뇌졸중 후 환자의 시야 결손에 대한 선별 검사 및 재활 (SCRiCaViPS)

본 연구의 목표는 다음과 같습니다:

1. 병원 신경과에 입원한 최근 뇌졸중 환자의 시야 결손 발생률과 심각성을 정량화합니다.
2. 관찰 기간 동안 시야 결손의 자발적 회복률을 평가합니다.
3. 다감각 자극을 기반으로 한 조기 및 집중적인 시각 재활 중재가 상기 시각 결손의 심각성을 감소시키는 효과를 검증합니다.

본 연구는 이탈리아 제노바에서 진행되며 300명의 환자를 포함할 계획입니다.

본 연구에서 연구진은 IRCCS Policlinico San Martino 병원 신경과에서 급성 뇌졸중 후 환자를 모집할 것입니다. 연구에서는 착용형 장치(PalmScan VF2000)를 사용하여 시야 결손을 평가할 것입니다. 중요한 시야 결손이 있는 환자는 시각 재활 치료를 물리적 재활 프로토콜에 통합하여 받는 시각 재활 그룹 또는 표준 그룹에 무작위로 배정됩니다. 포함 기준은 다음과 같습니다: 18세에서 90세 사이의 연령, 뇌졸중 후 환자(소뇌, 뇌간 또는 척수 뇌졸중만 있는 경우 제외), IRCCS Policlinico San Martino 병원 신경과에 입원, 연구 참여에 대한 동의서를 이해하고 서명할 수 있음, 적어도 한쪽 상지에 운동 기능이 있음. 제외 기준은 다음과 같습니다: 동의서 이해나 검사를 제한하는 인지 장애, 양측 상지 운동 모두에 어려움, 발병 전 시야 평가에 영향을 줄 수 있는 안과적 동반 질환 존재, 유창성 실어증, 무시 증상 또는 머리와 시선의 편향, 의식 장애나 섬망. 기초 평가는 IRCCS Policlinico San Martino 병원 신경과에서 진행됩니다.

기초 평가 후, 시야 장애로 진단된 모든 참가자는 David Chiossone 재단에 배정되며, 급성 후 거주 시설로 의뢰되거나 외래 치료를 받을 수 있는 옵션이 제공됩니다. 그렇지 않은 경우, 집중 치료가 필요한 환자는 다른 유능한 지역 센터로 의뢰됩니다.

참가자는 무작위로 두 그룹으로 나뉩니다:

• 한 그룹은 조기 시각 재활 프로토콜(실험 그룹)을 받으며, 필요시 신경운동 재활을 보완하여, IRCCS Policlinico San Martino 병원 신경과에서 퇴원 직후 4주간의 집중 자극 프로토콜을 진행합니다. 시각 재활은 주 5일 다감각 시청각 자극(AvDesk)으로 시행됩니다.
• 다른 그룹은 현재의 임상 관행에 따라 진행되며(대조 그룹), 완전한 회복까지 신경운동 재활을 받을 수 있으며, 이후 이탈리아 국민 건강 서비스와 합의된 절차를 통해 시각 재활에 접근할 수 있습니다.

병원 신경과에서 퇴원한 지 8주 후, 모든 환자(시각 재활을 받지 않는 환자 포함)는 David Chiossone 재단 - 시각 장애인, 약시 및 취약 계층 재활을 위한 사회적 기업 -에서 착용형 장치를 사용한 추적 시야 평가를 받을 것입니다.