加纳应对抗菌素耐药性的社区干预措施 (CITAR-Ghana)

在低收入和中等收入国家，迫切需要采取干预措施，阻止社区药房在没有适当诊断和医生处方的情况下提供抗生素，以应对日益严重的抗菌素耐药性威胁。 在本研究中，我们将测试针对加纳大阿克拉地区社区药房的两项干预措施的效果。 我们将进行基线调查，随后由标准化患者（SPs）进行访问。 然后我们将实施干预措施（如下所述），并再次使用标准化患者评估结果。

该研究有4个关键目标：

目标1. 评估针对社区药房的两项行为干预措施对抗生素配药率的影响。 我们将大阿克拉地区的285家药房按1:1:1随机分配到三个组：1）对照组，2）个性化反馈组，3）法律提醒组。 在个性化反馈组中，我们使用首次访问的信息为药房提供定制化反馈。 在法律提醒组中，我们提供加纳当局的一封信函，强调在没有医生处方的情况下提供抗生素是违法的。

目标2. 评估社区药房在抗生素配药行为中的知行差距程度。 我们比较基线调查中的自我报告数据与标准化患者访问获得的数据，以评估药房所知与实践中行为之间的差距。

目标3. 检验患者对抗生素需求压力降低对药房配药行为的影响。 我们将测试的两种需求变化如下：1）患者要求某种药物（正常需求压力），2）患者明确表示更倾向于不服用抗生素，并提到他们没有医生处方，且病情似乎是病毒性的（降低的需求压力）。

目标4. 评估两项干预措施和降低的需求压力在不同患者年龄段的差异效果。