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Effekt von funktionellem Core-Stabilitätstraining oder kognitivem Training auf Gleichgewicht und Haltungskontrolle bei chronischer Sprunggelenkinstabilität

2. Dezember 2025 aktualisiert von: Manar Mahmoud Mohamed, Cairo University

Effekt der Ergänzung von funktionellem Core-Stabilitätstraining oder kognitivem Training auf Gleichgewicht und Haltungskontrolle in der Rehabilitation von chronischer Sprunggelenkinstabilität

Der Zweck der Studie ist es, dynamisches Core-Stabilitätstraining gegenüber kognitivem Training auf Gleichgewicht, funktionelle Leistung, posturale Kontrolle, Sprunggelenkinstabilitätsscores, Bewegungsumfang der Sprunggelenkdorsalflexion und mentale Arbeitsbelastung bei chronischer Sprunggelenkinstabilität zu untersuchen

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Laterale Sprunggelenkverstauchungen (LAS) sind im Sport weit verbreitet, wobei 40 % zu chronischer Sprunggelenkinstabilität (CAI) führen, was die Muskelkoordination und das Gleichgewicht beeinträchtigt, die hauptsächlich vom zentralen Nervensystem (ZNS) gesteuert werden. Die Rumpfmuskulatur spielt eine entscheidende Rolle bei der Stabilisierung und Haltungskontrolle, insbesondere für Personen mit chronischer Sprunggelenkinstabilität, da sie erheblich zum Verletzungsrisiko beiträgt. Selbst bei intakter Kraft und Balance können Personen mit chronischer Sprunggelenkinstabilität sich erneut verletzen, wenn die Aufmerksamkeit nachlässt, was die Notwendigkeit von Dual-Task-Training zur Verbesserung der Haltungskontrolle unterstreicht. Rumpfstabilitätstraining, das kognitive Elemente beinhaltet, hat sich als wirksam erwiesen, um die Muskelfunktion zu verbessern und Instabilität zu reduzieren. Trainingsprogramme, die Dual-Task-Übungen integrieren, haben sich als überlegen erwiesen, um das Gelenkpositionsgefühl und die Haltungskontrolle zu verbessern und gleichzeitig damit verbundene psychische Gesundheitsprobleme bei Patienten mit chronischer Sprunggelenkinstabilität anzugehen. Daher zielt diese Studie darauf ab, die Auswirkungen der Kombination von dynamischen Rumpfstabilitätsübungen mit kognitivem Training unter Dual-Task-Bedingungen zu analysieren, was einen neuartigen Ansatz in der Rehabilitation bei chronischer Sprunggelenkinstabilität darstellt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

45

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

      • Cairo, Ägypten
        • Rekrutierung
        • out-patient clinic, faculty of physical therapy, Cairo university
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Die Einschlusskriterien basieren auf den Standardkriterien des International Ankle Consortium

  1. Anamnese einer chronischen lateralen Knöchelverstauchung und/oder wiederkehrender Verstauchungen und/oder „Gefühlen von Instabilität oder Nachgeben“ für 6 Monate oder länger vor der Studie, mit mindestens 2 Episoden.
  2. Patienten sind zwischen 18 und 30 Jahre alt. 3- Body-Mass-Index unter 30

4. Der Patient hat eine Vorgeschichte von mindestens einer signifikanten Knöchelverstauchung mit damit verbundenen Entzündungssymptomen und mindestens einem Tag unterbrochener körperlicher Aktivität.

5. Patienten mit einseitiger chronischer Knöchelinstabilität. 6. Selbstberichtete Knöchelinstabilität sollte mit einem validierten Knöchelinstabilitätsfragebogen (größer als 24) bestätigt werden.

Ausschlusskriterien:

1- Personen mit Vorgeschichte von Verletzungen, Frakturen oder Operationen an Wirbelsäule, Becken und unteren Extremitäten. 2- Personen mit Rückenschmerzen, die medizinische oder chirurgische Intervention erfordern. 3- Anamnese einer akuten Verletzung der unteren Extremitäten oder Operation/Fraktur der unteren Extremitäten in den 3 Monaten vor der Studie. 4. Teilnahme an formaler Knöchelrehabilitation in den 3 Monaten vor der Studie.

5. Diagnose einer neurologischen Dysfunktion, wie Multiple Sklerose, Parkinson-Krankheit oder Kopfverletzung

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Kernstabilität
sie erhalten das traditionelle Programm plus funktionelle Core-Stabilitätsübungen
Dehnen Sie den Gastrocnemius- und Soleusmuskel 30 Sekunden lang mit 3 Wiederholungen. Stärken Sie alle Sprunggelenksmuskeln mit TheraBand-Widerstand für verschiedene Bewegungen (Dorsalflexion, Plantarflexion, Inversion und Eversion) und kombinierte Bewegungen für 3 Sätze à 10 Wiederholungen, drei Sitzungen wöchentlich über zwei Monate. Das Trainingsprogramm beinhaltet eine Progression vom Sitzen zum Stehen für Dehnungen und vom beidbeinigen zum einbeinigen Wadenheben.
Anspruchsvolles Scheibentraining, das in Gleichgewichtsstudien verwendet wird, beginnt damit, dass die Teilnehmer mit leicht gebeugten Knien stehen. Das dynamische Gleichgewichtstraining umfasst 9 Protokolle, die darauf abzielen, eine sich bewegende rote kreisförmige Zielzone mit einem grünen Punktcursor zu verfolgen, der den Druckmittelpunkt darstellt. Die Teilnehmer verlagern ihr Körpergewicht in verschiedene Richtungen mit visuellem Feedback auf einem Computerbildschirm. Über 8 Wochen absolvieren die Teilnehmer 16 Sitzungen, die jeweils 20 Sekunden dauern und dazwischen 7 Sekunden Pause haben. Die Zeit, die für die korrekte Verfolgung des Ziels aufgewendet wird, wird gemessen und über alle Protokolle hinweg analysiert.
Die Teilnehmer erhalten funktionale Übungen zur Stabilisierung der Rumpfmuskulatur (Kernmotorik) und das traditionelle Programm (bestehend aus Dehnungsprotokoll, Kräftigung aller Sprunggelenksmuskeln und Gleichgewichtsübungen) 3 Sitzungen pro Woche über 2 Monate.

Das Trainingsprogramm besteht aus drei Phasen:

