Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ treningu stabilności funkcjonalnej rdzenia lub treningu poznawczego na równowagę i kontrolę postawy w przewlekłej niestabilności stawu skokowego

2 grudnia 2025 zaktualizowane przez: Manar Mahmoud Mohamed, Cairo University

Wpływ dodania treningu stabilizacji rdzenia funkcjonalnego lub treningu poznawczego na równowagę i kontrolę postawy w rehabilitacji przewlekłej niestabilności stawu skokowego

Celem badania jest porównanie wpływu dynamicznego treningu stabilizacji centralnej oraz treningu poznawczego na równowagę, wydolność funkcjonalną, kontrolę postawy, wskaźniki niestabilności stawu skokowego, zakres ruchu grzbietowego zgięcia stawu skokowego oraz obciążenie psychiczne u osób z przewlekłą niestabilnością stawu skokowego

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Skręcenia boczne stawu skokowego (LAS) są powszechne w sporcie, przy czym 40% prowadzi do przewlekłej niestabilności stawu skokowego (CAI), wpływając na koordynację mięśni i równowagę, kontrolowane głównie przez ośrodkowy układ nerwowy (OUN). Mięśnie core odgrywają kluczową rolę w stabilizacji i kontroli postawy, szczególnie u osób z przewlekłą niestabilnością stawu skokowego, ponieważ znacząco przyczyniają się do ryzyka kontuzji. Nawet przy zachowanej sile i równowadze osoby z przewlekłą niestabilnością stawu skokowego mogą doznać ponownego urazu, gdy uwaga się rozproszy, co podkreśla potrzebę treningu podwójnego zadania w celu poprawy kontroli postawy. Trening stabilizacji core, który obejmuje elementy poznawcze, wykazał poprawę funkcji mięśni i zmniejszenie niestabilności. Programy treningowe zawierające ćwiczenia podwójnego zadania okazały się lepsze w poprawie czucia głębokiego stawu i kontroli postawy, jednocześnie adresując powiązane problemy zdrowia psychicznego u pacjentów z przewlekłą niestabilnością stawu skokowego. Dlatego to badanie ma na celu analizę efektów połączenia dynamicznych ćwiczeń stabilizacji core z treningiem poznawczym w warunkach podwójnego zadania, co stanowi nowatorskie podejście w rehabilitacji przewlekłej niestabilności stawu skokowego.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

45

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

  • Egipt
      • Cairo, Egipt
        • Rekrutacyjny
        • out-patient clinic, faculty of physical therapy, Cairo university
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

Kryteria włączenia będą oparte na standardowych kryteriach określonych przez Międzynarodowe Konsorcjum Skokowe

  1. Historia przewlekłego skręcenia bocznego stawu skokowego i/lub nawracającego skręcenia i/lub "uczucia niestabilności lub uciekania" przez 6 miesięcy lub więcej przed badaniem, z co najmniej 2 epizodami.
  2. Pacjenci mają od 18 do 30 lat. 3- Wskaźnik masy ciała poniżej 30

4. Pacjent ma w wywiadzie co najmniej jedno istotne skręcenie stawu skokowego z towarzyszącymi objawami zapalnymi i co najmniej jeden dzień przerwanej aktywności fizycznej.

5. Pacjenci z jednostronną przewlekłą niestabilnością stawu skokowego. 6. Samooceniana niestabilność stawu skokowego powinna być potwierdzona przy użyciu zwalidowanego kwestionariusza niestabilności stawu skokowego (więcej niż 24).

Kryteria wyłączenia:

Osoby z historią urazu, złamania lub operacji kręgosłupa, miednicy i kończyny dolnej 2- Osoby z bólem dolnej części pleców wymagającym interwencji medycznej lub chirurgicznej. 3- Historia ostrego urazu kończyny dolnej lub operacji kończyny dolnej lub złamania w ciągu 3 miesięcy przed badaniem 4. Uczestnictwo w formalnej rehabilitacji stawu skokowego w ciągu 3 miesięcy przed badaniem.

