만성 발목 불안정성 환자에서 기능적 코어 안정성 훈련 또는 인지 훈련이 균형과 자세 조절에 미치는 영향
2025년 12월 2일 업데이트: Manar Mahmoud Mohamed, Cairo University
만성 발목 불안정성 재활에서 기능적 코어 안정성 훈련 또는 인지 훈련 추가가 균형 및 자세 조절에 미치는 영향
본 연구의 목적은 만성 발목 불안정성 환자에서 균형, 기능적 수행 능력, 자세 조절, 발목 불안정성 점수, 발목 배측 굴곡 관절 가동 범위 및 정신적 작업 부하에 대한 동적 코어 안정성 훈련 대 인지 훈련의 효과를 조사하는 것입니다.
연구 개요
상태
모병
상세 설명
측면 발목 염좌(LAS)는 스포츠에서 흔하며, 40%는 만성 발목 불안정성(CAI)으로 이어져 주로 중추신경계(CNS)가 조절하는 근육 조정과 균형에 영향을 미칩니다.
코어 근육은 안정화와 자세 조절에 중요한 역할을 하며, 특히 만성 발목 불안정성이 있는 개인에게는 부상 위험에 크게 기여하기 때문입니다.
힘과 균형이 유지되더라도, 만성 발목 불안정성이 있는 개인은 주의가 이동할 때 재부상할 수 있어, 자세 조절을 개선하기 위한 이중 작업 훈련의 필요성을 강조합니다.
인지 요소를 포함하는 코어 안정성 훈련은 근육 기능을 향상시키고 불안정성을 감소시키는 것으로 나타났습니다.
이중 작업 운동을 포함한 훈련 프로그램은 만성 발목 불안정성 환자의 관련 정신 건강 문제를 해결하면서 관절 위치 감각과 자세 조절을 개선하는 데 우수한 것으로 입증되었습니다.
따라서, 본 연구는 동적 코어 안정성 운동과 인지 훈련을 결합한 효과를 이중 작업 조건에서 분석하는 것을 목표로 하며, 만성 발목 불안정성 재활에서 새로운 접근법을 표시합니다.
연구 유형
중재적
등록 (추정된)
45
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 연락처
- 이름: Manar Mahmoud Mohamed, Assistant lecturer
- 전화번호: +20 100 758 7316
- 이메일: manarmahmoud690@gmail.com
연구 장소
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Cairo, 이집트
- 모병
- out-patient clinic, faculty of physical therapy, Cairo university
-
연락하다:
- Manar Mahmoud Mohamed, Assistant lecturer
- 전화번호: +20 100 758 7316
- 이메일: manarmahmoud690@gmail.com
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
포함 기준은 국제 발목 컨소시엄에서 제시한 표준 기준에 따라 결정됩니다.
- 연구 시작 6개월 이상 전부터 만성 외측 발목 염좌 및/또는 재발성 염좌 및/또는 "불안정감 또는 붕괴감"의 병력이 있으며, 최소 2회 이상의 발병이 있어야 합니다.
- 환자는 18세에서 30세 사이입니다. 3. 체질량 지수가 30 미만이어야 합니다.
4. 환자는 최소 한 번 이상의 중대한 발목 염좌 병력이 있으며, 관련 염증 증상과 최소 하루 이상의 신체 활동 중단이 있어야 합니다.
5. 일측성 만성 발목 불안정성을 가진 환자여야 합니다. 6. 자가 보고된 발목 불안정성은 검증된 발목 불안정성 설문지를 사용하여 확인해야 합니다(24점 초과).
제외 기준:
1. 척추, 골반 및 하지 부상, 골절 또는 수술 병력이 있는 자 2. 의학적 또는 수술적 개입이 필요한 요통이 있는 자 3. 연구 시작 3개월 이내에 급성 하지 부상 또는 하지 수술 또는 골절 병력이 있는 자 4. 연구 시작 3개월 이내에 공식적인 발목 재활 프로그램에 참여한 자
5. 다발성 경화증, 파킨슨병 또는 두부 손상과 같은 신경 기능 장애 진단을 받은 자
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 코어 안정성
그들은 전통적인 프로그램에 기능적 코어 안정성 운동을 추가로 받게 됩니다.
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가자미근과 비복근을 30초 동안 스트레칭하고 3회 반복합니다.
테라밴드 저항을 이용하여 모든 발목 근육을 다양한 동작(배측굴곡, 저측굴곡, 내반, 외반) 및 복합 동작으로 강화하며, 10회씩 3세트, 주 3회, 2개월 동안 실시합니다.
훈련 프로그램에는 스트레칭 시 앉은 자세에서 서 있는 자세로 진행하고, 양발로 시작하여 한 발로 서서 종아리 들어올리기로 전환하는 내용이 포함됩니다.
균형 연구에 활용되는 도전적인 디스크 훈련은 참가자가 약간 구부린 무릎으로 서는 것으로 시작합니다.
동적 균형 훈련은 압력 중심을 나타내는 녹색 점 커서를 사용하여 움직이는 빨간색 원형 표적 영역을 추적하는 데 초점을 맞춘 9가지 프로토콜로 구성됩니다.
참가자는 컴퓨터 화면의 시각적 피드백을 통해 다양한 방향으로 체중을 이동합니다.
8주 동안 참가자는 각 20초 동안 진행되고 그 사이에 7초의 휴식이 있는 16회의 세션을 완료합니다.
표적을 정확하게 추적하는 데 소요된 시간은 모든 프로토콜에서 측정되고 분석됩니다.
참가자들은 2개월 동안 주당 3회의 기능적 코어 운동 조절(안정화) 운동과 전통적 프로그램(스트레칭 프로토콜, 모든 발목 근육 강화, 균형 활동으로 구성됨)을 받게 됩니다.
훈련 프로그램은 세 단계로 구성됩니다:
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실험적: 인지 훈련
그들은 전통 프로그램에 인지 훈련을 추가로 받게 됩니다
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가자미근과 비복근을 30초 동안 스트레칭하고 3회 반복합니다.
테라밴드 저항을 이용하여 모든 발목 근육을 다양한 동작(배측굴곡, 저측굴곡, 내반, 외반) 및 복합 동작으로 강화하며, 10회씩 3세트, 주 3회, 2개월 동안 실시합니다.
훈련 프로그램에는 스트레칭 시 앉은 자세에서 서 있는 자세로 진행하고, 양발로 시작하여 한 발로 서서 종아리 들어올리기로 전환하는 내용이 포함됩니다.
균형 연구에 활용되는 도전적인 디스크 훈련은 참가자가 약간 구부린 무릎으로 서는 것으로 시작합니다.
동적 균형 훈련은 압력 중심을 나타내는 녹색 점 커서를 사용하여 움직이는 빨간색 원형 표적 영역을 추적하는 데 초점을 맞춘 9가지 프로토콜로 구성됩니다.
참가자는 컴퓨터 화면의 시각적 피드백을 통해 다양한 방향으로 체중을 이동합니다.
8주 동안 참가자는 각 20초 동안 진행되고 그 사이에 7초의 휴식이 있는 16회의 세션을 완료합니다.
표적을 정확하게 추적하는 데 소요된 시간은 모든 프로토콜에서 측정되고 분석됩니다.
균형 훈련은 작업 기억을 테스트하는 후향 숫자 범위 테스트를 포함한 인지 과제와 결합됩니다. 참가자는 숫자 시퀀스를 역순으로 기억하고 반복해야 합니다.
이 테스트는 35초 동안 수행되는 세 가지 난이도(3자리, 4자리, 5자리 시퀀스)를 포함합니다.
참가자는 정적 안정성을 유지하면서 숫자를 기억하거나, 숫자를 듣고 스쿼트를 한 후 5초 이내의 정확도에 초점을 맞춰 숫자를 기억합니다.
성능은 정확하게 기억한 숫자의 백분율로 측정되며, 오류 점수는 각 자세 과제에 대해 비디오 녹화를 통해 기록됩니다.
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활성 비교기: 코어 안정성 및 인지 훈련
그들은 전통적인 프로그램에 기능적 코어 훈련과 인지 훈련을 추가로 받게 됩니다
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가자미근과 비복근을 30초 동안 스트레칭하고 3회 반복합니다.
테라밴드 저항을 이용하여 모든 발목 근육을 다양한 동작(배측굴곡, 저측굴곡, 내반, 외반) 및 복합 동작으로 강화하며, 10회씩 3세트, 주 3회, 2개월 동안 실시합니다.
훈련 프로그램에는 스트레칭 시 앉은 자세에서 서 있는 자세로 진행하고, 양발로 시작하여 한 발로 서서 종아리 들어올리기로 전환하는 내용이 포함됩니다.
균형 연구에 활용되는 도전적인 디스크 훈련은 참가자가 약간 구부린 무릎으로 서는 것으로 시작합니다.
동적 균형 훈련은 압력 중심을 나타내는 녹색 점 커서를 사용하여 움직이는 빨간색 원형 표적 영역을 추적하는 데 초점을 맞춘 9가지 프로토콜로 구성됩니다.
참가자는 컴퓨터 화면의 시각적 피드백을 통해 다양한 방향으로 체중을 이동합니다.
8주 동안 참가자는 각 20초 동안 진행되고 그 사이에 7초의 휴식이 있는 16회의 세션을 완료합니다.
표적을 정확하게 추적하는 데 소요된 시간은 모든 프로토콜에서 측정되고 분석됩니다.
참가자들은 2개월 동안 주당 3회의 기능적 코어 운동 조절(안정화) 운동과 전통적 프로그램(스트레칭 프로토콜, 모든 발목 근육 강화, 균형 활동으로 구성됨)을 받게 됩니다.
훈련 프로그램은 세 단계로 구성됩니다:
균형 훈련은 작업 기억을 테스트하는 후향 숫자 범위 테스트를 포함한 인지 과제와 결합됩니다. 참가자는 숫자 시퀀스를 역순으로 기억하고 반복해야 합니다.
이 테스트는 35초 동안 수행되는 세 가지 난이도(3자리, 4자리, 5자리 시퀀스)를 포함합니다.
참가자는 정적 안정성을 유지하면서 숫자를 기억하거나, 숫자를 듣고 스쿼트를 한 후 5초 이내의 정확도에 초점을 맞춰 숫자를 기억합니다.
성능은 정확하게 기억한 숫자의 백분율로 측정되며, 오류 점수는 각 자세 과제에 대해 비디오 녹화를 통해 기록됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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통증 변화 평가
기간: 기준 시점과 2개월 후
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발목 통증은 환자가 자신의 상태를 반영하도록 응답해야 하는 질문들로 구성된 Cumberland 발목 불안정성 도구의 아랍어 버전을 사용하여 평가될 것입니다.
점수 범위는 0에서 30까지이며, 0은 심각한 불안정성을, 30은 정상적인 안정성을 나타냅니다.
24점 미만의 점수는 국제 발목 컨소시엄에서 정의한 만성 발목 불안정성을 시사합니다.
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기준 시점과 2개월 후
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발목 불안정성 평가
기간: 기준 시점과 2개월 후
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발목 불안정성은 환자가 자신의 상태를 반영하도록 답변해야 하는 질문들로 구성된 컴벌랜드 발목 불안정성 도구(Cumberland Ankle Instability Tool)의 아랍어 버전을 사용하여 평가될 것입니다.
점수 범위는 0에서 30까지이며, 0은 심각한 불안정성을 나타내고 30은 정상적인 안정성을 나타냅니다.
24점 미만의 점수는 국제 발목 컨소시엄(International Ankle Consortium)에서 정의한 만성 발목 불안정성(Chronic Ankle Instability)을 시사합니다.
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기준 시점과 2개월 후
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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발 기능 평가
기간: 기준 시점 및 2개월 후
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참가자는 발과 발목 기능 평가 척도로 구성된 29개 항목의 설문지를 완성하게 되며, 이는 21개 항목의 일상생활 활동(ADL) 하위 척도와 8개 항목의 스포츠 하위 척도를 포함합니다.
각 항목은 0점(수행 불가)에서 4점(어려움 없음)까지의 5점 리커트 척도로 평가되며, ADL 하위 척도는 0점에서 84점, 스포츠 하위 척도는 0점에서 32점의 가능한 점수를 제공합니다.
총점은 원점수를 최대 가능 점수에서 뺀 후, 최대 점수로 나누고 100을 곱하여 달성된 최대 능력의 백분율을 결정하는 방식으로 계산됩니다.
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기준 시점 및 2개월 후
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기능적 성능 평가
기간: 기준 시점 및 2개월 후
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사이드 홉 테스트는 참가자가 한쪽 다리로 30cm 거리를 가로질러 10회 반복하여 옆으로 뛰는 것으로, 스톱워치로 가장 빠른 시간을 기록합니다.
반대쪽 발이 땅에 닿으면 시도가 무효화됩니다.
1~3회의 연습 시도 후, 3회의 테스트 시도를 진행하며, 평균 시간을 분석에 사용합니다(Kamonseki et al., 2018).
