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DER EFFEKT DES ALVEOLÄREN REKRUTIERUNGSMANÖVERS AUF DIE INTRAOPERATIVE HÄMODYNAMIK

9. Dezember 2025 aktualisiert von: Ozlem Sagir, MD, Balikesir University

DIE WIRKUNG DER ALVEOLÄREN REKRUTIERUNGSMANÖVER AUF DIE INTRAOPERATIVE HÄMODYNAMIK

Die alveoläre Rekrutierungsmanöver spielt eine Schlüsselrolle bei der Prävention von Atelektasen. Darüber hinaus beeinflusst sie hämodynamische Parameter. Diese Studie zielt darauf ab, die Auswirkungen des Rekrutierungsmanövers auf hämodynamische Parameter mit minimalinvasiven Überwachungstechniken zu untersuchen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Während der laparoskopischen Hysterektomie wird ein Pneumoperitoneum mit Kohlendioxid (CO₂) erzeugt, um das chirurgische Sichtfeld zu schaffen, und die Patientin wird in Trendelenburg-Position gebracht. Dies erhöht den intrathorakalen Druck, verringert die Lungencompliance und erhöht das Risiko einer Atelektase. Daher werden lungenprotektive Beatmungsstrategien wie das alveoläre Rekrutierungsmanöver (RM), die individualisierte PEEP-Anwendung und niedriges Tidalvolumen empfohlen. RM zielt darauf ab, die Lungencompliance zu erhöhen und Atelektasen durch Wiedereröffnung kollabierter Alveolen zu verhindern. Allerdings können während des RM Veränderungen der hämodynamischen Parameter, insbesondere des mittleren arteriellen Drucks und des Herzzeitvolumens, auftreten. Zusätzlich zur Standardüberwachung zur Behandlung dieser Veränderungen kann die hämodynamische Bewertung mit minimalinvasiven Methoden wie der arteriellen Wellenformanalyse durchgeführt werden. In dieser Studie wollten wir die Auswirkungen des während der laparoskopischen Hysterektomie angewendeten RM auf die intraoperativen hämodynamischen Parameter mittels arterieller Wellenformanalyse bewerten.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

70

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

  • ASA I-II-Risikogruppen-Patienten
  • Patienten zwischen 18 und 70 Jahren, die sich einer laparoskopischen Hysterektomie unterziehen

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • ASA-Klasse 1-2-Patienten im Alter von 18-70 Jahren

Ausschlusskriterien:

  • <18 Jahre, BMI>40
  • Patienten, die in den letzten 1 Monat invasive Beatmungsunterstützung erhalten haben
  • Patienten, die in den letzten 2 Monaten Chemotherapie oder Strahlentherapie erhalten haben
  • Patienten mit schwerer Lungenerkrankung (COPD, Asthma, Lungeninfektion, Bronchiektasie, früherer Bedarf an nicht-invasiver Beatmung, Sauerstofftherapie oder Steroidtherapie bei akutem Anfall)
  • Bekannte schwere pulmonale Hypertonie
  • Patientenverweigerung der Studienteilnahme
  • Intrakranieller Tumor
  • Hämodynamische Instabilität
  • Schock
  • Neuromuskuläre Erkrankung
  • Pathologien, die zu erhöhtem intrakraniellem und intraokulärem Druck führen
  • Vorhofflimmern

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Angewendetes Alveolarrekrutierungsmanöver
Alveolärer Rekrutierungsmanöver Nicht Angewendet

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Wirkung von RM auf die Herzfrequenz (in bpm)
Zeitfenster: perioperativ
Messung der Herzfrequenz in bpm
perioperativ
Effekt von RM auf Druck mmHg
Zeitfenster: perioperativ
Blutdruckmessung in mmHg
perioperativ
Effekt von RM auf den Herzindex (CI)
Zeitfenster: intraoperativ
Messung des Herzindex über einen arteriellen Katheter als l/min/m²
intraoperativ
Effekt von RM auf den Schlagvolumenindex (SVI)
Zeitfenster: intraoperativ
SVI-Messung über arteriellen Katheter in l/min/m²
intraoperativ
Effekt von RM auf die Pulsdruckvariabilität (PPV)
Zeitfenster: intraoperativ
Pulsdruckvariabilität gemessen mit Finger-Sonde als cm/s
intraoperativ
Effekt von RM auf den systemischen Gefäßwiderstandsindex (SVRI)
Zeitfenster: intraoperativ
Messung des systemischen Gefäßwiderstandsindex (SVRI) über arterielle Kanüle als L/min/m²
intraoperativ
Auswirkung von RM auf den kardialen Leistungsindex (CPI)
Zeitfenster: intraoperativ
Messung des kardialen Leistungsindex (CPI) über arterielle Leitung in ml/min/m²
intraoperativ

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Effekt von RM auf Compliance
Zeitfenster: intraoperativ
Messung der dynamischen Compliance durch den Ventilator als Cdyn
intraoperativ
Wirkung von RM auf die Oxygenierung
Zeitfenster: Intraoperativ
Messung der Sauerstoffsättigung durch Bestimmung des arteriellen Sauerstoffpartialdrucks mittels arterieller Blutprobe und Pulsoxymeter in %
Intraoperativ
Postoperative pulmonale Komplikationen (Infektion, Bronchospasmus, Pleuraerguss, Atelektase, Atemversagen)
Zeitfenster: postoperativer Tag 1 und 3
Bewertung pulmonaler Komplikationen
postoperativer Tag 1 und 3

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienstuhl: Ahmet Koroglu, Professor, medical doctor, Balikesir University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

9. Januar 2023

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. August 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

15. August 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. April 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. Dezember 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

23. Dezember 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

23. Dezember 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

9. Dezember 2025

Zuletzt verifiziert

1. April 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • BalikesirU OSagır 001

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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