5. Rozpoznanie dysfunkcji neurologicznej, takiej jak stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona lub uraz głowy

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: stabilizacja rdzenia
otrzymają tradycyjny program plus ćwiczenia stabilizacji funkcjonalnej tułowia
Inny: ćwiczenia wzmacniające
Rozciągaj mięśnie brzuchate łydki i mięśnie płaszczkowate przez 30 sekund w 3 powtórzeniach. Wzmacniaj wszystkie mięśnie stawu skokowego za pomocą oporu TheraBand podczas różnych ruchów (zgięcie grzbietowe, zgięcie podeszwowe, inwersja i ewersja) oraz ruchów złożonych, wykonując 3 serie po 10 powtórzeń, trzy sesje tygodniowo przez dwa miesiące. Program treningowy obejmuje progresję od pozycji siedzącej do stojącej podczas rozciągania oraz od unoszenia pięt na obu nogach do unoszenia na jednej nodze.
Inny: Trening równowagi
Wymagające szkolenie na dysku, stosowane w badaniach równowagi, rozpoczyna się od uczestników stojących z lekko ugiętymi kolanami. Dynamiczne szkolenie równowagi obejmuje 9 protokołów skupiających się na śledzeniu ruchomej czerwonej okrągłej strefy docelowej za pomocą zielonego punktowego kursora, który reprezentuje środek nacisku. Uczestnicy przesuwają ciężar ciała w różnych kierunkach z wizualną informacją zwrotną na ekranie komputera. Przez 8 tygodni uczestnicy wykonują 16 sesji, każda trwająca 20 sekund z 7 sekundami odpoczynku pomiędzy. Czas spędzony na prawidłowym śledzeniu celu jest mierzony i analizowany we wszystkich protokołach.
Inny: Trening funkcjonalny mięśni głębokich
Uczestnicy będą uczestniczyć w ćwiczeniach funkcjonalnej stabilizacji centralnej (stabilizacja) oraz w tradycyjnym programie (składającym się z protokołu rozciągania, wzmacniania wszystkich mięśni stawu skokowego oraz ćwiczeń równowagi) 3 sesje tygodniowo przez 2 miesiące.
Inny: Ćwiczenia kontroli motorycznej (stabilizacji) kręgosłupa

Program szkoleniowy składa się z trzech faz:

