Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv funkčního tréninku core stability nebo kognitivního tréninku na rovnováhu a posturální kontrolu u chronické nestability kotníku

2. prosince 2025 aktualizováno: Manar Mahmoud Mohamed, Cairo University

Vliv přidání funkčního tréninku středu těla nebo kognitivního tréninku na rovnováhu a posturální kontrolu při rehabilitaci chronické nestability kotníku

Účelem studie je porovnat dynamický trénink stability trupu s kognitivním tréninkem na rovnováhu, funkční výkon, posturální kontrolu, skóre nestability kotníku, rozsah pohybu hlezenního kloubu při dorziflexi a mentální zátěž u chronické nestability kotníku

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Laterální podvrtnutí kotníku (LAS) je ve sportu běžné, přičemž 40 % případů vede k chronické nestabilitě kotníku (CAI), což ovlivňuje svalovou koordinaci a rovnováhu, které jsou primárně řízeny centrálním nervovým systémem (CNS). Hluboké svaly hrají zásadní roli v stabilizaci a posturální kontrole, zejména u jedinců s chronickou nestabilitou kotníku, protože významně přispívají k riziku zranění. I při zachované síle a rovnováze se jedinci s chronickou nestabilitou kotníku mohou znovu zranit, když se pozornost přesune, což zdůrazňuje potřebu dvojitého úkolového tréninku ke zlepšení posturální kontroly. Trénink stability trupu, který zahrnuje kognitivní prvky, se ukázal jako účinný pro zlepšení svalové funkce a snížení nestability. Tréninkové programy zahrnující dvojité úkolové cvičení se ukázaly jako nadřazené pro zlepšení smyslu pro polohu kloubu a posturální kontroly při řešení souvisejících problémů duševního zdraví u pacientů s chronickou nestabilitou kotníku. Tato studie si proto klade za cíl analyzovat účinky kombinace dynamických cvičení stability trupu s kognitivním tréninkem v podmínkách dvojitého úkolu, což představuje nový přístup v rehabilitaci chronické nestability kotníku.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

45

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

  • Egypt
      • Cairo, Egypt
        • Nábor
        • out-patient clinic, faculty of physical therapy, Cairo university
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

Kritéria pro zařazení budou založena na standardních kritériích stanovených Mezinárodním konsorciem pro kotník

  1. Historie chronického laterálního podvrtnutí kotníku a/nebo opakovaného podvrtnutí a/nebo "pocitů nestability nebo povolování" po dobu 6 měsíců nebo déle před studií, s alespoň 2 epizodami.
  2. Pacienti jsou ve věku mezi 18 a 30 lety. 3- Index tělesné hmotnosti nižší než 30

4. Pacient má v anamnéze alespoň jedno významné podvrtnutí kotníku s přidruženými zánětlivými příznaky a alespoň jeden den přerušené fyzické aktivity.

5. Pacienti, kteří mají jednostrannou chronickou nestabilitu kotníku. 6. Vlastně hlášená nestabilita kotníku by měla být potvrzena pomocí validizovaného dotazníku nestability kotníku (více než 24).

Kritéria pro vyloučení:

Ti s anamnézou poranění, zlomeniny nebo operace páteře, pánve a dolní končetiny 2- Ti s bolestí dolní části zad, která vyžaduje lékařský nebo chirurgický zásah. 3- Anamnéza akutního poranění dolní končetiny nebo operace dolní končetiny nebo zlomeniny v 3 měsících před studií 4. Účast na formální rehabilitaci kotníku v 3 měsících před studií.

5. Diagnóza neurologické dysfunkce, jako je roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba nebo poranění hlavy

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: jádrová stabilita
budou dostávat tradiční program plus funkční cvičení stability jádra
Jiný: posilovací cviky
Protáhněte lýtkový a sval soleus po dobu 30 sekund ve 3 opakováních. Posilujte všechny svaly kotníku pomocí odporu TheraBand pro různé pohyby (dorziflexe, plantární flexe, inverze a everze) a kombinované pohyby po 3 sériích po 10 opakováních, třikrát týdně po dobu dvou měsíců. Tréninkový program zahrnuje postup od sezení ke stání pro protahování a od oboustranných ke jednostranným zvedáním pat.
Jiný: Trénink rovnováhy
Náročný trénink na discích, využívaný ve studiích rovnováhy, začíná účastníky stojícími s mírně pokrčenými koleny. Dynamický trénink rovnováhy zahrnuje 9 protokolů zaměřených na sledování pohyblivé červené kruhové cílové zóny pomocí zeleného bodového kurzoru, který představuje střed tlaku. Účastníci přenášejí svou tělesnou hmotnost různými směry s vizuální zpětnou vazbou na počítačové obrazovce. Během 8 týdnů účastníci absolvují 16 sezení, z nichž každé trvá 20 sekund s 7 sekundami odpočinku mezi nimi. Čas strávený správným sledováním cíle se měří a analyzuje napříč všemi protokoly.
Jiný: Funkční trénink středu těla
Účastníci budou 2 měsíce 3krát týdně podstupovat funkční cvičení motorické kontroly jádra (stabilizace) a tradiční program (zahrnující protahovací protokol, posilování všech svalů kotníku a rovnovážné aktivity).
Jiný: Cviky na stabilizaci páteřního motorického řízení

