장소
-
-
-
Bursa, 터키 (Türkiye), 16110
- 모병
- Bursa City Hospital
-
연락하다:
- Mustafa Dikici, MD
- 전화번호: +905055346540
- 이메일: mus.dikici88@gmail.com
-
연락하다:
- 전화번호: +90224975 00 00
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 흉부 절개술을 예정한 환자
- 미국마취과학회 분류에 따른 ASA 신체 상태 I-III
- 연구 절차를 이해하고 서면 동의서를 제공할 수 있는 환자
제외 기준:
- 동의서 제공을 거부하거나 제공할 수 없는 환자
- 국소 마취제 또는 오피오이드에 대한 알레르기 또는 과민반응
- 알려지거나 의심되는 응고장애
- 주사 부위 감염
- 흉부 수술 병력
- 중증 심혈관 질환
- 간부전 또는 신부전
- 임신 중, 임신 의심 또는 수유 중인 여성
연구 참여에 방해가 될 수 있는 중증 신경학적 또는 정신과적 장애
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
활성 비교기: 그룹 SPSIP
이 군의 참가자는 초음파 유도 하에 세러터스 후방 상부 늑간 평면 차단술을 받게 됩니다.
차단술은 환자가 적절한 자세를 취한 상태에서 수술 전에 시행됩니다.
국소 마취제 용액이 실시간 초음파 유도 하에 세러터스 후방 상부 근육과 늑간 근육 사이에 주입됩니다.
이 기법은 목표 흉부 피부 분절에 걸쳐 감각 차단을 제공함으로써 술후 진통을 달성하는 것을 목표로 합니다.
이 군에서는 추가적인 국소 차단술은 시행되지 않습니다.
|
초음파 유도 하에 상후거근과 늑간근 사이에서 수행되는 국소 마취 기술.
다른 이름들:
|
|
활성 비교기: 그룹 척추옆근
이 군의 참가자는 초음파 유도 흉추 부교감신경 차단술을 받게 됩니다.
차단술은 환자를 적절한 자세로 두고 수술 전에 시행됩니다.
실시간 초음파 유도 하에, 계획된 부위의 흉추 부교감신경 공간에 국소 마취액을 주입하여 일측성 체성 및 교감신경 차단을 달성합니다.
이 중재는 흉골 절개술 후 통증 완화를 제공하기 위한 것입니다.
이 군에서는 추가적인 국소 차단술이 시행되지 않습니다.
|
흉추 주위 공간에 국소 마취제를 초음파 유도 하에 주입하여 일측 통증 완화를 제공합니다.
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
수술 후 24시간 PCA 오피오이드 소비량
기간: 수술 후 24시간
|
수술 후 첫 24시간 동안 환자 통증 자가 조절(PCA) 장치를 통해 투여된 총 아편유사제 양을 밀리그램(mg) 단위로 기록한 것입니다.
|
수술 후 24시간
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
QoR-15 회복 점수
기간: 회복의 질은 수술 후 24시간에 적용될 QoR-15 검사에 따라 총 150점 만점으로 평가됩니다.
|
연구자들은 회복의 질(QoR)의 터키어 버전 / QoR-15 설문지를 사용할 것입니다. 파트 A 지난 24시간 동안 기분이 어떠셨습니까? (0에서 10까지, 여기서: 0 = 전혀 아님 [나쁨] 및 10 = 항상 [훌륭함]) 쉽게 숨 쉴 수 있음 음식을 즐길 수 있음 휴식을 취한 느낌 좋은 수면을 취함 도움 없이 개인 위생과 청결을 돌볼 수 있음 의사소통 가능 병원 의사와 간호사로부터 지원 받기 직장이나 평소 가정 활동으로 돌아갈 수 있음 편안하고 통제력을 느낌 전반적인 웰빙 감정 파트 B 지난 24시간 동안 다음 중 어떤 것을 경험하셨습니까? (10에서 0까지, 여기서: 10 = 전혀 아님 [훌륭함] 및 0 = 항상 [나쁨]) 중등도 통증 심한 통증 메스꺼움 또는 구토 걱정되거나 불안함 슬프거나 우울함 |
회복의 질은 수술 후 24시간에 적용될 QoR-15 검사에 따라 총 150점 만점으로 평가됩니다.
|
|
구조적 진통제 요구량
기간: 수술 후 0-48시간
|
NRS ≥ 4인 경우 구제 진통제(IV meperidine 0.5 mg/kg)가 필요한 환자 수 및 투여된 총 용량.
|
수술 후 0-48시간
|
|
휴식 및 운동 시 NRS 통증 점수
기간: 수술 후 2, 4, 8, 16, 24, 48시간
|
미리 정해진 수술 후 시간에 휴식 시 및 움직임 또는 기침 시의 숫자 등급 척도(NRS) (0-10) 통증 점수.
|
수술 후 2, 4, 8, 16, 24, 48시간
|
|
만성 통증 평가
기간: 수술 후 3개월
|
전화 추적을 통한 Brief Pain Inventory(BPI)를 사용한 통증 상태. 일반 점수: BPI는 통증 심각도 및 통증 간섭 하위 척도로 구성됩니다. 각 항목은 0(없음/간섭 없음)에서 10(상상할 수 있는 최악/완전히 무능하게 함)의 숫자 척도로 점수가 매겨집니다. 더 높은 점수는 더 나쁜 임상 결과를 나타냅니다. 하위 척도 점수는 관련 항목의 산술 평균을 취하여 계산됩니다.
|
수술 후 3개월
|
공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Bayman EO, Brennan TJ. Incidence and severity of chronic pain at 3 and 6 months after thoracotomy: meta-analysis. J Pain. 2014 Sep;15(9):887-97. doi: 10.1016/j.jpain.2014.06.005. Epub 2014 Jun 23.
- Wildgaard K, Ravn J, Kehlet H. Chronic post-thoracotomy pain: a critical review of pathogenic mechanisms and strategies for prevention. Eur J Cardiothorac Surg. 2009 Jul;36(1):170-80. doi: 10.1016/j.ejcts.2009.02.005.
- Tulgar S, Ciftci B, Ahiskalioglu A, Bilal B, Sakul BU, Korkmaz AO, Bozkurt NN, De Cassai A, Torres AJ, Elsharkawy H, Alici HA. Serratus Posterior Superior Intercostal Plane Block: A Technical Report on the Description of a Novel Periparavertebral Block for Thoracic Pain. Cureus. 2023 Feb 3;15(2):e34582. doi: 10.7759/cureus.34582. eCollection 2023 Feb.
- Yildirim Y, Parlar Kilic S, Eyigor S, Eyigor C, Yildirim Y, Karaman E, Oyur Celik G, Uyar M. Validity and reliability of Turkish version of the Brief Pain Inventory-Short Form for patients with chronic nonmalignant pain. Agri. 2019 Nov;31(4):195-201. doi: 10.14744/agri.2019.25901.
- Mehta S, Jen TTH, Hamilton DL. Regional analgesia for acute pain relief after open thoracotomy and video-assisted thoracoscopic surgery. BJA Educ. 2023 Aug;23(8):295-303. doi: 10.1016/j.bjae.2023.05.001. Epub 2023 Jun 22. No abstract available.
- Akin AN, Yildiz Y, Alver S, Ciftci B. Continuous serratus posterior superior intercostal plane block for postoperative analgesia management in the patient who underwent right atrial mass excision: a case report. BMC Anesthesiol. 2024 Apr 25;24(1):159. doi: 10.1186/s12871-024-02535-4.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .