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폐포 재개방 술기가 수술 중 혈역학에 미치는 영향

2025년 12월 9일 업데이트: Ozlem Sagir, MD, Balikesir University

폐포 유지 기동이 수술 중 혈역학에 미치는 영향

폐포 재팽창 조작은 무기폐 예방에 핵심적인 역할을 합니다. 또한, 이는 혈역학적 매개변수에 영향을 미칩니다. 본 연구는 최소 침습적 모니터링 기술을 사용하여 재팽창 조작이 혈역학적 매개변수에 미치는 영향을 조사하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상세 설명

복강경 자궁적출술 중에는 수술 시야 확보를 위해 이산화탄소(CO₂)로 기복을 형성하고 환자를 트렌델렌부르크 자세로 위치시킵니다. 이로 인해 흉강 내압이 증가하고, 폐 순응도가 감소하며, 무기폐 위험이 높아집니다. 따라서 폐포 재개방 기동(RM), 개별화된 PEEP 적용, 낮은 호기량과 같은 폐 보호 환기 전략이 권장됩니다. RM은 허탈된 폐포를 재개방함으로써 폐 순응도를 높이고 무기폐를 예방하는 것을 목표로 합니다. 그러나 RM 동안에는 혈역학적 변수, 특히 평균 동맥압과 심박출량의 변화가 발생할 수 있습니다. 이러한 변화 관리를 위한 표준 모니터링 외에도, 동맥 파형 분석과 같은 최소 침습적 방법으로 혈역학적 평가를 수행할 수 있습니다. 본 연구에서는 동맥 파형 분석을 사용하여 복강경 자궁적출술 중 적용된 RM이 수술 중 혈역학적 변수에 미치는 영향을 평가하고자 합니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

70

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

  • ASA I-II 위험군 환자
  • 복강경 자궁적출술을 받는 18-70세 환자

설명

포함 기준:

  • 18-70세의 ASA Class 1-2 환자

제외 기준:

  • 18세 미만, BMI>40
  • 지난 1개월 동안 침습적 기계 환기 지원을 받은 환자
  • 지난 2개월 동안 화학요법 또는 방사선 치료를 받은 환자
  • 중증 폐질환(COPD, 천식, 폐 감염, 기관지확장증, 이전에 급성 발작에 대해 비침습적 기계 환기, 산소 요법 또는 스테로이드 요법이 필요했던 경우)을 가진 환자
  • 알려진 중증 폐동맥고혈압
  • 연구 참여를 거부하는 환자
  • 두개 내 종양
  • 혈역학적 불안정
  • 쇼크
  • 신경근육 질환
  • 두개 내압 및 안압 증가를 유발하는 병리
  • 심방세동

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
폐포 재팽창 기법 적용
폐포 재팽창 술기 미적용

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
심박수에 대한 RM의 영향 (bpm 단위)
기간: perioperatively
심박수 측정 (bpm)
perioperatively
RM이 압력 mmHg에 미치는 영향
기간: 수술 주변기
혈압 측정 (mmHg)
수술 주변기
RM의 심박출량 지수(CI)에 대한 영향
기간: 수술 중에
동맥 카뉼라를 통한 심장 지수 측정 (l/min/m²)
수술 중에
RM이 뇌졸중 용적 지수(SVI)에 미치는 영향
기간: 수술 중
동맥 카뉼라를 통한 SVI 측정, 단위: L/min/m²
수술 중
RM이 맥압 변동성(PPV)에 미치는 영향
기간: 수술 중에
손가락 프로브로 측정한 맥압 변동성(cm/s)
수술 중에
RM이 전신혈관저항지수(SVRI)에 미치는 영향
기간: 수술 중
동맥 카뉼라를 통한 전신 혈관 저항 지수(SVRI) 측정 (단위: L/분/m²)
수술 중
RM이 심장 파워 지수(CPI)에 미치는 영향
기간: 수술 중
동맥 라인을 통한 심장 파워 지수(CPI) 측정, 단위: ml/min/m²
수술 중

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
RM이 순응도에 미치는 영향
기간: 수술 중
Cdyn으로서 환기 장치에 의한 동적 순응도 측정
수술 중
RM이 산소화에 미치는 영향
기간: 수술 중
동맥혈 샘플의 맥박 산소 측정기를 통해 혈액 산소 분압을 측정하여 산소화 수준을 %로 측정
수술 중
수술 후 폐 합병증 (감염, 기관지경련, 흉막 삼출, 무기폐, 호흡 부전)
기간: 수술 후 1일 및 3일
폐 합병증 평가
수술 후 1일 및 3일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Ahmet Koroglu, Professor, medical doctor, Balikesir University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 1월 9일

기본 완료 (실제)

2023년 8월 1일

연구 완료 (실제)

2023년 8월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2025년 4월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2025년 12월 9일

처음 게시됨 (실제)

2025년 12월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 12월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 12월 9일

마지막으로 확인됨

2025년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • BalikesirU OSagır 001

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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