Tréninkový program se skládá ze tří fází:

  1. **Kognitivní fáze (1.–2. týden):** Zaměřuje se na izolaci svalů transversus abdominis a multifidus pomocí biofeedback tlakového zařízení. Cvičení zahrnují izometrické kontrakce s 10sekundovými výdržemi, opakované čtyřikrát denně.
  2. **Asociační fáze (3.–4. týden):** Zavádí méně stabilní cviky (např. v pozici na všech čtyřech a ve stoje) s cílem zlepšit neutralitu páteře.
  3. **Automatická fáze (5.–8. týden):** Zahrnuje dynamické pohyby, které integrují kontrolu páteře s pohyby končetin. Klíčová cvičení zahrnují výpady s medicinbalem, dřepy a různé varianty planku, s důrazem na ko-kontrakci svalů středu těla pro stabilitu během pohybů.
Experimentální: kognitivní trénink
dostanou tradiční program plus kognitivní trénink
Jiný: posilovací cviky
Protáhněte lýtkový a sval soleus po dobu 30 sekund ve 3 opakováních. Posilujte všechny svaly kotníku pomocí odporu TheraBand pro různé pohyby (dorziflexe, plantární flexe, inverze a everze) a kombinované pohyby po 3 sériích po 10 opakováních, třikrát týdně po dobu dvou měsíců. Tréninkový program zahrnuje postup od sezení ke stání pro protahování a od oboustranných ke jednostranným zvedáním pat.
Jiný: Trénink rovnováhy
Náročný trénink na discích, využívaný ve studiích rovnováhy, začíná účastníky stojícími s mírně pokrčenými koleny. Dynamický trénink rovnováhy zahrnuje 9 protokolů zaměřených na sledování pohyblivé červené kruhové cílové zóny pomocí zeleného bodového kurzoru, který představuje střed tlaku. Účastníci přenášejí svou tělesnou hmotnost různými směry s vizuální zpětnou vazbou na počítačové obrazovce. Během 8 týdnů účastníci absolvují 16 sezení, z nichž každé trvá 20 sekund s 7 sekundami odpočinku mezi nimi. Čas strávený správným sledováním cíle se měří a analyzuje napříč všemi protokoly.
Jiný: Kognitivní trénink
Trénink rovnováhy je kombinován s kognitivním úkolem zahrnujícím test zpětného rozpětí číslic, při kterém účastníci musí vyvolat a opakovat sekvence čísel v opačném pořadí, čímž se testuje pracovní paměť. Tento test zahrnuje tři úrovně obtížnosti (3-, 4- a 5číselné sekvence) prováděné po dobu 35 sekund. Účastníci budou buď vyvolávat číslice při zachování statické stability, nebo po dřepu po vyslechnutí čísla, s důrazem na přesnost do 5 sekund. Výkon se měří procentem správně vyvolaných číslic a hodnocení chyb bude dokumentováno prostřednictvím videozáznamu pro každý úkol držení těla.
Aktivní komparátor: Trénink stability středu těla a kognitivních funkcí
obdrží tradiční program plus funkční trénink jádra plus kognitivní trénink
Jiný: posilovací cviky
Protáhněte lýtkový a sval soleus po dobu 30 sekund ve 3 opakováních. Posilujte všechny svaly kotníku pomocí odporu TheraBand pro různé pohyby (dorziflexe, plantární flexe, inverze a everze) a kombinované pohyby po 3 sériích po 10 opakováních, třikrát týdně po dobu dvou měsíců. Tréninkový program zahrnuje postup od sezení ke stání pro protahování a od oboustranných ke jednostranným zvedáním pat.
Jiný: Trénink rovnováhy
Náročný trénink na discích, využívaný ve studiích rovnováhy, začíná účastníky stojícími s mírně pokrčenými koleny. Dynamický trénink rovnováhy zahrnuje 9 protokolů zaměřených na sledování pohyblivé červené kruhové cílové zóny pomocí zeleného bodového kurzoru, který představuje střed tlaku. Účastníci přenášejí svou tělesnou hmotnost různými směry s vizuální zpětnou vazbou na počítačové obrazovce. Během 8 týdnů účastníci absolvují 16 sezení, z nichž každé trvá 20 sekund s 7 sekundami odpočinku mezi nimi. Čas strávený správným sledováním cíle se měří a analyzuje napříč všemi protokoly.
Jiný: Funkční trénink středu těla
Účastníci budou 2 měsíce 3krát týdně podstupovat funkční cvičení motorické kontroly jádra (stabilizace) a tradiční program (zahrnující protahovací protokol, posilování všech svalů kotníku a rovnovážné aktivity).
Jiný: Cviky na stabilizaci páteřního motorického řízení