  1. **Kognitive Phase (Wochen 1-2):** Konzentriert sich auf die Isolierung der Musculi transversus abdominis und multifidus unter Verwendung eines Biofeedback-Druckgeräts. Übungen beinhalten isometrische Kontraktionen mit 10-Sekunden-Halten, viermal täglich wiederholt.
  2. **Assoziative Phase (Wochen 3-4):** Führt weniger stabile Übungen ein (z.B. Vierfüßler- und Stehpositionen) mit dem Ziel, die Wirbelsäulenneutralität zu verbessern.
  3. **Automatische Phase (Wochen 5-8):** Beinhaltet dynamische Bewegungen, die die Wirbelsäulenkontrolle mit Extremitätenbewegungen integrieren. Zu den Schlüsselübungen gehören Ausfallschritte mit einem Medizinball, Kniebeugen und verschiedene Plank-Variationen, wobei die Co-Kontraktion der Rumpfmuskulatur für Stabilität während der Bewegungen betont wird.
Experimental: kognitives Training
sie erhalten das traditionelle Programm plus kognitives Training
Dehnen Sie den Gastrocnemius- und Soleusmuskel 30 Sekunden lang mit 3 Wiederholungen. Stärken Sie alle Sprunggelenksmuskeln mit TheraBand-Widerstand für verschiedene Bewegungen (Dorsalflexion, Plantarflexion, Inversion und Eversion) und kombinierte Bewegungen für 3 Sätze à 10 Wiederholungen, drei Sitzungen wöchentlich über zwei Monate. Das Trainingsprogramm beinhaltet eine Progression vom Sitzen zum Stehen für Dehnungen und vom beidbeinigen zum einbeinigen Wadenheben.
Anspruchsvolles Scheibentraining, das in Gleichgewichtsstudien verwendet wird, beginnt damit, dass die Teilnehmer mit leicht gebeugten Knien stehen. Das dynamische Gleichgewichtstraining umfasst 9 Protokolle, die darauf abzielen, eine sich bewegende rote kreisförmige Zielzone mit einem grünen Punktcursor zu verfolgen, der den Druckmittelpunkt darstellt. Die Teilnehmer verlagern ihr Körpergewicht in verschiedene Richtungen mit visuellem Feedback auf einem Computerbildschirm. Über 8 Wochen absolvieren die Teilnehmer 16 Sitzungen, die jeweils 20 Sekunden dauern und dazwischen 7 Sekunden Pause haben. Die Zeit, die für die korrekte Verfolgung des Ziels aufgewendet wird, wird gemessen und über alle Protokolle hinweg analysiert.
Das Balancetraining wird mit einer kognitiven Aufgabe kombiniert, die einen Rückwärts-Ziffernspanntest umfasst, bei dem die Teilnehmer Zahlenfolgen in umgekehrter Reihenfolge abrufen und wiederholen müssen, um das Arbeitsgedächtnis zu testen. Dieser Test umfasst drei Schwierigkeitsgrade (3-, 4- und 5-stellige Sequenzen), die über 35 Sekunden durchgeführt werden. Die Teilnehmer werden entweder Ziffern abrufen, während sie die statische Stabilität aufrechterhalten, oder nachdem sie nach dem Hören einer Zahl in die Hocke gegangen sind, wobei der Schwerpunkt auf der Genauigkeit innerhalb von 5 Sekunden liegt. Die Leistung wird anhand des Prozentsatzes der korrekt abgerufenen Ziffern gemessen, und die Fehlerbewertung wird für jede Haltungsaufgabe per Videoaufzeichnung dokumentiert.
Aktiver Komparator: Kernstabilität und kognitives Training
sie erhalten das traditionelle Programm plus funktionelles Core-Training plus kognitives Training
Dehnen Sie den Gastrocnemius- und Soleusmuskel 30 Sekunden lang mit 3 Wiederholungen. Stärken Sie alle Sprunggelenksmuskeln mit TheraBand-Widerstand für verschiedene Bewegungen (Dorsalflexion, Plantarflexion, Inversion und Eversion) und kombinierte Bewegungen für 3 Sätze à 10 Wiederholungen, drei Sitzungen wöchentlich über zwei Monate. Das Trainingsprogramm beinhaltet eine Progression vom Sitzen zum Stehen für Dehnungen und vom beidbeinigen zum einbeinigen Wadenheben.
Anspruchsvolles Scheibentraining, das in Gleichgewichtsstudien verwendet wird, beginnt damit, dass die Teilnehmer mit leicht gebeugten Knien stehen. Das dynamische Gleichgewichtstraining umfasst 9 Protokolle, die darauf abzielen, eine sich bewegende rote kreisförmige Zielzone mit einem grünen Punktcursor zu verfolgen, der den Druckmittelpunkt darstellt. Die Teilnehmer verlagern ihr Körpergewicht in verschiedene Richtungen mit visuellem Feedback auf einem Computerbildschirm. Über 8 Wochen absolvieren die Teilnehmer 16 Sitzungen, die jeweils 20 Sekunden dauern und dazwischen 7 Sekunden Pause haben. Die Zeit, die für die korrekte Verfolgung des Ziels aufgewendet wird, wird gemessen und über alle Protokolle hinweg analysiert.
Die Teilnehmer erhalten funktionale Übungen zur Stabilisierung der Rumpfmuskulatur (Kernmotorik) und das traditionelle Programm (bestehend aus Dehnungsprotokoll, Kräftigung aller Sprunggelenksmuskeln und Gleichgewichtsübungen) 3 Sitzungen pro Woche über 2 Monate.

Das Trainingsprogramm besteht aus drei Phasen:

  1. **Kognitive Phase (Wochen 1-2):** Konzentriert sich auf die Isolierung der Musculi transversus abdominis und multifidus unter Verwendung eines Biofeedback-Druckgeräts. Übungen beinhalten isometrische Kontraktionen mit 10-Sekunden-Halten, viermal täglich wiederholt.
  2. **Assoziative Phase (Wochen 3-4):** Führt weniger stabile Übungen ein (z.B. Vierfüßler- und Stehpositionen) mit dem Ziel, die Wirbelsäulenneutralität zu verbessern.
  3. **Automatische Phase (Wochen 5-8):** Beinhaltet dynamische Bewegungen, die die Wirbelsäulenkontrolle mit Extremitätenbewegungen integrieren. Zu den Schlüsselübungen gehören Ausfallschritte mit einem Medizinball, Kniebeugen und verschiedene Plank-Variationen, wobei die Co-Kontraktion der Rumpfmuskulatur für Stabilität während der Bewegungen betont wird.
Das Balancetraining wird mit einer kognitiven Aufgabe kombiniert, die einen Rückwärts-Ziffernspanntest umfasst, bei dem die Teilnehmer Zahlenfolgen in umgekehrter Reihenfolge abrufen und wiederholen müssen, um das Arbeitsgedächtnis zu testen. Dieser Test umfasst drei Schwierigkeitsgrade (3-, 4- und 5-stellige Sequenzen), die über 35 Sekunden durchgeführt werden. Die Teilnehmer werden entweder Ziffern abrufen, während sie die statische Stabilität aufrechterhalten, oder nachdem sie nach dem Hören einer Zahl in die Hocke gegangen sind, wobei der Schwerpunkt auf der Genauigkeit innerhalb von 5 Sekunden liegt. Die Leistung wird anhand des Prozentsatzes der korrekt abgerufenen Ziffern gemessen, und die Fehlerbewertung wird für jede Haltungsaufgabe per Videoaufzeichnung dokumentiert.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bewertung der Schmerzveränderung
Zeitfenster: zu Studienbeginn und nach 2 Monaten
Knöchelschmerzen werden mithilfe der arabischen Version des Cumberland Ankle Instability Tool bewertet, der aus Fragen besteht, die der Patient beantworten muss, um seinen Zustand widerzuspiegeln.
Die Punktzahl liegt zwischen 0 und 30, wobei 0 auf eine schwere Instabilität und 30 auf eine normale Stabilität hindeutet.
Eine Punktzahl unter 24 deutet auf eine chronische Knöchelinstabilität hin, wie sie vom International Ankle Consortium definiert wird.
zu Studienbeginn und nach 2 Monaten
Beurteilung der Sprunggelenkinstabilität
Zeitfenster: bei Studienbeginn und nach 2 Monaten
Die Knöchelinstabilität wird mit der arabischen Version des Cumberland Ankle Instability Tool bewertet, der aus Fragen besteht, die der Patient beantworten muss, um seinen Zustand widerzuspiegeln. Die Punktzahl reicht von 0 bis 30, wobei 0 auf eine schwere Instabilität und 30 auf eine normale Stabilität hinweist. Eine Punktzahl unter 24 deutet auf eine chronische Knöchelinstabilität hin, wie sie vom International Ankle Consortium definiert wird.
bei Studienbeginn und nach 2 Monaten

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Beurteilung der Fußfunktion
Zeitfenster: zu Studienbeginn und nach 2 Monaten
Die Teilnehmer werden einen 29-Punkte-Fragebogen ausfüllen, der aus dem Fuß- und Sprunggelenk-Fähigkeitsmaß besteht, einschließlich einer 21-Punkte-Subskala für Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) und einer 8-Punkte-Sport-Subskala. Jeder Punkt wird auf einer 5-Punkte-Likert-Skala von 0 (nicht durchführbar) bis 4 (keine Schwierigkeit) bewertet, was zu einer möglichen Punktzahl von 0 bis 84 für die ADL-Subskala und 0 bis 32 für die Sport-Subskala führt. Die Gesamtpunktzahl wird berechnet, indem der Rohwert vom maximal möglichen Wert subtrahiert, durch den Maximalwert geteilt und mit 100 multipliziert wird, um den Prozentsatz der erreichten maximalen Fähigkeit zu bestimmen.
zu Studienbeginn und nach 2 Monaten
Bewertung der funktionellen Leistung
Zeitfenster: zu Studienbeginn und nach 2 Monaten
Der Seitwärts-Hop-Test beinhaltet, dass Teilnehmer seitlich auf einem Bein über eine Distanz von 30 cm für 10 Wiederholungen hüpfen, wobei eine Stoppuhr die schnellste Zeit aufzeichnet.
Versuche werden ungültig gemacht, wenn der kontralaterale Fuß den Boden berührt.
Nach 1-3 Übungsversuchen werden 3 Testversuche durchgeführt, und die Durchschnittszeit wird für die Analyse verwendet (Kamonseki et al., 2018).
Zusätzlich erfordert die Figur des Hop-Tests, dass die Teilnehmer zweimal so schnell wie möglich um einen 5-m-Kegel-markierten Kurs hüpfen, mit Strafen für Bodenberührung oder Kursabweichungen, und die Zeit wird auf die nächste 0,01 Sekunde aufgezeichnet.
zu Studienbeginn und nach 2 Monaten
Beurteilung der Haltungskontrolle
Zeitfenster: zum Ausgangswert und nach 2 Monaten
Das modifizierte Stern-Test-Raster weist drei Linien auf, die von einem Mittelpunkt ausgehen und als anterior, posteromedial und posterolateral ausgerichtet sind. Die Teilnehmer stehen mit geschlossenen Füßen in der Mitte und führen einbeinige Kniebeugen aus, wobei sie mit dem schwingenden Bein zu den maximalen Punkten entlang jeder Richtungslinie greifen. Der Teilnehmer muss die Linie mit dem distalen Teil des greifenden Fußes leicht berühren, ohne sein Gewicht darauf zu verlagern oder darauf zu ruhen. Anschließend muss das Bein in die Mitte zurückgeführt werden, während das Gleichgewicht auf dem Standbein gehalten wird. Jeder starke Kontakt, Ruhen oder Verlagerung während des Versuchs macht ihn ungültig. Die maximalen Reichweiten werden mit einem Maßband gemessen.
zum Ausgangswert und nach 2 Monaten
Bewertung des Gleichgewichts
Zeitfenster: zu Studienbeginn und nach 2 Monaten
Der "Selbsttest"-Modus bietet zwei Messoptionen für den Test der statischen Balance und alternative Bewertungen mit einem elektronischen Balance-Board. Die Teilnehmer stehen mit schulterbreit auseinander stehenden Füßen (~30 cm) und werden über einen Computerbildschirm überwacht, der eine Zielzone aus fünf konzentrischen Kreisen anzeigt. Der Test umfasst eine 15-sekündige Anpassungsphase, gefolgt von einer 20-sekündigen Messperiode, während der die Stabilität anhand der Dauer bewertet wird, in der ein Verfolgungsball im inneren Kreis bleibt. Die Punktzahlen reichen von 1 (exzellente Stabilität) bis 5 (schlechte Stabilität), wobei niedrigere Punktzahlen eine bessere Leistung anzeigen. Zusätzlich erfordern dynamische Aufgaben, dass die Teilnehmer einen Zielpunkt auf dem Bildschirm verfolgen, wobei die Zeit im Ziel für die Punktevergabe gemessen wird. Nach den Tests werden die Punktzahlen für jeden Fuß und der gesamte prozentuale Unterschied angezeigt, wobei Werte unter 10% eine gute Körperbalance anzeigen.
zu Studienbeginn und nach 2 Monaten
Bewertung des Dorsalflexions-Bewegungsausmaßes
Zeitfenster: zu Studienbeginn und nach 2 Monaten
Das Inklínometer wird mit einem Gurt an der lateralen Seite des distalen Beins knapp oberhalb des Sprunggelenks befestigt. Es sollte lateral ausgerichtet sein, und sein Nullpunkt sollte parallel zum Boden verlaufen. Der Teilnehmer führt aus einer belastenden Position durch das proximale Segment eine Dorsalflexion durch, wobei der Grad der veränderten Bewegungsweite ab Null auf dem Inklínometer angezeigt wird.
zu Studienbeginn und nach 2 Monaten
Bewertung der mentalen Arbeitsbelastung
Zeitfenster: zu Studienbeginn und nach 2 Monaten
mittels des National Aeronautics and Space Administration-Task Load Index-Fragebogens. Die Teilnehmer bewerten die Arbeitsbelastung einer Verständnisaufgabe nach dem Lesen ausgewählter Texte, indem sie 10 Fragen beantworten. Ein Bewerter evaluiert und weist sechs Skalen basierend auf 15 paarweisen Vergleichen Gewichtungen zu. Jede Skala wird durch eine Linie dargestellt, die in Intervalle unterteilt ist, mit Deskriptoren von 'niedrig' bis 'hoch', außer 'Leistung', die von 'gut' bis 'schlecht' reicht und umgekehrt bewertet wird. Der Gesamtarbeitsbelastungswert wird berechnet, indem Rohbewertungen mit Teilnehmergewichten multipliziert, diese summiert und durch 15 geteilt werden, was zu einem Wert von 0 bis 100 führt.
zu Studienbeginn und nach 2 Monaten

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

15. August 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Februar 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

1. März 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

2. Dezember 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

2. Dezember 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

15. Dezember 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

15. Dezember 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. Dezember 2025

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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Klinische Studien zur Kräftigungsübungen

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