  1. **Faza poznawcza (tygodnie 1-2):** Skupia się na izolacji mięśni poprzecznych brzucha i wielodzielnych przy użyciu urządzenia biofeedbacku ciśnieniowego. Ćwiczenia obejmują skurcze izometryczne z 10-sekundowymi przytrzymaniami, powtarzane cztery razy dziennie.
  2. **Faza asocjacyjna (tygodnie 3-4):** Wprowadza mniej stabilne ćwiczenia (np. pozycje czworonożne i stojące) mające na celu poprawę neutralności kręgosłupa.
  3. **Faza automatyczna (tygodnie 5-8):** Obejmuje ruchy dynamiczne, które integrują kontrolę kręgosłupa z ruchami kończyn. Kluczowe ćwiczenia to wypady z piłką lekarską, przysiady oraz różne warianty planków, podkreślając współskurcz mięśni rdzenia dla stabilności podczas ruchów.
Eksperymentalny: trening poznawczy
otrzymają tradycyjny program plus trening poznawczy
Inny: ćwiczenia wzmacniające
Rozciągaj mięśnie brzuchate łydki i mięśnie płaszczkowate przez 30 sekund w 3 powtórzeniach. Wzmacniaj wszystkie mięśnie stawu skokowego za pomocą oporu TheraBand podczas różnych ruchów (zgięcie grzbietowe, zgięcie podeszwowe, inwersja i ewersja) oraz ruchów złożonych, wykonując 3 serie po 10 powtórzeń, trzy sesje tygodniowo przez dwa miesiące. Program treningowy obejmuje progresję od pozycji siedzącej do stojącej podczas rozciągania oraz od unoszenia pięt na obu nogach do unoszenia na jednej nodze.
Inny: Trening równowagi
Wymagające szkolenie na dysku, stosowane w badaniach równowagi, rozpoczyna się od uczestników stojących z lekko ugiętymi kolanami. Dynamiczne szkolenie równowagi obejmuje 9 protokołów skupiających się na śledzeniu ruchomej czerwonej okrągłej strefy docelowej za pomocą zielonego punktowego kursora, który reprezentuje środek nacisku. Uczestnicy przesuwają ciężar ciała w różnych kierunkach z wizualną informacją zwrotną na ekranie komputera. Przez 8 tygodni uczestnicy wykonują 16 sesji, każda trwająca 20 sekund z 7 sekundami odpoczynku pomiędzy. Czas spędzony na prawidłowym śledzeniu celu jest mierzony i analizowany we wszystkich protokołach.
Inny: Trening poznawczy
Trening równowagi łączy się z zadaniem poznawczym polegającym na teście odwróconej rozpiętości cyfr, gdzie uczestnicy muszą przypomnieć sobie i powtórzyć sekwencje liczb w odwrotnej kolejności, testując pamięć roboczą. Ten test obejmuje trzy poziomy trudności (sekwencje 3-, 4- i 5-cyfrowe) wykonywane w ciągu 35 sekund. Uczestnicy będą albo przypominać sobie cyfry podczas utrzymywania statycznej stabilności, albo po wykonaniu przysiadu po usłyszeniu liczby, z naciskiem na dokładność w ciągu 5 sekund. Wydajność jest mierzona procentem poprawnie przypomnianych cyfr, a punktacja błędów będzie dokumentowana poprzez nagranie wideo dla każdego zadania postawy.
Aktywny komparator: Trening stabilności rdzenia i trening poznawczy
będą uczestniczyć w tradycyjnym programie plus trening funkcjonalny core plus trening poznawczy
Inny: ćwiczenia wzmacniające
Rozciągaj mięśnie brzuchate łydki i mięśnie płaszczkowate przez 30 sekund w 3 powtórzeniach. Wzmacniaj wszystkie mięśnie stawu skokowego za pomocą oporu TheraBand podczas różnych ruchów (zgięcie grzbietowe, zgięcie podeszwowe, inwersja i ewersja) oraz ruchów złożonych, wykonując 3 serie po 10 powtórzeń, trzy sesje tygodniowo przez dwa miesiące. Program treningowy obejmuje progresję od pozycji siedzącej do stojącej podczas rozciągania oraz od unoszenia pięt na obu nogach do unoszenia na jednej nodze.
Inny: Trening równowagi
Wymagające szkolenie na dysku, stosowane w badaniach równowagi, rozpoczyna się od uczestników stojących z lekko ugiętymi kolanami. Dynamiczne szkolenie równowagi obejmuje 9 protokołów skupiających się na śledzeniu ruchomej czerwonej okrągłej strefy docelowej za pomocą zielonego punktowego kursora, który reprezentuje środek nacisku. Uczestnicy przesuwają ciężar ciała w różnych kierunkach z wizualną informacją zwrotną na ekranie komputera. Przez 8 tygodni uczestnicy wykonują 16 sesji, każda trwająca 20 sekund z 7 sekundami odpoczynku pomiędzy. Czas spędzony na prawidłowym śledzeniu celu jest mierzony i analizowany we wszystkich protokołach.
Inny: Trening funkcjonalny mięśni głębokich
Uczestnicy będą uczestniczyć w ćwiczeniach funkcjonalnej stabilizacji centralnej (stabilizacja) oraz w tradycyjnym programie (składającym się z protokołu rozciągania, wzmacniania wszystkich mięśni stawu skokowego oraz ćwiczeń równowagi) 3 sesje tygodniowo przez 2 miesiące.
Inny: Ćwiczenia kontroli motorycznej (stabilizacji) kręgosłupa

Program szkoleniowy składa się z trzech faz:

