L'EFFET DE LA MANŒUVRE DE RECRUTEMENT ALVÉOLAIRE SUR L'HÉMODYNAMIQUE PEROPÉRATOIRE

Lors d'une hystérectomie laparoscopique, un pneumopéritoine est créé avec du dioxyde de carbone (CO₂) pour fournir un champ de vision chirurgical et la patiente est placée en position de Trendelenburg. Cela augmente la pression intrathoracique, diminue la compliance pulmonaire et augmente le risque d'atélectasie. Par conséquent, des stratégies de ventilation protectrice des poumons telles que la manœuvre de recrutement alvéolaire (RM), l'application individualisée de la PEEP et un faible volume courant sont recommandées. La RM vise à augmenter la compliance pulmonaire et à prévenir l'atélectasie en rouvrant les alvéoles effondrées. Cependant, des changements dans les paramètres hémodynamiques, notamment la pression artérielle moyenne et le débit cardiaque, peuvent survenir pendant la RM. En plus de la surveillance standard pour la gestion de ces changements, une évaluation hémodynamique peut être réalisée avec des méthodes minimalement invasives telles que l'analyse de la forme d'onde artérielle. Dans cette étude, nous avons cherché à évaluer les effets de la RM appliquée pendant l'hystérectomie laparoscopique sur les paramètres hémodynamiques peropératoires en utilisant l'analyse de la forme d'onde artérielle.