功能性核心稳定性训练或认知训练对慢性踝关节不稳患者平衡与姿势控制的影响
2025年12月2日 更新者：Manar Mahmoud Mohamed、Cairo University
在慢性踝关节不稳康复中增加功能性核心稳定性训练或认知训练对平衡和姿势控制的影响
本研究旨在探讨动态核心稳定性训练与认知训练对慢性踝关节不稳患者的平衡能力、功能表现、姿势控制、踝关节不稳定评分、踝背屈活动范围以及心理负荷的影响
研究概览
地位
招聘中
详细说明
外侧踝关节扭伤（LAS）在运动中很常见，其中40%会导致慢性踝关节不稳定（CAI），影响肌肉协调性和平衡能力，主要由中枢神经系统（CNS）控制。
核心肌肉在稳定性和姿势控制中起着至关重要的作用，特别是对于慢性踝关节不稳定的个体，因为它们显著增加了受伤的风险。
即使力量和平衡能力完好，慢性踝关节不稳定个体在注意力转移时也可能再次受伤，这凸显了双重任务训练对改善姿势控制的必要性。
包含认知元素的核心稳定性训练已被证明可以增强肌肉功能并减少不稳定性。
结合双重任务练习的训练方案在改善关节位置感和姿势控制方面已被证明更有效，同时解决了慢性踝关节不稳定患者相关的心理健康问题。
因此，本研究旨在分析动态核心稳定性练习与认知训练结合对双重任务条件的影响，标志着慢性踝关节不稳定康复的一种新方法。
研究类型
介入性
注册 (估计的)
45
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习联系方式
- 姓名：Manar Mahmoud Mohamed, Assistant lecturer
- 电话号码：+20 100 758 7316
- 邮箱：manarmahmoud690@gmail.com
学习地点
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Cairo、埃及
- 招聘中
- out-patient clinic, faculty of physical therapy, Cairo university
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接触：
- Manar Mahmoud Mohamed, Assistant lecturer
- 电话号码：+20 100 758 7316
- 邮箱：manarmahmoud690@gmail.com
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准：
纳入标准将基于国际踝关节联盟概述的标准
- 研究前6个月或更长时间有慢性外侧踝关节扭伤和/或复发性扭伤和/或“不稳定感或无力感”史，至少发作2次。
- 患者年龄在18至30岁之间。 3- 体重指数小于30
4. 患者有至少一次严重踝关节扭伤史，伴有相关炎症症状，并至少中断一天体育活动。
5. 患有单侧慢性踝关节不稳的患者。 6. 自我报告的踝关节不稳应通过有效的踝关节不稳问卷（大于24分）进行确认。
排除标准：
1- 有脊柱、骨盆和下肢损伤、骨折或手术史者。 2- 需要医疗或手术干预的腰痛患者。 3- 研究前3个月内有急性下肢损伤或下肢手术或骨折史。 4. 研究前3个月内参与过正式踝关节康复治疗。
5. 被诊断为神经功能障碍，如多发性硬化症、帕金森病或头部损伤
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：核心稳定性
他们将在传统方案基础上增加功能性核心稳定性训练
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拉伸腓肠肌和比目鱼肌30秒，重复3次。
使用TheraBand阻力带强化所有踝关节肌肉，进行各种动作（背屈、跖屈、内翻和外翻）及复合动作，每次3组，每组10次，每周三次，持续两个月。
训练计划包括从坐姿到站姿的拉伸进阶，以及从双足到单足的提踵训练。
挑战性圆盘训练，应用于平衡研究中，起始动作为参与者站立且膝盖微屈。
动态平衡训练包含9个方案，重点在于使用代表压力中心的绿色点光标追踪移动的红色圆形目标区域。
参与者在电脑屏幕上的视觉反馈下向不同方向转移身体重心。
在8周内，参与者完成16次训练，每次持续20秒，中间休息7秒。
正确追踪目标的时间在所有方案中进行测量和分析。
参与者将接受功能性核心运动控制（稳定）训练和传统方案（包括拉伸方案、所有踝关节肌肉的强化以及平衡活动），每周3次，持续2个月。
训练计划包含三个阶段：
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实验性的：认知训练
他们将接受传统项目加认知训练
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拉伸腓肠肌和比目鱼肌30秒，重复3次。
使用TheraBand阻力带强化所有踝关节肌肉，进行各种动作（背屈、跖屈、内翻和外翻）及复合动作，每次3组，每组10次，每周三次，持续两个月。
训练计划包括从坐姿到站姿的拉伸进阶，以及从双足到单足的提踵训练。
挑战性圆盘训练，应用于平衡研究中，起始动作为参与者站立且膝盖微屈。
动态平衡训练包含9个方案，重点在于使用代表压力中心的绿色点光标追踪移动的红色圆形目标区域。
参与者在电脑屏幕上的视觉反馈下向不同方向转移身体重心。
在8周内，参与者完成16次训练，每次持续20秒，中间休息7秒。
正确追踪目标的时间在所有方案中进行测量和分析。
平衡训练结合了一项认知任务，涉及反向数字广度测试，参与者必须回忆并反向重复数字序列，以测试工作记忆。
该测试包含三个难度级别（3位、4位和5位数字序列），在35秒内完成。
参与者将在保持静态稳定时回忆数字，或在听到数字后下蹲后回忆，重点在于5秒内的准确性。
通过正确回忆数字的百分比来衡量表现，每个姿势任务的错误评分将通过视频记录进行记录。
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有源比较器：核心稳定性与认知训练
他们将接受传统方案加功能性核心训练加认知训练
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拉伸腓肠肌和比目鱼肌30秒，重复3次。
使用TheraBand阻力带强化所有踝关节肌肉，进行各种动作（背屈、跖屈、内翻和外翻）及复合动作，每次3组，每组10次，每周三次，持续两个月。
训练计划包括从坐姿到站姿的拉伸进阶，以及从双足到单足的提踵训练。
挑战性圆盘训练，应用于平衡研究中，起始动作为参与者站立且膝盖微屈。
动态平衡训练包含9个方案，重点在于使用代表压力中心的绿色点光标追踪移动的红色圆形目标区域。
参与者在电脑屏幕上的视觉反馈下向不同方向转移身体重心。
在8周内，参与者完成16次训练，每次持续20秒，中间休息7秒。
正确追踪目标的时间在所有方案中进行测量和分析。
参与者将接受功能性核心运动控制（稳定）训练和传统方案（包括拉伸方案、所有踝关节肌肉的强化以及平衡活动），每周3次，持续2个月。
训练计划包含三个阶段：
平衡训练结合了一项认知任务，涉及反向数字广度测试，参与者必须回忆并反向重复数字序列，以测试工作记忆。
该测试包含三个难度级别（3位、4位和5位数字序列），在35秒内完成。
参与者将在保持静态稳定时回忆数字，或在听到数字后下蹲后回忆，重点在于5秒内的准确性。
通过正确回忆数字的百分比来衡量表现，每个姿势任务的错误评分将通过视频记录进行记录。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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疼痛变化评估
大体时间：在基线和2个月后
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踝关节疼痛将使用阿拉伯语版坎伯兰踝关节不稳定工具进行评估，该工具包含患者必须回答以反映其状况的问题。
评分范围为0至30分，0分表示严重不稳定，30分表示正常稳定。
根据国际踝关节联盟的定义，得分低于24分表明存在慢性踝关节不稳定。
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在基线和2个月后
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踝关节不稳定性评估
大体时间：在基线和2个月后
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将使用阿拉伯语版本的坎伯兰踝关节不稳定工具评估踝关节不稳定性，该工具包含患者必须回答以反映其状况的问题。
评分范围为0至30分，0分表示严重不稳定，30分表示正常稳定性。
根据国际踝关节联盟的定义，得分低于24分提示慢性踝关节不稳定性
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在基线和2个月后
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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足部功能评估
大体时间：在基线和2个月后
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参与者将完成一份包含足踝功能评估量表（Foot and Ankle Ability Measure）的29项问卷，其中包括21项日常生活活动（ADL）分量表和8项运动分量表。
每项条目采用5级李克特量表评分，范围从0分（无法完成）到4分（毫无困难），ADL分量表最高可得84分，运动分量表最高可得32分。
总分计算方式为：从最高可能得分中减去原始得分，除以最高得分后乘以100，最终得出达到最高功能水平的百分比。
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在基线和2个月后
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功能表现评估
大体时间：在基线时和2个月后
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侧跳测试要求参与者单脚横向跳跃30厘米距离，重复10次，用秒表记录最快时间。
如果对侧脚接触地面，则试验无效。
经过1-3次练习试验后，进行3次测试试验，平均时间用于分析（Kamonseki等人，2018年）。
此外，跳跃测试的图形要求参与者尽可能快地围绕一个5米长的锥形标记路线跳跃两次，脚落地或偏离路线会受到惩罚，时间记录精确到0.01秒。
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在基线时和2个月后
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姿势控制评估
大体时间：在基线时和2个月后
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改良星形测试网格包含三条从中心点发出的线条，方向分别为前向、后内侧和后外侧。
参与者双脚并拢站立于中心点，执行单腿下蹲动作，用摆动腿沿每条方向线尽可能向最远点伸展。
参与者必须用伸展脚的远端轻触线条，且不可将身体重量转移至该脚或倚靠其上。
随后需在保持支撑腿平衡的同时将伸展腿收回中心点。
测试过程中任何重接触、倚靠或重心转移均视为无效尝试。
使用卷尺测量最大伸展距离。
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在基线时和2个月后
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平衡能力评估
大体时间：在基线时和2个月后
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"自检"模式为静态平衡测试提供两种测量选项，并使用电子平衡板进行替代评估。
参与者双脚与肩同宽站立（约30厘米），通过计算机屏幕监控，屏幕显示由五个同心圆组成的目标区域。
测试包括15秒的适应阶段，随后是20秒的测量阶段，期间通过跟踪球保持在最内圈的时间来评估稳定性。
分数范围从1（优秀稳定性）到5（差稳定性），分数越低表示表现越好。
此外，动态任务要求参与者跟踪屏幕上的目标点，通过停留在目标区域的时间进行评分。
测试结束后，显示每只脚的分数和总体百分比差异，数值低于10%表示身体平衡良好。
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在基线时和2个月后
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踝关节背屈活动度评估
大体时间：在基线时和2个月后
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测斜仪将通过绑带固定在脚踝关节上方的远端腿部外侧。
应使其侧向放置，其零点应与地面平行。
参与者将从负重位置通过近端节段进行背屈，相对于零点的变化范围度数将显示在测斜仪上。
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在基线时和2个月后
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心理负荷评估
大体时间：在基线和2个月后
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使用美国国家航空航天局任务负荷指数问卷。
参与者在阅读选定文本后，通过回答10个问题来评估理解任务的工作负荷。
评估者基于15对配对比较，评估并为六个量表分配权重。
每个量表由一条分为若干区间的线表示，描述符范围从“低”到“高”，但“绩效”除外，其范围从“好”到“差”且反向计分。
总体工作负荷分数通过将原始评分乘以参与者权重、求和并除以15计算得出，得分范围为0到100。
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在基线和2个月后
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2025年8月15日
初级完成 (估计的)
2026年2月1日
研究完成 (估计的)
2026年3月1日
研究注册日期
首次提交
2025年12月2日
首先提交符合 QC 标准的
2025年12月2日
首次发布 (实际的)
2025年12月15日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2025年12月15日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2025年12月2日
最后验证
2025年12月1日
更多信息
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