Analgetisk effekt av SPSIP-blockad jämfört med paravertebral blockad efter torakotomi

Aktiv komparator: Grupp SPSIP

Deltagare i denna arm kommer att få en ultraljudsstyrd Serratus Posterior Superior Intercostal Plan Block. Blockaden kommer att utföras preoperativt med patienten i lämpligt läge. En lösning med lokalbedövningsmedel kommer att injiceras mellan musculus serratus posterior superior och interkostalmusklerna under realtidsultraljudsvägledning. Tekniken syftar till att uppnå postoperativ analgetisk effekt genom att ge sensorisk blockering över utvalda torakala dermatomer. Inga ytterligare regionala blockeringar kommer att utföras i denna grupp.

Procedur: Serratus Posterior Superior Intercostal Planblock

Ultrasound-guided regional anesthesia technique performed between the serratus posterior superior muscle and intercostal muscles.

Andra namn:

• SPSIP-block

Aktiv komparator: Grupp Paravertebral

Deltagare i denna arm kommer att få ett ultraljudsstyrt thorakalt paravertebralt block. Blocket kommer att utföras preoperativt med patienten i lämpligt läge. Under realtidsultraljudsvägledning kommer en lokalbedövningslösning att injiceras i det thorakala paravertebrala utrymmet på planerad nivå för att uppnå ensidig somatisk och sympatisk nervblockad. Denna intervention är avsedd att ge postoperativ analgetisk effekt efter torakotomi. Inget ytterligare regionalt block kommer att administreras i denna grupp.

Procedur: Torakal paravertebralblock

Ultrasound-guided injection of local anesthetic into the thoracic paravertebral space to provide unilateral analgesia.

Andra namn:

• Paravertebral blockad

Postoperativ 24-timmars PCA-opioidförbrukning

Total mängd opioider som levererades av patientstyrd analgetika (PCA)-enheten under de första 24 timmarna efter operation, registrerad i milligram (mg).

QoR-15 Återhämtningspoäng

Forskarna kommer att använda den turkiska versionen av Quality of Recovery (QoR) / QoR-15-frågeformuläret

DEL A Hur har du mått under de senaste 24 timmarna? (0 till 10, där: 0 = ingen av gångerna [dåligt] och 10 = hela tiden [utmärkt])

Kunnat andas lätt Kunnat njuta av mat Kännt mig utvilad Har haft en god sömn Kunnat ta hand om personlig toalett och hygien utan hjälp Kunnat kommunicera med Fått stöd från sjukhusets läkare och sjuksköterskor Kunnat återgå till arbete eller vanliga hemaktiviteter Kännt mig bekväm och haft kontroll Haft en känsla av allmänt välbefinnande

DEL B Har du haft något av följande under de senaste 24 timmarna? (10 till 0, där: 10 = ingen av gångerna [utmärkt] och 0 = hela tiden [dåligt]) Måttlig smärta Svår smärta Illamående eller kräkningar Kännt mig orolig eller ångestfull Kännt mig ledsen eller deprimerad

Behov av räddningsanalgetika

Antal patienter som kräver reservanalgesi (IV meperidin 0,5 mg/kg) och total dos administrerad när NRS ≥ 4.

NRS-smärtskattningar i vila och vid rörelse

Numerisk betygsskala (NRS) (0-10) smärtpoäng i vila och under rörelse eller hostning vid förutbestämda postoperativa timmar.

Kronisk smärta bedömning

Smärtstatus med hjälp av Brief Pain Inventory (BPI) via telefonuppföljning.

Allmän poängsättning: BPI består av delskalorna Smärtintensitet och Smärtpåverkan. Varje fråga poängsätts på en numerisk skala från 0 (Ingen/Ingen påverkan) till 10 (Värsta tänkbara/Fullständigt funktionshindrande). Högre poäng indikerar ett sämre kliniskt utfall. Delskaleberäkning görs genom att ta det aritmetiska medelvärdet av relevanta frågor.

1. Smärtintensitets-delskalan (4 frågor): Utvärderar smärtintensitet under de senaste 24 timmarna. (0-10) Hur är din smärta just nu Hur var din smärta på lägsta nivå under de senaste 24 timmarna Hur var din smärta på högsta nivå under de senaste 24 timmarna Hur var din smärta i genomsnitt under de senaste 24 timmarna
2. Smärtpåverkan-delskalan (7 frågor): Utvärderar i vilken grad smärta påverkar daglig funktion Frågor: Patient bedömer hur mycket smärta påverkade: (0-10) Allmän aktivitet Stämning Gångförmåga Normalt arbete Relationer med människor Sömn Livsglädje