  1. **Faza poznawcza (tygodnie 1-2):** Skupia się na izolacji mięśni poprzecznych brzucha i wielodzielnych przy użyciu urządzenia biofeedbacku ciśnieniowego. Ćwiczenia obejmują skurcze izometryczne z 10-sekundowymi przytrzymaniami, powtarzane cztery razy dziennie.
  2. **Faza asocjacyjna (tygodnie 3-4):** Wprowadza mniej stabilne ćwiczenia (np. pozycje czworonożne i stojące) mające na celu poprawę neutralności kręgosłupa.
  3. **Faza automatyczna (tygodnie 5-8):** Obejmuje ruchy dynamiczne, które integrują kontrolę kręgosłupa z ruchami kończyn. Kluczowe ćwiczenia to wypady z piłką lekarską, przysiady oraz różne warianty planków, podkreślając współskurcz mięśni rdzenia dla stabilności podczas ruchów.
Inny: Trening poznawczy
Trening równowagi łączy się z zadaniem poznawczym polegającym na teście odwróconej rozpiętości cyfr, gdzie uczestnicy muszą przypomnieć sobie i powtórzyć sekwencje liczb w odwrotnej kolejności, testując pamięć roboczą. Ten test obejmuje trzy poziomy trudności (sekwencje 3-, 4- i 5-cyfrowe) wykonywane w ciągu 35 sekund. Uczestnicy będą albo przypominać sobie cyfry podczas utrzymywania statycznej stabilności, albo po wykonaniu przysiadu po usłyszeniu liczby, z naciskiem na dokładność w ciągu 5 sekund. Wydajność jest mierzona procentem poprawnie przypomnianych cyfr, a punktacja błędów będzie dokumentowana poprzez nagranie wideo dla każdego zadania postawy.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
ocena zmiany bólu
Ramy czasowe: na początku badania i po 2 miesiącach
Ból stawu skokowego będzie oceniany przy użyciu arabskiej wersji narzędzia Cumberland Ankle Instability Tool, które składa się z pytań, na które pacjent musi odpowiedzieć, aby odzwierciedlić swój stan. Wynik mieści się w zakresie od 0 do 30, gdzie 0 oznacza ciężką niestabilność, a 30 oznacza normalną stabilność. Wynik poniżej 24 sugeruje przewlekłą niestabilność stawu skokowego zgodnie z definicją Międzynarodowego Konsorcjum Stawu Skokowego
na początku badania i po 2 miesiącach
ocena niestabilności stawu skokowego
Ramy czasowe: na początku i po 2 miesiącach
Niestabilność kostki będzie oceniana przy użyciu arabskiej wersji narzędzia Cumberland Ankle Instability Tool, które składa się z pytań, na które pacjent musi odpowiedzieć, aby odzwierciedlić swój stan. Wynikowanie mieści się w zakresie od 0 do 30, gdzie 0 oznacza ciężką niestabilność, a 30 oznacza normalną stabilność. Wynik poniżej 24 sugeruje Przewlekłą Niestabilność Kostki zgodnie z definicją Międzynarodowego Konsorcjum Kostki
na początku i po 2 miesiącach