Tréninkový program se skládá ze tří fází:

  1. **Kognitivní fáze (1.–2. týden):** Zaměřuje se na izolaci svalů transversus abdominis a multifidus pomocí biofeedback tlakového zařízení. Cvičení zahrnují izometrické kontrakce s 10sekundovými výdržemi, opakované čtyřikrát denně.
  2. **Asociační fáze (3.–4. týden):** Zavádí méně stabilní cviky (např. v pozici na všech čtyřech a ve stoje) s cílem zlepšit neutralitu páteře.
  3. **Automatická fáze (5.–8. týden):** Zahrnuje dynamické pohyby, které integrují kontrolu páteře s pohyby končetin. Klíčová cvičení zahrnují výpady s medicinbalem, dřepy a různé varianty planku, s důrazem na ko-kontrakci svalů středu těla pro stabilitu během pohybů.
Jiný: Kognitivní trénink
Trénink rovnováhy je kombinován s kognitivním úkolem zahrnujícím test zpětného rozpětí číslic, při kterém účastníci musí vyvolat a opakovat sekvence čísel v opačném pořadí, čímž se testuje pracovní paměť. Tento test zahrnuje tři úrovně obtížnosti (3-, 4- a 5číselné sekvence) prováděné po dobu 35 sekund. Účastníci budou buď vyvolávat číslice při zachování statické stability, nebo po dřepu po vyslechnutí čísla, s důrazem na přesnost do 5 sekund. Výkon se měří procentem správně vyvolaných číslic a hodnocení chyb bude dokumentováno prostřednictvím videozáznamu pro každý úkol držení těla.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
posouzení změny bolesti
Časové okno: na začátku a po 2 měsících
Bolest kotníku bude hodnocena pomocí arabské verze nástroje Cumberland Ankle Instability Tool, který obsahuje otázky, na které musí pacient odpovědět, aby odrážely jeho stav. Skóre se pohybuje od 0 do 30, přičemž 0 označuje závažnou nestabilitu a 30 normální stabilitu. Skóre pod 24 naznačuje chronickou nestabilitu kotníku, jak ji definuje Mezinárodní konsorcium pro kotník.
na začátku a po 2 měsících
posouzení nestability kotníku
Časové okno: na začátku a po 2 měsících
Nestabilita kotníku bude hodnocena pomocí arabské verze nástroje Cumberland Ankle Instability Tool, který se skládá z otázek, na které musí pacient odpovědět, aby odrážely jeho stav. Skóre se pohybuje od 0 do 30, přičemž 0 znamená těžkou nestabilitu a 30 normální stabilitu. Skóre pod 24 naznačuje chronickou nestabilitu kotníku podle definice Mezinárodního konsorcia pro kotník.
na začátku a po 2 měsících

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
hodnocení funkce chodidla
Časové okno: na začátku a po 2 měsících
Účastníci vyplní dotazník o 29 položkách sestávající z Míry schopnosti chodidla a kotníku, který zahrnuje 21položkovou dílčí škálu každodenních činností (ADL) a 8položkovou dílčí sportovní škálu. Každá položka je hodnocena na 5bodové Likertově škále od 0 (neschopnost provést) do 4 (žádná obtížnost), což poskytuje potenciální skóre 0 až 84 pro dílčí škálu ADL a 0 až 32 pro dílčí sportovní škálu. Celkové skóre se vypočítá odečtením hrubého skóre od maximálního možného skóre, dělením maximálním skóre a vynásobením 100 pro stanovení procenta dosažené maximální schopnosti.
na začátku a po 2 měsících
hodnocení funkčního výkonu
Časové okno: výchozí hodnoty a po 2 měsících
Test bočního skoku spočívá v tom, že účastníci skáčou bočně na jedné končetině na vzdálenost 30 cm po 10 opakování, přičemž stopky zaznamenávají nejrychlejší čas. Pokusy jsou neplatné, pokud se protilehlá noha dotkne země. Po 1–3 zkušebních pokusech se provádějí 3 testovací pokusy a průměrný čas se používá pro analýzu (Kamonseki et al., 2018). Navíc obrázek testu skoku vyžaduje, aby účastníci skákali dvakrát kolem trasy označené 5metrovým kuželem co nejrychleji, s penalizacemi za šlápnutí mimo nebo odchylky od trasy, a čas se zaznamenává s přesností na 0,01 sekundy.
výchozí hodnoty a po 2 měsících
hodnocení posturální kontroly
Časové okno: na začátku a po 2 měsících
Upravená hvězdicová testovací mřížka má tři čáry vycházející z centrálního bodu, orientované jako přední, posteromediální a posterolaterální. Účastníci stojí ve středu s chodidly u sebe a provádějí dřepy na jedné končetině, dosahují maximálních bodů podél každé směrové čáry kyvnou končetinou. Účastník musí lehce dotknout čáry distální částí dosahující nohy, aniž by na ni přenesl váhu nebo se o ni opřel. Poté musí vrátit končetinu do středu, přičemž udržuje rovnováhu na stojné končetině. Jakýkoli silný kontakt, opření nebo přenesení váhy během pokusu jej zneplatňuje. Maximální dosažené vzdálenosti se měří pomocí měřicího pásma.
na začátku a po 2 měsících
posouzení rovnováhy
Časové okno: výchozí hodnoty a po 2 měsících
Režim "Samovyšetření" poskytuje dvě možnosti měření pro testování statické rovnováhy a alternativní hodnocení pomocí elektronické balanční desky. Účastníci stojí s nohama na šířku ramen (~30 cm) a jsou sledováni prostřednictvím počítačové obrazovky zobrazující cílovou zónu pěti soustředných kruhů. Test zahrnuje 15sekundovou adaptační fázi následovanou 20sekundovým měřením, během kterého se hodnotí stabilita na základě toho, jak dlouho sledovací kulička zůstává ve vnitřním kruhu. Skóre se pohybuje od 1 (vynikající stabilita) do 5 (špatná stabilita), přičemž nižší skóre znamená lepší výkon. Kromě toho dynamické úkoly vyžadují, aby účastníci sledovali cílový bod na obrazovce, měří se čas v cíli pro bodování. Po testech se zobrazí skóre pro každou nohu a celkový procentuální rozdíl, přičemž hodnoty pod 10 % ukazují dobrou tělesnou rovnováhu.
výchozí hodnoty a po 2 měsících
hodnocení rozsahu pohybu dorzální flexe
Časové okno: na začátku a po 2 měsících
Inklinometr bude připevněn k laterální straně distální části nohy těsně nad kotníkovým kloubem pomocí popruhu. Měl by být orientován laterálně a jeho nulový bod by měl být rovnoběžný s podlahou. Účastník provede dorzální flexi z váhově zatěžované polohy proximálním segmentem, stupeň změněného rozsahu od nuly se zobrazí na inklinometru.
na začátku a po 2 měsících
hodnocení mentální zátěže
Časové okno: na začátku a po 2 měsících
pomocí dotazníku National Aeronautics and Space Administration-Task Load Index. Účastníci hodnotí pracovní zátěž úlohy porozumění po přečtení vybraných textů odpověďmi na 10 otázek. Posuzovatel vyhodnocuje a přiřazuje váhy šesti škálám na základě 15 párových srovnání. Každá škála je reprezentována čárou rozdělenou na intervaly s popisy od „nízké“ do „vysoké“, kromě „výkonu“, který jde od „dobrého“ k „špatnému“ a je obráceně skórován. Celkové skóre pracovní zátěže se vypočítá vynásobením surových hodnocení váhami účastníků, sečtením těchto hodnot a dělením 15, což vede ke skóre od 0 do 100.
na začátku a po 2 měsících

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Cairo University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. srpna 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. února 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. března 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. prosince 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. prosince 2025

První zveřejněno (Aktuální)

15. prosince 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

15. prosince 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

2. prosince 2025

Naposledy ověřeno

1. prosince 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • Manar-PHD

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na posilovací cviky

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Vietnam

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit