라코타 가족 수용 프로젝트 (L-FAP)
라코타 LGBTQ2S+ 청소년을 위한 토착화된 가족 수용 프로젝트의 개발 및 평가
연구 개요
상세 설명
연구에 따르면 원주민 레즈비언, 게이, 양성애자, 트랜스젠더, 퀴어, 투스피릿(2SLGBTQ+) 청소년들은 높은 비율의 정신건강 문제를 경험합니다. 이러한 어려움을 초래하는 핵심 요인은 가족 거부(자녀의 성적 지향, 성 정체성, 성 표현을 축소하거나 부정하며, 조롱하고, 막거나 변화시키려는 가족의 행동과 반응)입니다.
원주민 2SLGBTQ+ 청소년들 사이의 가족 거부는 식민지화와 여러 역사적 트라우마에 뿌리를 두고 있습니다. 여기에는 긍정적인 투스피릿 역사를 포함한 원주민 문화를 지우는 데 초점을 맞춘 다른 역사적 트라우마와 함께 기숙 학교에의 강제 배치를 통해 전통 양육 관행을 방해하는 것이 포함됩니다. 실제로, 라코타 오야테를 포함한 많은 전통 원주민 공동체에서 투스피릿 친척들은 중요하고 존경받는 역할을 담당했습니다.
Family Acceptance Project®(FAP)는 20년 이상 전에 설립된 연구, 교육 및 개입 프로그램으로, 다양한 민족, 인종 및 정신/종교적 배경을 가진 부모와 보호자들이 건강 및 정신건강 문제를 예방하고 웰빙을 증진하기 위해 자녀의 2SLGBTQ+ 자녀와 청소년을 지원하고 옹호하는 방법을 배우도록 돕기 위해 설립되었습니다. FAP는 성 소수자 및 성별 다양성 청소년과 가족에 대한 최초의 연구를 수행했으며, 가족 거부를 줄이고 수용과 지원을 증가시키기 위한 최초의 가족 지원 모델을 개발했습니다. FAP의 작업은 가족의 문화와 정신성/신앙 전통에 기반을 두고 있습니다.
Tiwahe Tewichaglapi(라코타어로 "가족이 그들을 사랑한다"는 뜻) 프로그램의 전반적인 목표는 라코타 문화, 역사, 미덕의 맥락에서 FAP의 문화 기반 모델을 적용하는 것입니다. 우리는 2SLGBTQ+ 라코타 청소년과 그들의 보호자들에게 핵심 가족 지원 서비스를 제공하기 위해 지역사회 리더십과 협력하여 이 작업적 파트너십을 수행하고 있습니다.
개방형 파일럿 시험(OPT)은 특히 프로그램 및 연구의 수용 가능성, 실행 가능성 및 안전성을 평가하는 데 초점을 맞추고 있습니다. 또한 설문조사를 사용하여 프로그램이 위의 프로젝트 목표에 영향을 미치는지 알아보도록 하겠습니다. 또한 SGMY와 보호자들에게 프로그램에서 좋았던 점과 개선을 위한 지침을 공유해 달라고 요청할 것입니다. 이 데이터는 파일럿 무작위 대조 시험(RCT)을 시작하기 전에 L-FAP를 더욱 정제하는 데 사용될 것입니다.
프로그램의 목표는 다음과 같습니다:
- 부모/보호자가 2SLGBTQ+ 라코타 청소년을 수용하고, 존중하며, 지원하도록 촉진합니다.
- 가족 유대감, 사랑, 지원 및 의사소통을 증가시킵니다.
- LGBTQ2S+ 청소년들의 자부심과 미래에 대한 희망감을 증가시킵니다.
- 우울증, 불안, 약물 남용, 데이트 폭력 및 자살과 같은 문제를 줄입니다.
- 2SLGBTQ+ 라코타 청소년들을 위한 밝고 행복하며 번영하는 미래를 촉진합니다.
Tiwahe Tewichaglapi를 받기 전에, SGMY(13세에서 18세)와 그들의 보호자는 설문조사를 완료할 것입니다. 이 초기(기준선) 설문조사를 완료한 후, 절반의 가족들이 프로그램 세션에 참여할 것입니다. 첫 번째 라운드의 세션 이후, 모든 참가자는 즉각적인 추적 설문조사를 완료할 것입니다. 이 최종 설문조사 이후, 나머지 절반의 가족들이 프로그램 세션에 참석할 것입니다.
이 프로젝트는 2SLGBTQ+ 라코타 청소년, 그들의 보호자, 2SLGBTQ+ 라코타 청소년과 그 가족, 원로 및 영적 지도자들과 함께 일하는 전문가들의 대표성을 가진 자문 위원회를 포함합니다. 이 개인들은 프로젝트의 주요 측면에 대한 의견을 제공하여 2SLGBTQ+ 라코타 청소년과 그들의 보호자에게 문화적으로 근거 있고 영향력 있는 프로젝트가 되도록 할 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Katie Edwards (Principal Investigator), PhD
- 전화번호: 734-647-8812
- 이메일: edkatie@umich.edu
연구 장소
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South Dakota
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Pine Ridge, South Dakota, 미국, 57770
- 모병
- Wahwala Iyohlogya/Peaceful Means
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연락하다:
- Thalia Research Coordinator
- 전화번호: 605-430-9575
- 이메일: peacefulmeans@umich.edu
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연락하다:
- Steven Program Manager
- 전화번호: 605-430-9575
-
Rapid City, South Dakota, 미국, 57701
- 모병
- University of Michigan/Rapid City
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연락하다:
- Principal Investigator
- 전화번호: 734-647-8812
- 이메일: lakotafap@umich.edu
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연락하다:
- Outreach Coordinator
- 전화번호: 605-381-2568
- 이메일: lakotafap@umich.edu
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
청소년 참여 기준:
- 2SLGBTQ+로 자아정체성을 인식함 (그리고 그들의 정체성은 참여하는 보호자에게 알려져 있어야 함)
- 원주민으로 자아정체성을 인식함 (원주민인 다인종 청소년도 참여 가능)
- 청소년은 13세에서 18세 사이여야 함
- 영어를 읽고 말할 수 있어야 함
- 보호자/가족 거부 수준이 중간에서 높은 수준이라고 보고함 (특정 가족 거부 행동의 존재와 빈도를 평가하는 항목에 동의함으로써 입증됨 [양가적, 중간 및 높은 수준의 거부를 보이는 보호자 포함])
- 보호자와 함께 8주 동안 주당 2시간씩 총 8회 세션에 참석할 능력과 의지를 보고함
참여 보호자 참여 기준:
- 보호자는 광범위하게 정의되며, 생물학적 부모, 계부모, 조부모, 숙모/삼촌, 또는 원주민 2SLGBTQ+ 청소년을 돌보는 다른 성인을 포함할 수 있음
- 18세 이상이어야 함
- 영어를 읽고 말할 수 있어야 함
- 자신의 원주민 2SLGBTQ+ 청소년의 성소수자 정체성을 알고 있어야 함
- 청소년과 함께 8주 동안 주당 2시간씩 총 8회 세션에 참석할 능력과 의지를 보고함
제외 기준:
- 안전 항목 선별 검사 결과에 따라 자살 위험이 높거나 현재 정신증 증상을 경험하고 있는 원주민 2SLGBTQ+ 청소년과 보호자는 제외할 것임
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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다른: 중재
이 OPT에는 단 하나의 군이 있으며, 그것은 8회기 LFAP 중재에 참여할 중재군입니다.
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Tiwahe Tewichaglapi("가족이 그들을 사랑한다") 프로그램 개요 Tiwahe Tewichaglapi는 문화적으로 기반을 둔 가족 중심 개입으로, 가족 수용 프로젝트(FAP)에서 적응하여 2SLGBTQ+ 라코타 청소년을 위한 보호자의 수용, 존중, 지원 및 가족 유대감 증진을 목표로 합니다. 이 프로그램은 식민지화와 역사적 트라우마에 뿌리를 둔 가족 거부를 해결하고 라코타 공동체 내에서 오랫동안 중요하고 존경받는 위치를 차지해온 전통적인 투 스피릿 역할을 기리기 위해 라코타 오야테와의 협력으로 개발되었습니다. 이 프로그램은 가족을 강화하고 청소년의 자부심과 미래에 대한 희망을 높이며 2SLGBTQ+ 라코타 청소년들 사이에서 우울증, 불안, 약물 사용, 데이트 폭력, 자살과 같은 정신 건강 위험을 줄이는 것을 목표로 합니다. Tiwahe Tewichaglapi는 라코타 진행자가 진행하는 여덟 개의 가족 중심 그룹 세션으로 구성됩니다. 각 세션은 라코타 문화적 및 영적 실천(연기 정화 의식, 라코타 기도, 공유 식사 포함)으로 시작되어 토대를 마련합니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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자살 경향성 (청소년 및 보호자)
기간: 사전 검사(등록) 및 사후 검사(중재 종료 1주일 이내) 시의 지난 한 달 동안.
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참가자가 지난 한 달 동안 자살 및 생명을 위협하는 행동을 측정하기 위한 자살 사고 속성 척도 항목에 대한 응답.
5개 항목 척도는 0 = 전혀 그렇지 않다에서 10 = 항상 그렇다까지의 리커트 응답 옵션을 포함하며, 높은 점수는 자살 사고의 심각성을 나타냅니다.
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사전 검사(등록) 및 사후 검사(중재 종료 1주일 이내) 시의 지난 한 달 동안.
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우울증 (청소년 및 보호자)
기간: 시험 전(등록)과 시험 후(중재 종료 후 1주 이내)의 지난 2주 동안.
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지난 2주 동안의 우울 증상에 대한 참가자 반응을 환자 건강 설문지(PHQ-9) 항목을 사용하여 평가합니다.
9항목 척도에는 0 = 전혀 없음부터 3 = 거의 매일까지의 리커트 옵션이 포함됩니다.
높은 점수는 더 많은 우울 증상을 나타냅니다.
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시험 전(등록)과 시험 후(중재 종료 후 1주 이내)의 지난 2주 동안.
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불안 (청소년 및 보호자)
기간: 사전 검사(등록) 시점과 사후 검사(중재 종료 후 1주일 이내) 시점에서의 지난 2주간.
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지난 2주간의 불안 증상을 측정하기 위해 일반화된 불안 장애 선별 검사(GAD-7) 항목에 대한 참가자 응답.
7항목 척도에는 0 = 전혀 없음에서 3 = 거의 매일까지의 리커트 응답 옵션이 포함됩니다.
점수가 높을수록 불안 심각도가 더 높음을 나타냅니다.
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사전 검사(등록) 시점과 사후 검사(중재 종료 후 1주일 이내) 시점에서의 지난 2주간.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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청소년 데이트 폭력 (청소년)
기간: 사전 검사(등록 시) 및 사후 검사(중재 종료 후 1주일 이내) 시 지난 30일간.
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청소년 건강행태조사의 청소년 관계 괴롭힘 및 학대 척도 항목을 사용하여 지난 30일 동안 피해 경험과 가해 경험에 대한 참가자 응답.
피해 척도는 21항목, 가해 척도는 24항목입니다.
리커트 응답 옵션은 0 = 0회부터 3 = 10회 이상까지입니다.
높은 점수는 더 심각한 데이트 폭력을 나타냅니다.
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사전 검사(등록 시) 및 사후 검사(중재 종료 후 1주일 이내) 시 지난 30일간.
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알코올 사용 (청소년)
기간: 과거 30일간 사전 테스트(등록) 및 사후 테스트(중재 종료 후 1주일 이내).
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청소년 위험 행동 조사의 음주 사용 항목에 대한 참가자 응답.
3항목 척도는 지난 30일간의 음주 사용을 평가합니다.
항목 1과 2의 리커트 응답 옵션은 0 = 0일부터 6 = 30일 모두까지의 범위입니다.
항목 3은 0 = 지난 30일간 음주를 하지 않았음부터 8 = 10잔 이상까지의 8점 척도입니다.
높은 점수는 더 많은 음주 사용을 나타냅니다.
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과거 30일간 사전 테스트(등록) 및 사후 테스트(중재 종료 후 1주일 이내).
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약물 사용 (청소년)
기간: 사전 검사(등록) 시점과 사후 검사(중재 종료 후 1주 이내) 시점의 지난 30일간.
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청소년 위험 행동 설문조사에서 지난 30일간 약물 사용 항목에 대한 참가자 응답.
8개 항목 척도는 0 = 0회에서 5 = 40회 이상까지의 리커트 응답 옵션을 포함합니다.
높은 점수는 더 많은 약물 사용을 나타냅니다.
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사전 검사(등록) 시점과 사후 검사(중재 종료 후 1주 이내) 시점의 지난 30일간.
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학교 참여 (청소년)
기간: 사전 검사(등록) 및 사후 검사(중재 종료 후 1주일 이내) 중에 수집되었습니다.
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Hulsey 외(2018) 측정 도구의 학교 참여 항목에 대한 참가자 응답.
5개 항목 척도는 1=전혀 사실이 아님에서 4=매우 사실임까지의 리커트 응답 옵션을 포함합니다.
높은 점수는 증가된 학교 참여를 나타냅니다.
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사전 검사(등록) 및 사후 검사(중재 종료 후 1주일 이내) 중에 수집되었습니다.
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성적 위험 감수 (청소년)
기간: 과거 30일 사전 테스트(등록) 및 사후 테스트(중재 종료 1주일 이내).
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참가자가 0부터 100까지의 응답 옵션을 나타내기 위해 슬라이더를 사용하는 청소년 위험 행동 조사의 위험한 성적 행동 항목.
더 높은 점수는 지난 30일 동안 더 큰 성적 위험 행동을 나타냅니다.
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과거 30일 사전 테스트(등록) 및 사후 테스트(중재 종료 1주일 이내).
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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(중간 결과) 보호자 수용 및 거부 행동 (청소년 및 보호자)
기간: 지난 30일 사전 검사(등록) 및 사후 검사(중재 종료 후 1주일 이내).
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FAP-반응, 옹호, 감정/경험은 34개 항목 척도로, 항목 1-30은 4점 척도(0=전혀 없음, 3=매우 자주)를 사용합니다.
높은 점수는 지난 30일 동안 더 많은 수용적 행동을 나타냅니다.
항목 31-32는 5점 척도(1=매우 화남, 5=매우 행복)를 사용하며, 높은 점수는 항목 31에 대해 수용적 행동을, 항목 32에 대해 거부적 행동을 나타냅니다; 항목 33-34는 5점 척도(1=극도로, 5=전혀 아님)를 사용하며, 높은 점수는 항목 33에 대해 수용적 행동을, 항목 34에 대해 거부적 행동을 지난 30일 동안 나타냅니다.
LGBTQ 미소공격 및 반-LGBTQ 태도(미소공격으로 인한 반응과 감정) 하위척도는 8개 항목으로, 5점 척도(0=전혀 없음, 4=항상)를 사용합니다.
높은 점수는 지난 30일 동안 더 많은 대인관계 미소공격을 경험했음을 시사합니다.
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지난 30일 사전 검사(등록) 및 사후 검사(중재 종료 후 1주일 이내).
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(중간 결과) 가혹한 양육 방식 (청소년 및 양육자)
기간: 사전 검사(등록) 중 및 사후 검사(중재 종료 1주일 이내) 중 수집되었습니다.
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가족 갈등을 평가하기 위한 간편 가족 관계 척도 항목들입니다.
6항목 척도는 1부터 20까지의 연속 슬라이더 척도를 사용한 응답 옵션을 포함합니다.
높은 점수는 더 큰 갈등을 나타냅니다.
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사전 검사(등록) 중 및 사후 검사(중재 종료 1주일 이내) 중 수집되었습니다.
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(중간 결과) 라코타 문화와의 연결 (청소년 및 보호자)
기간: 사전 검사(등록) 및 사후 검사(중재 종료 후 1주 이내) 중 수집됩니다.
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라코타 문화 정체성 척도 항목에 대한 참가자 응답.
7항목 척도에는 1 = 전혀 그렇지 않다에서 4 = 매우 그렇다까지의 리커트 응답 옵션이 포함됩니다. 높은 점수는 라코타 문화와의 더 큰 연결성을 나타냅니다.
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사전 검사(등록) 및 사후 검사(중재 종료 후 1주 이내) 중 수집됩니다.
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(중간 결과) 지역사회 연결 (청소년 및 보호자)
기간: 사전 검사(등록) 및 사후 검사(중재 종료 후 1주 이내) 동안 수집되었습니다.
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참가자들의 커뮤니티 의식 지수에 대한 응답입니다.
25개 항목 척도에는 1=전혀 중요하지 않음에서 4=매우 중요함까지의 리커트 응답 옵션이 포함됩니다.
점수가 높을수록 더 큰 커뮤니티 의식을 나타냅니다.
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사전 검사(등록) 및 사후 검사(중재 종료 후 1주 이내) 동안 수집되었습니다.
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(중간 결과) 민족 정체성 (청소년)
기간: 사전 검사(등록) 중과 사후 검사(중재 종료 1주일 이내) 중에 수집됩니다.
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다중 집단 민족 정체성 척도에 대한 참가자 응답.
12개 항목 척도에는 1 = 매우 동의하지 않음에서 4 = 매우 동의함까지의 리커트 응답 옵션이 포함되어 있습니다.
높은 점수는 더 큰 민족 정체감을 나타냅니다.
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사전 검사(등록) 중과 사후 검사(중재 종료 1주일 이내) 중에 수집됩니다.
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(중간 결과) 내재화된 LGBTQ+ 혐오 (청소년)
기간: 사전 검사(등록) 중 및 사후 검사(중재 종료 후 1주일 이내)에 수집됨.
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2017년 LGBTQ+ 청소년 설문조사에 대한 참가자 응답.
4항목 척도는 1= 매우 동의하지 않음에서 4= 매우 동의함까지의 응답 옵션을 포함합니다.
높은 점수는 내면화된 LGBTQ+ 혐오감 증가를 나타냅니다.
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사전 검사(등록) 중 및 사후 검사(중재 종료 후 1주일 이내)에 수집됨.
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(중간 결과) 라코타 미덕 (청소년 및 보호자)
기간: 사전 검사(등록) 및 사후 검사(중재 종료 후 1주 이내) 중에 수집되었습니다.
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라코타 미덕을 평가하기 위해 지역사회의 의견을 수렴하여 개발된 단일 항목 지표로, 참가자가 라코타 미덕에 동의하는 정도를 측정합니다.
항목 문장 "내 삶은 소중하다"는 1=매우 동의하지 않음부터 4=매우 동의함까지의 리커트 척도 응답 옵션을 포함합니다.
높은 점수는 라코타 미덕과 더 높은 일치도를 나타냅니다.
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사전 검사(등록) 및 사후 검사(중재 종료 후 1주 이내) 중에 수집되었습니다.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Katie Edwards, PhD, University of Michigan
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
적응형 라코타 가족 수용 프로그램에 대한 임상 시험
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IWK Health CentreCanadian Institutes of Health Research (CIHR)완전한