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
ocena funkcji stopy
Ramy czasowe: na początku badania i po 2 miesiącach
Uczestnicy wypełnią 29-punktowy kwestionariusz składający się z Foot and Ankle Ability Measure, który obejmuje 21-punktową Podskalę Codziennych Czynności (ADL) oraz 8-punktową Podskalę Sportową. Każdy punkt jest oceniany na 5-punktowej skali Likerta od 0 (niezdolność do wykonania) do 4 (brak trudności), co daje potencjalny wynik od 0 do 84 dla podskali ADL i od 0 do 32 dla podskali Sportowej. Łączny wynik oblicza się poprzez odjęcie wyniku surowego od maksymalnego możliwego wyniku, podzielenie przez maksymalny wynik i pomnożenie przez 100, aby określić procent osiągniętej maksymalnej zdolności.
na początku badania i po 2 miesiącach
ocena funkcjonalnej wydajności
Ramy czasowe: na początku badania i po 2 miesiącach
Test przeskoku bocznego polega na tym, że uczestnicy przeskakują na boki na jednej kończynie na odległość 30 cm przez 10 powtórzeń, a stoper rejestruje najszybszy czas. Próby są unieważniane, jeśli kontralateralna stopa dotknie podłoża. Po 1-3 próbach treningowych przeprowadza się 3 próby testowe, a do analizy wykorzystuje się średni czas (Kamonseki i in., 2018). Ponadto, figura testu skoku wymaga od uczestników dwukrotnego przeskoku wokół toru o długości 5 m oznaczonego pachołkami tak szybko, jak to możliwe, z karami za upadek stopy lub odchylenia od toru, a czas rejestruje się z dokładnością do 0,01 sekundy.
na początku badania i po 2 miesiącach
ocena kontroli posturalnej
Ramy czasowe: na początku i po 2 miesiącach
Zmodyfikowana siatka testu gwiazdy składa się z trzech linii wychodzących z punktu centralnego, skierowanych jako przednia, tylno-przyśrodkowa i tylno-boczna. Uczestnicy stoją w centrum ze złączonymi stopami i wykonują przysiady na jednej kończynie, sięgając do maksymalnych punktów wzdłuż każdej linii kierunku za pomocą wymachującej kończyny. Uczestnik musi delikatnie dotknąć linię dystalną częścią sięgającej stopy, bez przenoszenia na nią ciężaru ciała ani opierania się na niej. Następnie musi wrócić kończyną do centrum, utrzymując równowagę na kończynie podporowej. Każdy silny kontakt, opieranie się lub przenoszenie ciężaru podczas próby unieważnia ją. Maksymalne odległości sięgnięcia mierzone są za pomocą taśmy mierniczej.
na początku i po 2 miesiącach
ocena równowagi
Ramy czasowe: na początku i po 2 miesiącach
Tryb "Samokontroli" oferuje dwie opcje pomiaru: Test Równowagi Statycznej oraz alternatywne oceny z wykorzystaniem Elektronicznej Deski Równowagi. Uczestnicy stoją z rozstawionymi na szerokość barków stopami (~30 cm) i są monitorowani przez ekran komputera wyświetlający strefę docelową z pięcioma koncentrycznymi okręgami. Test obejmuje 15-sekundową fazę adaptacji, po której następuje 20-sekundowy okres pomiaru, podczas którego stabilność oceniana jest na podstawie czasu utrzymania się kulki śledzącej w wewnętrznym okręgu. Wyniki mieszczą się w skali od 1 (doskonała stabilność) do 5 (słaba stabilność), przy czym niższe wyniki oznaczają lepsze osiągi. Dodatkowo, zadania dynamiczne wymagają od uczestników śledzenia punktu docelowego na ekranie, mierząc czas przebywania w celu dla oceny. Po testach wyświetlane są wyniki dla każdej stopy oraz ogólny procent różnicy, przy czym wartości poniżej 10% wskazują na dobrą równowagę ciała.
na początku i po 2 miesiącach
ocena zakresu ruchu grzbietowego zgięcia stopy
Ramy czasowe: na początku i po 2 miesiącach
Inklinometr zostanie przymocowany do bocznej strony dolnej części nogi tuż nad stawem skokowym za pomocą paska. Powinien być zorientowany bocznie, a jego punkt zerowy powinien być równoległy do podłogi. Uczestnik wykona grzbietowe zgięcie stopy z pozycji obciążonej przez segment proksymalny, stopień zmiany zakresu od zera pojawi się na inklinometrze.
na początku i po 2 miesiącach
ocena obciążenia psychicznego
Ramy czasowe: na początku badania i po 2 miesiącach
przy użyciu kwestionariusza National Aeronautics and Space Administration-Task Load Index. Uczestnicy oceniają obciążenie zadaniem zrozumienia po przeczytaniu wybranych tekstów, odpowiadając na 10 pytań. Oceniający ocenia i przypisuje wagi sześciu skalom na podstawie 15 porównań parami. Każda skala jest reprezentowana przez linię podzieloną na przedziały, z deskryptorami od 'niskie' do 'wysokie', z wyjątkiem 'wydajności', która ma zakres od 'dobra' do 'słaba' i jest oceniana odwrotnie. Ogólny wynik obciążenia oblicza się, mnożąc surowe oceny przez wagi uczestników, sumując je i dzieląc przez 15, co daje wynik od 0 do 100.
na początku badania i po 2 miesiącach

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Cairo University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

15 sierpnia 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 lutego 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 marca 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 grudnia 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

2 grudnia 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

15 grudnia 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

15 grudnia 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

2 grudnia 2025

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • Manar-PHD

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na ćwiczenia wzmacniające

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Kuwait

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Subskrybuj