Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние тренировки функциональной стабильности кора или когнитивной тренировки на баланс и постуральный контроль при хронической нестабильности голеностопного сустава

2 декабря 2025 г. обновлено: Manar Mahmoud Mohamed, Cairo University

Влияние добавления функциональной тренировки стабильности кора или когнитивной тренировки на баланс и постуральный контроль при реабилитации хронической нестабильности голеностопного сустава

Цель исследования — изучить влияние динамической тренировки стабильности кора по сравнению с когнитивной тренировкой на баланс, функциональную работоспособность, постуральный контроль, показатели нестабильности голеностопного сустава, диапазон движений тыльного сгибания голеностопного сустава и умственную нагрузку при хронической нестабильности голеностопного сустава

Обзор исследования

Статус

Рекрутинг

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Боковые растяжения связок голеностопного сустава (LAS) широко распространены в спорте, причем 40% из них приводят к хронической нестабильности голеностопного сустава (CAI), что влияет на координацию мышц и равновесие, контролируемые в основном центральной нервной системой (ЦНС). Мышцы кора играют жизненно важную роль в стабилизации и постуральном контроле, особенно для людей с хронической нестабильностью голеностопного сустава, поскольку они значительно влияют на риск получения травмы. Даже при сохранении силы и равновесия люди с хронической нестабильностью голеностопного сустава могут повторно травмироваться при переключении внимания, что подчеркивает необходимость двойного тренировочного задания для улучшения постурального контроля. Тренировка стабильности кора, включающая когнитивные элементы, показала свою эффективность в улучшении функции мышц и снижении нестабильности. Тренировочные программы, включающие упражнения с двойным заданием, доказали свое превосходство в улучшении проприоцепции суставов и постурального контроля, одновременно решая связанные проблемы психического здоровья у пациентов с хронической нестабильностью голеностопного сустава. Таким образом, данное исследование направлено на анализ эффектов сочетания динамических упражнений на стабильность кора с когнитивной тренировкой в условиях двойного задания, что представляет собой новый подход в реабилитации хронической нестабильности голеностопного сустава.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

45

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Manar Mahmoud Mohamed, Assistant lecturer
  • Номер телефона: +20 100 758 7316
  • Электронная почта: manarmahmoud690@gmail.com

Места учебы

  • Египет
      • Cairo, Египет
        • Рекрутинг
        • out-patient clinic, faculty of physical therapy, Cairo university
        • Контакт:
          • Manar Mahmoud Mohamed, Assistant lecturer
          • Номер телефона: +20 100 758 7316
          • Электронная почта: manarmahmoud690@gmail.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

Критерии включения будут основаны на стандартных критериях, изложенных Международным консорциумом по голеностопному суставу

  1. В анамнезе хроническое растяжение связок латеральной лодыжки и/или рецидивирующее растяжение и/или «ощущения нестабильности или подкашивания» в течение 6 месяцев или более до исследования, с минимум 2 эпизодами.
  2. Пациенты в возрасте от 18 до 30 лет. 3. Индекс массы тела менее 30

4. У пациента в анамнезе по крайней мере одно значительное растяжение связок голеностопного сустава с сопутствующими воспалительными симптомами и как минимум один день прерванной физической активности.

5. Пациенты с односторонней хронической нестабильностью голеностопного сустава. 6. Самооценка нестабильности голеностопного сустава должна быть подтверждена с помощью валидированного опросника по нестабильности голеностопного сустава (более 24 баллов).

Критерии исключения:

Лица с анамнезом травмы, перелома или операции на позвоночнике, тазе и нижних конечностях 2. Лица с болью в пояснице, требующей медицинского или хирургического вмешательства. 3. Наличие в анамнезе острой травмы нижней конечности, операции на нижней конечности или перелома в течение 3 месяцев до исследования 4. Участие в формальной реабилитации голеностопного сустава в течение 3 месяцев до исследования.

