가나에서 항생제 내성에 대처하기 위한 지역사회 개입 (CITAR-Ghana)

항생제 내성의 증가하는 위협에 대처하기 위해 저소득 및 중간 소득 국가에서는 적절한 진단과 의사의 처방 없이 항생제를 제공하는 것을 방지하는 개입이 절실히 필요합니다. 본 연구에서는 가나의 그레이터 아크라 지역에 위치한 지역 약국을 대상으로 두 가지 개입의 효과를 시험할 것입니다. 우리는 기초 조사를 실시한 후, 표준화된 환자(SP) 방문을 수행할 것입니다. 그런 다음 개입(아래 설명)을 시행하고 SP를 사용하여 결과를 다시 평가할 것입니다.

이 연구에는 4가지 주요 목표가 있습니다:

목표 1. 지역 약국을 대상으로 한 두 가지 행동 개입이 항생제 배포율에 미치는 영향을 평가합니다. 우리는 그레이터 아크라의 285개 약국을 1:1:1로 무작위 배정하여 세 그룹 중 하나에 배정합니다: 1) 대조군, 2) 맞춤형 피드백, 3) 법적 경고. 맞춤형 피드백 그룹에서는 첫 방문에서 얻은 정보를 사용하여 약국에 맞춤형 피드백을 제공합니다. 법적 경고 그룹에서는 의사의 처방 없이 항생제를 제공하는 것이 법에 위배된다는 가나 당국의 공식 서한을 제공합니다.

목표 2. 지역 약국의 항생제 배포 행동에서 알기-실행 간 격차의 정도를 평가합니다. 기초 조사에서 얻은 자가 보고 데이터와 SP 방문에서 얻은 데이터를 비교하여 약국이 알고 있는 것과 실제로 실행하는 것 사이의 격차를 평가합니다.

목표 3. 환자의 항생제 요구 압력 감소가 약국의 배포 행동에 미치는 영향을 검토합니다. 우리가 시험할 두 가지 수요 변형은 다음과 같습니다: 1) 환자가 약을 요청함(일반적인 수요 압력), 2) 환자가 항생제 복용을 선호하지 않는다고 명시적으로 말하고 의사의 처방이 없으며 상태가 바이러스성으로 보인다고 언급함(감소된 수요 압력).

목표 4. 두 가지 개입과 감소된 수요 압력이 환자의 연령에 따라 미치는 차별적 효과를 평가합니다.