Gemeenschapsinterventies voor het aanpakken van antimicrobiële resistentie in Ghana (CITAR-Ghana)

Interventies die gemeenschapsapotheken ontmoedigen om antibiotica te verstrekken zonder de juiste diagnose en een voorschrift van een arts, zijn van cruciaal belang in lage- en middeninkomenslanden om de groeiende dreiging van antimicrobiële resistentie aan te pakken. In deze studie zullen we het effect testen van twee interventies gericht op gemeenschapsapotheken in de Greater Accra-regio van Ghana. We zullen een basislijnonderzoek uitvoeren, gevolgd door bezoeken van gestandaardiseerde patiënten (SP's). Vervolgens zullen we de interventies (hieronder beschreven) implementeren en de resultaten opnieuw beoordelen met behulp van SP's.

De studie heeft 4 belangrijke doelstellingen:

Doelstelling 1. Het effect beoordelen van twee gedragsinterventies gericht op gemeenschapsapotheken op de uitgiftepercentages van antibiotica. We verdelen 285 apotheken in Greater Accra willekeurig 1:1:1 in één van drie groepen: 1) Controle, 2) Individuele Feedback, en 3) Wettelijke Herinnering. In de Individuele Feedback-groep gebruiken we informatie van de eerste bezoeken om op maat gemaakte feedback aan de apotheken te geven. In de Wettelijke Herinnering-groep verstrekken we een brief van de Ghanese autoriteiten die benadrukt dat het verstrekken van antibiotica zonder voorschrift van een arts tegen de wet is.

Doelstelling 2. De omvang beoordelen van de kenniskloof in het uitgiftegedrag van antibiotica onder gemeenschapsapotheken. We vergelijken zelfgerapporteerde gegevens van een basislijnonderzoek en die verkregen uit SP-bezoeken om de kloof te beoordelen tussen wat de apotheken weten en wat ze in de praktijk doen.

Doelstelling 3. Het effect onderzoeken van verminderde druk van patiënten voor antibiotica op het uitgiftegedrag van apotheken. De twee vraagvariaties die we zullen testen zijn de volgende: 1) Patiënt vraagt om een medicijn (normale vraagdruk), 2) Patiënt zegt expliciet dat ze liever geen antibiotica willen nemen en vermeldt dat ze geen voorschrift van een arts hebben en dat hun aandoening viraal lijkt te zijn (verminderde vraagdruk).

Doelstelling 4. De verschillende effecten beoordelen van de twee interventies en verminderde vraagdruk over de leeftijd van de patiënt.