5. Диагностированное неврологическое нарушение, такое как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона или черепно-мозговая травма

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: стабильность кора
они будут получать традиционную программу плюс функциональные упражнения для стабильности кора
Другой: упражнения для укрепления
Растягивайте икроножную и камбаловидную мышцы в течение 30 секунд с 3 повторениями. Укрепляйте все мышцы голеностопного сустава с помощью сопротивления TheraBand для различных движений (тыльное сгибание, подошвенное сгибание, инверсия и эверсия) и комбинированных движений по 3 подхода из 10 повторений, три занятия в неделю в течение двух месяцев. Программа тренировок включает прогрессию от растяжки сидя до стоя и от подъемов на носки на двух ногах до подъемов на одной ноге.
Другой: Тренировка баланса
Тренировка на балансировочной платформе, используемая в исследованиях равновесия, начинается с того, что участники стоят со слегка согнутыми коленями. Динамическая тренировка равновесия включает 9 протоколов, направленных на отслеживание движущейся красной круговой целевой зоны с помощью зеленого курсора, представляющего центр давления. Участники переносят вес тела в различных направлениях, получая визуальную обратную связь на экране компьютера. В течение 8 недель участники проходят 16 сессий, каждая длится 20 секунд с 7 секундами отдыха между ними. Время правильного отслеживания цели измеряется и анализируется во всех протоколах.
Другой: Функциональная тренировка кора
Участники будут получать функциональные упражнения на контроль основных двигательных функций (стабилизацию) и традиционную программу (включающую протокол растяжки, укрепление всех мышц голеностопа и упражнения на баланс) 3 раза в неделю в течение 2 месяцев.
Другой: Упражнения для контроля (стабилизации) спинальных моторных функций

Программа тренировок состоит из трех этапов:

  1. Когнитивная фаза (недели 1-2): Направлена на изолированное включение поперечной мышцы живота и многораздельных мышц с использованием биологической обратной связи через устройство измерения давления. Упражнения включают изометрические сокращения с удержанием в течение 10 секунд, повторяемые четыре раза в день.
  2. Ассоциативная фаза (недели 3-4): Включает менее стабильные упражнения (например, на четвереньках и в положении стоя), направленные на улучшение нейтрального положения позвоночника.
  3. Автоматическая фаза (недели 5-8): Включает динамические движения, которые интегрируют контроль позвоночника с движениями конечностей. Ключевые упражнения включают выпады с набивным мячом, приседания и различные варианты планки, делая акцент на совместном сокращении мышц кора для стабильности во время движений.
Экспериментальный: когнитивный тренинг
они получат традиционную программу плюс когнитивный тренинг
Другой: упражнения для укрепления
Растягивайте икроножную и камбаловидную мышцы в течение 30 секунд с 3 повторениями. Укрепляйте все мышцы голеностопного сустава с помощью сопротивления TheraBand для различных движений (тыльное сгибание, подошвенное сгибание, инверсия и эверсия) и комбинированных движений по 3 подхода из 10 повторений, три занятия в неделю в течение двух месяцев. Программа тренировок включает прогрессию от растяжки сидя до стоя и от подъемов на носки на двух ногах до подъемов на одной ноге.
Другой: Тренировка баланса
Тренировка на балансировочной платформе, используемая в исследованиях равновесия, начинается с того, что участники стоят со слегка согнутыми коленями. Динамическая тренировка равновесия включает 9 протоколов, направленных на отслеживание движущейся красной круговой целевой зоны с помощью зеленого курсора, представляющего центр давления. Участники переносят вес тела в различных направлениях, получая визуальную обратную связь на экране компьютера. В течение 8 недель участники проходят 16 сессий, каждая длится 20 секунд с 7 секундами отдыха между ними. Время правильного отслеживания цели измеряется и анализируется во всех протоколах.
Другой: Когнитивный тренинг
Тренировка баланса сочетается с когнитивной задачей, включающей тест на обратный диапазон цифр, где участники должны вспомнить и повторить последовательности чисел в обратном порядке, проверяя рабочую память. Этот тест включает три уровня сложности (последовательности из 3, 4 и 5 цифр), выполняемые в течение 35 секунд. Участники будут либо вспоминать цифры, сохраняя статическую устойчивость, либо после приседания, услышав число, с акцентом на точность в течение 5 секунд. Результативность измеряется процентом правильно воспроизведенных цифр, а оценка ошибок будет документироваться с помощью видеозаписи для каждой позы.
Активный компаратор: Тренировка когнитивных функций и стабильности кора
они получат традиционную программу плюс функциональную тренировку кора плюс когнитивную тренировку
Другой: упражнения для укрепления
Растягивайте икроножную и камбаловидную мышцы в течение 30 секунд с 3 повторениями. Укрепляйте все мышцы голеностопного сустава с помощью сопротивления TheraBand для различных движений (тыльное сгибание, подошвенное сгибание, инверсия и эверсия) и комбинированных движений по 3 подхода из 10 повторений, три занятия в неделю в течение двух месяцев. Программа тренировок включает прогрессию от растяжки сидя до стоя и от подъемов на носки на двух ногах до подъемов на одной ноге.
Другой: Тренировка баланса
Тренировка на балансировочной платформе, используемая в исследованиях равновесия, начинается с того, что участники стоят со слегка согнутыми коленями. Динамическая тренировка равновесия включает 9 протоколов, направленных на отслеживание движущейся красной круговой целевой зоны с помощью зеленого курсора, представляющего центр давления. Участники переносят вес тела в различных направлениях, получая визуальную обратную связь на экране компьютера. В течение 8 недель участники проходят 16 сессий, каждая длится 20 секунд с 7 секундами отдыха между ними. Время правильного отслеживания цели измеряется и анализируется во всех протоколах.
Другой: Функциональная тренировка кора
Участники будут получать функциональные упражнения на контроль основных двигательных функций (стабилизацию) и традиционную программу (включающую протокол растяжки, укрепление всех мышц голеностопа и упражнения на баланс) 3 раза в неделю в течение 2 месяцев.
Другой: Упражнения для контроля (стабилизации) спинальных моторных функций

Программа тренировок состоит из трех этапов:

  1. Когнитивная фаза (недели 1-2): Направлена на изолированное включение поперечной мышцы живота и многораздельных мышц с использованием биологической обратной связи через устройство измерения давления. Упражнения включают изометрические сокращения с удержанием в течение 10 секунд, повторяемые четыре раза в день.
  2. Ассоциативная фаза (недели 3-4): Включает менее стабильные упражнения (например, на четвереньках и в положении стоя), направленные на улучшение нейтрального положения позвоночника.
  3. Автоматическая фаза (недели 5-8): Включает динамические движения, которые интегрируют контроль позвоночника с движениями конечностей. Ключевые упражнения включают выпады с набивным мячом, приседания и различные варианты планки, делая акцент на совместном сокращении мышц кора для стабильности во время движений.
Другой: Когнитивный тренинг
Тренировка баланса сочетается с когнитивной задачей, включающей тест на обратный диапазон цифр, где участники должны вспомнить и повторить последовательности чисел в обратном порядке, проверяя рабочую память. Этот тест включает три уровня сложности (последовательности из 3, 4 и 5 цифр), выполняемые в течение 35 секунд. Участники будут либо вспоминать цифры, сохраняя статическую устойчивость, либо после приседания, услышав число, с акцентом на точность в течение 5 секунд. Результативность измеряется процентом правильно воспроизведенных цифр, а оценка ошибок будет документироваться с помощью видеозаписи для каждой позы.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
оценка изменения боли
Временное ограничение: на исходном уровне и через 2 месяца
Боль в голеностопном суставе будет оцениваться с использованием арабской версии опросника Кумберленд по нестабильности голеностопного сустава, который состоит из вопросов, на которые пациент должен ответить, чтобы отразить своё состояние. Баллы варьируются от 0 до 30, где 0 указывает на тяжёлую нестабильность, а 30 — на нормальную стабильность. Результат ниже 24 баллов предполагает хроническую нестабильность голеностопного сустава, как это определено Международным консорциумом по голеностопному суставу.
на исходном уровне и через 2 месяца
оценка нестабильности голеностопного сустава
Временное ограничение: на исходном уровне и через 2 месяца
Нестабильность голеностопного сустава будет оцениваться с использованием арабской версии опросника Cumberland Ankle Instability Tool, который состоит из вопросов, на которые пациент должен ответить, чтобы отразить своё состояние. Баллы варьируются от 0 до 30, где 0 указывает на выраженную нестабильность, а 30 — на нормальную стабильность. Результат ниже 24 баллов свидетельствует о хронической нестабильности голеностопного сустава, как это определено Международным консорциумом по проблемам голеностопного сустава
на исходном уровне и через 2 месяца

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
оценка функции стопы
Временное ограничение: на исходном уровне и через 2 месяца
Участники заполнят опросник из 29 пунктов, включающий в себя Шкалу оценки функциональных возможностей стопы и голеностопного сустава, которая состоит из 21 пункта подшкалы Повседневной активности и 8 пунктов подшкалы Спортивной активности. Каждый пункт оценивается по 5-балльной шкале Лайкерта от 0 (не способен выполнить) до 4 (нет трудностей), что даёт потенциальный результат от 0 до 84 для подшкалы Повседневной активности и от 0 до 32 для подшкалы Спортивной активности. Общий балл рассчитывается путём вычитания сырого балла из максимально возможного балла, деления на максимальный балл и умножения на 100 для определения процента достигнутой максимальной способности.
на исходном уровне и через 2 месяца
оценка функциональных показателей
Временное ограничение: на исходном уровне и через 2 месяца
Тест с боковым прыжком предполагает, что участники прыгают вбок на одной конечности на расстояние 30 см в течение 10 повторений, при этом секундомер фиксирует самое быстрое время. Попытки считаются недействительными, если контралатеральная стопа касается земли. После 1-3 тренировочных попыток проводятся 3 тестовые попытки, и для анализа используется среднее время (Kamonseki et al., 2018). Кроме того, фигура теста с прыжком требует, чтобы участники прыгнули дважды вокруг трассы, отмеченной конусами длиной 5 м, как можно быстрее, с штрафами за наступание или отклонение от трассы, и время фиксируется с точностью до 0,01 секунды.
на исходном уровне и через 2 месяца
оценка постурального контроля
Временное ограничение: на исходном уровне и через 2 месяца
Модифицированная звездчатая тестовая сетка включает три линии, исходящие из центральной точки, ориентированные как передняя, заднемедиальная и заднелатеральная. Участники стоят в центре, поставив ноги вместе, и выполняют приседания на одной конечности, достигая максимальных точек вдоль каждой направляющей линии качающейся конечностью. Участник должен слегка коснуться линии дистальной частью достигающей стопы, не перенося на неё вес и не опираясь на неё. Затем он должен вернуть конечность в центр, сохраняя равновесие на опорной конечности. Любой сильный контакт, опора или смещение во время попытки делает её недействительной. Максимальные расстояния достижения измеряются рулеткой.
на исходном уровне и через 2 месяца
оценка баланса
Временное ограничение: на исходном уровне и через 2 месяца
Режим «Самопроверка» предоставляет два варианта измерений для тестирования статического баланса и альтернативных оценок с использованием электронной балансировочной доски. Участники стоят, расставив ноги на ширине плеч (~30 см), и наблюдают за экраном компьютера, на котором отображается целевая зона из пяти концентрических кругов. Тест включает 15-секундную фазу адаптации, за которой следует 20-секундный период измерения, во время которого стабильность оценивается на основе того, как долго отслеживаемый шар остается во внутреннем круге. Баллы варьируются от 1 (отличная стабильность) до 5 (плохая стабильность), причем более низкие баллы указывают на лучшие результаты. Кроме того, динамические задания требуют от участников отслеживания целевой точки на экране, измеряя время нахождения в цели для выставления баллов. После тестов отображаются баллы для каждой ноги и общий процент разницы, причем значения ниже 10% указывают на хороший баланс тела.
на исходном уровне и через 2 месяца
оценка диапазона движений в тыльном сгибании
Временное ограничение: на исходном уровне и через 2 месяца
Инклинометр будет закреплен на боковой стороне дистального отдела ноги чуть выше голеностопного сустава с помощью ремня. Он должен быть ориентирован латерально, а его нулевая точка должна быть параллельна полу. Участник будет выполнять тыльное сгибание из положения с опорой на вес проксимальным сегментом, степень изменения диапазона от нуля будет отображаться на инклинометре.
на исходном уровне и через 2 месяца
оценка умственной нагрузки
Временное ограничение: на исходном уровне и через 2 месяца
с помощью опросника NASA-Task Load Index. Участники оценивают нагрузку при выполнении задания на понимание после прочтения выбранных текстов, отвечая на 10 вопросов. Оценщик анализирует и присваивает весовые коэффициенты шести шкалам на основе 15 попарных сравнений. Каждая шкала представлена линией, разделённой на интервалы, с дескрипторами от «низкий» до «высокий», за исключением шкалы «эффективность», которая имеет градации от «хорошая» до «плохая» и оценивается в обратном порядке. Общий показатель нагрузки рассчитывается путём умножения исходных оценок на весовые коэффициенты участников, суммирования этих значений и деления на 15, что даёт результат в диапазоне от 0 до 100.
на исходном уровне и через 2 месяца

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Cairo University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

15 августа 2025 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 февраля 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 марта 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

2 декабря 2025 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

2 декабря 2025 г.

Первый опубликованный (Действительный)

15 декабря 2025 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

15 декабря 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

2 декабря 2025 г.

Последняя проверка

1 декабря 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • Manar-PHD

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться