脑卒中后患者视野缺损的筛查与康复 (SCRiCaViPS)

本研究的目标是：

1. 量化近期发生脑血管意外并入住医院神经科病房的受试者视野缺损的发生率和严重程度。
2. 评估观察期间视野缺损自发恢复的比率。
3. 测试基于多感官刺激的早期强化视觉康复干预在减轻上述视觉缺陷严重程度方面的有效性。

该研究计划在意大利热那亚进行，将纳入300名患者。

在这项研究中，研究者将从IRCCS Policlinico San Martino医院神经科招募急性脑卒中后患者。研究将使用可穿戴设备（PalmScan VF2000）评估视野缺损。具有显著视野缺损的患者将被随机分配至视觉康复组（在其物理康复方案中整合视觉康复治疗）或标准组。纳入标准包括：年龄在18至90岁之间，脑卒中后患者（不包括孤立性小脑、脑干或脊髓卒中），入住IRCCS Policlinico San Martino医院神经科，能够理解并签署参与研究的知情同意书，且至少一侧上肢具有活动能力。排除标准包括：认知障碍限制了对知情同意书或测试的理解，双上肢运动困难，存在可能影响卒中前视野评估的眼部合并症，存在流畅性失语、忽视或头眼偏斜，意识受损或谵妄。基线评估将在IRCCS Policlinico San Martino医院神经科进行。

基线评估后，所有被诊断为视野损伤的参与者将被分配至David Chiossone基金会，可选择转介至急性后护理住院机构或接受门诊治疗。否则，需要重症监护的患者将被转介至当地其他有资质的中心。

参与者将被随机分为两组：

• 一组将在从IRCCS Policlinico San Martino医院神经科出院后立即接受早期视觉康复方案（实验组），可能辅以神经运动康复，进行为期四周的强化刺激方案。视觉康复将使用多感官视听刺激（AvDesk）每周五天进行。
• 另一组将按照当前临床实践继续（对照组），可能接受神经运动康复直至完全恢复，此后可通过与意大利国家医疗服务体系商定的程序获得视觉康复。

在从医院神经科出院8周后，所有患者（即使未接受视觉康复者）将在David Chiossone基金会——一家为盲人、视力障碍者和体弱者提供康复服务的社会企业——使用可穿戴设备接受随访视野评估。