추가적으로, 홉 테스트의 그림은 참가자가 5m 콘으로 표시된 코스를 최대한 빠르게 두 번 돌며 뛰도록 요구하며, 발이 잘못 디딘 경우나 코스를 벗어난 경우에는 페널티가 부과되며, 시간은 0.01초 단위로 기록됩니다.
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기준 시점 및 2개월 후
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자세 조절 평가
기간: 기준 시점 및 2개월 후
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수정된 스타 테스트 그리드는 중심점에서 전방, 후내측, 후외측 방향으로 뻗어 나가는 세 개의 선을 특징으로 합니다.
참가자는 중심에 서서 발을 모으고, 스윙하는 팔다리로 각 방향선을 따라 최대 지점에 도달하는 단일 사지 스쿼트를 수행합니다.
참가자는 체중을 이동하거나 그 위에 쉬지 않고 도달하는 발의 말단 부분으로 선을 가볍게 터치해야 합니다.
그런 다음 지지 팔다리로 균형을 유지하면서 팔다리를 중심으로 되돌려야 합니다.
시험 중 무거운 접촉, 쉼, 또는 이동이 있을 경우 시험은 무효가 됩니다.
최대 도달 거리는 줄자로 측정됩니다.
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기준 시점 및 2개월 후
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균형 평가
기간: 기준 시점과 2개월 후
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"셀프 체크" 모드는 정적 균형 테스트와 전자 균형 보드를 사용한 대체 평가를 위한 두 가지 측정 옵션을 제공합니다.
참가자는 어깨 너비(~30cm)로 발을 벌리고 서서, 5개의 동심원으로 구성된 목표 영역을 표시하는 컴퓨터 화면을 통해 모니터링됩니다.
이 테스트에는 15초의 적응 단계와 20초의 측정 기간이 포함되며, 이 기간 동안 추적 공이 내부 원 안에 머무는 시간을 기반으로 안정성이 평가됩니다.
점수는 1(우수한 안정성)에서 5(불량한 안정성)까지이며, 낮은 점수가 더 나은 성능을 나타냅니다.
또한, 동적 과제는 참가자가 화면상의 목표 지점을 추적하도록 요구하며, 목표 내 체류 시간을 측정하여 점수를 매깁니다.
테스트 후, 각 발에 대한 점수와 전체 백분율 차이가 표시되며, 10% 미만의 값은 좋은 신체 균형을 나타냅니다.
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기준 시점과 2개월 후
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배측굴곡 운동범위 평가
기간: 기준선에서 및 2개월 후
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인클리노미터는 스트랩을 사용하여 발목 관절 바로 위쪽에 위치한 원위 다리의 외측면에 고정됩니다.
인클리노미터는 외측 방향으로 배치되어야 하며, 영점은 바닥과 평행이어야 합니다.
참가자는 체중 부하 자세에서 근위 분절을 사용하여 발등 굽힘을 수행하며, 영점에서 변화된 가동 범위의 각도가 인클리노미터에 표시됩니다.
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기준선에서 및 2개월 후
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정신적 작업 부하 평가
기간: 기준선에서와 2개월 후에
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국립항공우주국-작업부하 지수 설문지를 사용합니다.
참가자들은 선택된 텍스트를 읽은 후 이해 과제의 작업 부하를 10개의 질문에 답함으로써 평가합니다.
평가자는 15개의 쌍별 비교를 기반으로 여섯 개 척도에 가중치를 부여하고 평가합니다.
각 척도는 '낮음'에서 '높음'까지 범위의 설명자가 있는 구간으로 나뉜 선으로 표현되며, '성과' 척도는 '좋음'에서 '나쁨'으로 범위가 지정되고 역으로 채점되는 점이 예외입니다.
전체 작업 부하 점수는 원점수에 참가자 가중치를 곱하고 이를 합산한 후 15로 나누어 계산되며, 결과 점수는 0에서 100까지입니다.
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기준선에서와 2개월 후에
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
스폰서
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2025년 8월 15일
기본 완료 (추정된)
2026년 2월 1일
연구 완료 (추정된)
2026년 3월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2025년 12월 2일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2025년 12월 2일
처음 게시됨 (실제)
2025년 12월 15일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2025년 12월 15일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2025년 12월 2일
마지막으로 확인됨
2025년 12월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- Manar-PHD
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
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만성 발목 불안정성에 대한 임상 시험
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