Samfunnsintervensjoner for å bekjempe antibiotikaresistens i Ghana (CITAR-Ghana)

Tiltak som fraråder samfunnsapotek fra å levere ut antibiotika uten riktig diagnose og legeresept, er kritisk nødvendige i lav- og mellominntektsland for å håndtere den økende trusselen fra antibiotikaresistens. I denne studien vil vi teste effekten av to tiltak rettet mot samfunnsapotek i Greater Accra-regionen i Ghana. Vi vil gjennomføre en utgangspunktundersøkelse, etterfulgt av besøk av standardiserte pasienter (SP). Deretter vil vi implementere tiltakene (beskrevet nedenfor) og vurdere resultatene på nytt ved hjelp av SP.

Studien har 4 hovedmål:

Mål 1. Vurdere effekten av to atferdsrettede tiltak rettet mot samfunnsapotek på andelen antibiotika som utleveres. Vi tilfeldig fordeler 285 apotek i Greater Accra 1:1:1 til en av tre grupper: 1) Kontroll, 2) Individuell tilbakemelding, og 3) Juridisk påminnelse. I gruppen for individuell tilbakemelding bruker vi informasjon fra de første besøkene til å gi tilpasset tilbakemelding til apotekene. I gruppen for juridisk påminnelse gir vi et brev fra ghanesiske myndigheter som understreker at utlevering av antibiotika uten legeresept er mot loven.

Mål 2. Vurdere omfanget av kunnskap-handlingsgapet i antibiotikautleveringsatferd blant samfunnsapotek. Vi sammenligner selvrapporterte data fra en utgangspunktundersøkelse og de som ble innhentet fra SP-besøk for å vurdere gapet mellom hva apotekene vet og hva de gjør i praksis.

Mål 3. Undersøke effekten av redusert press fra pasienter for antibiotika på apotekenes utleveringsatferd. De to variasjonene i etterspørsel vi vil teste er følgende: 1) Pasienten ber om et legemiddel (normalt etterspørselspress), 2) Pasienten sier uttrykkelig at de foretrekker å ikke ta antibiotika og nevner at de ikke har legeresept og at tilstanden deres ser ut til å være viral (redusert etterspørselspress).

Mål 4. Vurdere forskjellige effekter av de to tiltakene og redusert etterspørselspress på tvers av pasientens alder.