- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07330115
경추 신경근병증 환자의 고유수용성 감각에 대한 키네시오 테이프와 고유수용성 경부 운동의 병합 효과
경추 신경근병증 환자의 고유수용성감각에 대한 키네시오 테이프와 고유수용성 목 운동의 병합 효과
본 연구는 다음과 같은 사항을 조사하기 위해 수행됩니다:
- CR 환자의 목 고유수용성 감각에 대한 KT와 고유수용성 운동의 병합 효과.
- CR 환자의 목 통증, 목 기능 및 신경병증성 통증에 대한 KT와 고유수용성 운동의 병합 효과.
연구 개요
상세 설명
경추 신경근병증은 기능, 생산성 및 삶의 질을 저하시키는 흔한 목 질환입니다(Margetis, K., & Dowling. 2025). 경추 신경근병증은 경추 신경근에 영향을 미치며, C6 및 C7 신경근의 유병률이 가장 높습니다(Boyles et al., 2011). 경추 신경근병증의 발생률은 남성 100,000명당 약 107.3명, 여성 100,000명당 63.5명에 영향을 미칩니다. 이 발생률은 생애 50대에 100,000명당 203명까지 증가합니다(Kim et al., 2016). 경추 신경근병증의 병인은 일반적으로 경추 신경근의 기계적 압박 또는 화학적 자극에 기인합니다. 가장 큰 기여 요인은 아마도 추간판 탈출증과 관련이 있을 것입니다(kang et al., 2020). 추간공을 감소시키는 다른 문제로는 외상, 감염 및 종양이 있습니다(Woods, B. I., & Hilibrand, A. S., 2015).
이러한 신경근의 염증 또는 협착은 경추의 연조직 및 관절에 위치한 통증 수용기를 활성화시켜, 영향을 받는 신경근에 따라 피부절 및 근육절 분포에서의 저림과 같은 감각 변화 및 운동 손실을 초래합니다(Caridi et al., 2011). 환자들은 종종 목 통증과 팔로 퍼지는 방사통의 조합을 호소합니다(Rafiq et al., 2022). 경추 고유수용성 입력의 장애는 목 통증 및 경추 구심성 신경, 특히 근방추로부터의 변경된 입력에 기인한 것으로 알려져 있습니다. 근방추는 위치 감각을 담당하는 주요 경추 수용기로 인정되며, 피부 및 관절 수용기로부터의 보조 구심성 입력과 결합되어 있습니다(Wang et al., 2017).
지금까지 기술된 보존적 치료 접근법에는 약물 치료, 활동 유지 권고, 도수 치료, 운동, 침술, 견인, 칼라, 경막외 주사 및 키네시오 테이프(KT)가 포함됩니다(Hurwitz et al., 2008; Kjaer et al., 2017; Saleh et al., 2018; Unuvar et al., 2024). 도수 치료는 근 에너지 기법, 고속 조작 또는 경추 및/또는 흉추의 저속 가동, 연조직 가동 및 신경 가동 기법을 포함할 수 있습니다(Gross et al., 2015).
이전에, 다양한 근골격계 문제에서, KT를 전통적인 재활과 결합하는 것이 경추 척추증(Xiong et al., 2023; Aksungur et al., 2025) 및 요통(Yıldız et al.,2024)에서 재활 프로그램만 단독으로 시행하는 것보다 통증, 관절 가동 범위 및 기능적 결과에서 더 큰 개선을 가져온 것으로 나타났습니다. 가짜 적용과 비교하여, 가정 운동 프로그램에 추가하여 2주간 키네시오 테이프(KT) 적용을 실시하는 것이 경추 근막통 증후군 환자의 통증 및 압통에 효과적이었다고 보고되었습니다(Ay et al., 2017). 또한, KT는 만성 목 통증 환자에서 적용 24시간 후 경추 고유수용성에 효과적이었습니다(Unuvar et al., 2024). KT는 피부 및 근육 기계수용기를 자극하여 감각운동 조절 및 고유수용성 피드백을 향상시켜, 발목 고유수용성 및 다양한 근골격계 상태에서 운동 조율을 돕고 불편감을 줄이는 것으로 여겨집니다(Halseth et al., 2004; Parreira et al., 2014).
지금까지 Pajnee et al. (2022)이 KT가 CR 환자에 미치는 영향을 구체적으로 조사한 유일한 연구를 수행했습니다. KT 테이핑 방법을 도수 치료 및 경추 안정화 운동과 함께 적용하는 것이 경추 신경근병증 환자 치료에 효과적이었습니다(Pajnee et al., 2022).
운동 치료는 CR 관리에 효과적이며, 통증을 완화하고 경추 기능을 개선할 수 있습니다(Liang et al., 2019). CR 관리에 사용되는 많은 운동으로는 긴장된 근육을 위한 스트레칭 운동이 있습니다(Saleem et al., 2025). 신경 역학을 회복하고 방사통을 감소시키기 위한 신경 가동 기법(예: 상지 긴장 검사 1 미끄럼 및 활주)도 있습니다(Rafiq et al., 2022).
고유수용성 훈련은 다양한 건강 및 임상 집단에서 고유수용성 및 운동 기능의 유의미한 개선으로 이어질 수 있습니다(Winter et al., 2022). 일반적인 목-어깨 관절 가동 범위 및 눈-머리 조율 운동을 포함한 경추 고유수용성 운동은 만성 비특이적 목 통증 환자의 목 고유수용성 민감도, 통증 및 장애를 개선하는 데 효과적일 수 있습니다(Rahnama et al., 2023). Kamal et al. (2023)은 고유수용성 훈련(경추 위치 감각 훈련, 머리-눈 조율 운동 및 자세 조절 운동 포함)이 CR 환자에 미치는 영향을 조사하기 위한 연구를 수행했습니다. 저자들은 고유수용성 훈련 그룹이 전통적인 물리 치료 그룹에 비해 경추 관절 가동 범위에서 유의미한 개선과 통증 강도(VAS)에서 현저한 감소를 보고했습니다.
심부 경추 굴곡근 강화 운동의 효과는 만성 목 통증 환자에서 목 통증 및 장애 감소, 앉은 자세 개선, 경추 굴곡근의 신경근 조절 향상 및 목의 고유수용성 민감도 개선 측면에서 긍정적인 결과를 보여주었으며, 이는 고유수용성이 특정 운동으로 향상될 수 있음을 나타냅니다(Saleh et al., 2018).
심부 경추 굴곡근, 견갑골 안정화근 및 안구운동-경추 조절을 대상으로 하는 강화, 안정화 및 눈-머리 조율 운동은 목 통증에서 경추 안정성을 향상시키고 고유수용성 기능을 개선하는 것으로 나타났습니다(Abdel-Aal et al., 2024).
저자가 알고 있는 한, 이전 연구 중 고유수용성 운동과 키네시오 테이프를 CR 관리에 결합한 연구는 없었습니다. 따라서, 본 연구는 이러한 결합이 CR 환자의 고유수용성에 미치는 영향을 조사하기 위해 수행될 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Fadia A Fawzy, Bachelor's
- 전화번호: 00201061054241
- 이메일: Fadiafawzy6@gmail.com
연구 연락처 백업
- 이름: Enas F Youssef, Professor
- 전화번호: 00201127867507
- 이메일: Enas.fawzy@pt.cu.edu.eg
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 나이 35-50세 (Rafiq et al. 2022).
- 체질량지수(BMI) 18~29.9 kg/m² (Morsi et al., 2022).
- 3개월 이상 지속되는 현재 지속적 또는 간헐적 통증 (Persson et al., 1997, Purves et al., 1998).
- 신경 경로를 따른 감각 이상 또는 무감각 (Young et al., 2009).
Wainner RS 외(2003)의 4가지 항목 군집 검사 양성 반응:
- 동측 경추 스퍼링 검사.
- 상지 신장 검사(ULTTs).
- 경부 견인 검사.
- 스퍼링 검사 관절가동범위(ROM) 60° 미만 (Wainner et al., 2003).
- 상지의 일측성 침범.
제외 기준:
목 통증 또는 수근관증후군(CTS)을 유발하는 병리적 상태에 대한 수술력 (Wainner et al., 2003).
2. 의학적 "위험 신호" 또는 심각한 병리(감염, 암, 심장 침범)의 임상적 징후 또는 증상 (George et al., 2015).
3. 류머티즘 및 결핵, 경추 척수증, 다발성 경화증과 같은 전신 질환 (Joghataei et al., 2004).
4. 당뇨병과 같이 광범위 말초 신경병증을 유발하는 것으로 알려진 전신 질환 (Wainner et al., 2003).
5. 뇌졸중 및 근위축성 측삭 경화증(ALS)과 같은 상위 운동신경원 질환 (Joghataei et al., 2004).
6. 관련 신경 뿌리를 따른 감각 완전 상실 (Moustafa & Diab, 2014).
7. 양측성 방사통의 초기 보고 (Wainner et al., 2003) 8. 임신부 (Moustafa & Diab, 2014).
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 고유수용성 목 운동 그룹
고유수용성 경부 운동 환자는 등받이가 있는 회전 의자에 앉아 벽에서 90cm 떨어진 거리에 위치합니다.
환자의 머리 가장 높은 지점에 레이저 포인터를 고정하여, 레이저 빛이 벽에 매달린 표적에 투사되도록 합니다.
그런 다음 능동적인 경부 운동을 수행합니다.
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고유수용성 두경부 운동 환자는 등받이가 있는 회전 의자에 앉아 벽에서 90cm 떨어진 곳에 위치합니다.
레이저 포인터를 환자의 머리 가장 높은 지점에 고정하여 레이저 빛이 벽에 걸린 표적에 투사되도록 합니다 (Espí-López et al., 2020).
그런 다음 능동적 경부 운동을 수행합니다.
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활성 비교기: KT 그룹
Group B는 KT를 받게 됩니다.
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키네시오 테이프 적용을 위해, 상완 신경총 적용 방법이 선택될 것입니다.
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활성 비교기: KT 및 고유수용성 경부 운동
C 그룹은 둘 다 (고유수용성 경부 운동과 KT)를 받게 됩니다.
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고유수용성 두경부 운동 환자는 등받이가 있는 회전 의자에 앉아 벽에서 90cm 떨어진 곳에 위치합니다.
레이저 포인터를 환자의 머리 가장 높은 지점에 고정하여 레이저 빛이 벽에 걸린 표적에 투사되도록 합니다 (Espí-López et al., 2020).
그런 다음 능동적 경부 운동을 수행합니다.
키네시오 테이프 적용을 위해, 상완 신경총 적용 방법이 선택될 것입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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자궁 경부 고유수용성
기간: 기준선 및 4주
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경추 고유수용성 감각 평가에 가장 흔히 사용되는 방법은 관절 위치 오차(Joint Position Error, JPE) 검사, 즉 능동적 운동 각도 재현 검사입니다. 이 검사는 피험자가 중립 머리 위치나 연구자가 선택한 목표 머리 위치로 머리를 재위치시키도록 요구합니다(Loudon et al., 1997; Hillier et al., 2015).
머리 위치 감각 측정 연구에서 측정되는 변수는 처음에 확립된 기준점 위치(중립 위치 또는 목표 위치)와 피험자가 목표 위치와 일치시키려고 시도할 때 생성된 위치 사이의 차이입니다. 이 차이를 JPE라고 하며 각도 단위(°)를 사용합니다(Hillier et al., 2015).
JPE 검사는 경추 고유수용성 감각 평가에 대해 우수한 평가자 내 및 평가자 간 신뢰도와 수용 가능한 타당도를 보여줍니다(Revel et al., 1991; Kristjansson et al., 2003).
JPE 검사는 레이저 포인터 장치로 측정됩니다.
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기준선 및 4주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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경추 통증
기간: 기준선에서 및 4주 후에
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ANPRS는 환자의 통증 수준을 측정하는 데 사용됩니다.
11점 척도로, 0(통증 없음)에서 10(상상할 수 있는 최악의 통증)까지 범위를 가집니다.
NPRS는 CR 환자에서 중간 정도(ICC 값 0.63)로 보고되었으며(Cleland 등, 2006), 목 통증 환자에서는 허용 가능한 신뢰도(ICC 값 0.76)를 보였습니다(Cleland 등, 2008).
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기준선에서 및 4주 후에
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기능
기간: 기준선에서 그리고 4주 후에.
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목 장애 지수(NDI)는 목 통증이 환자의 기능적 활동에 미치는 영향을 평가하고 임상 실무 및 연구에서 결과를 측정하기 위해 가장 널리 사용되고 검증된 도구입니다.
이는 10개의 질문으로 구성됩니다: 통증 강도, 개인 관리, 물건 들어올리기, 독서, 두통, 집중력, 업무, 운전, 수면, 그리고 여가 활동 (Vernon & Mior, 1991).
NDI의 아랍어 버전은 목 통증 환자의 장애 수준을 평가하기 위한 상태 특이적 유효 도구입니다.
NDI-Ar은 검사-재검사 신뢰도를 가진 목 통증 환자에게 신뢰할 수 있고 타당한 설문지입니다; 아랍어 버전의 ICC는 0.96이었습니다 (Shaheen et al., 2013).
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기준선에서 그리고 4주 후에.
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방사통
기간: 기준선에서 그리고 4주 후에.
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상지 긴장 검사 1(ULTT1)은 방사통을 감지하기 위한 선별 도구와 중재 기간 동안 신경 가동성 및 증상 개선의 변화를 평가하기 위한 결과 측정 도구로 사용될 것입니다. 이 검사는 경추 방사근병증 환자에서 흔히 사용되며, 변화된 신역동학을 식별하는 데 신뢰할 수 있고 임상적으로 관련이 있는 것으로 나타났습니다(Nee et al., 2012).
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기준선에서 그리고 4주 후에.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Eman A kamel, lecturer, cairo university in egypt
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Caridi JM, Pumberger M, Hughes AP. Cervical radiculopathy: a review. HSS J. 2011 Oct;7(3):265-72. doi: 10.1007/s11420-011-9218-z. Epub 2011 Sep 9.
- Ferlinc A, Fabiani E, Velnar T, Gradisnik L. The Importance and Role of Proprioception in the Elderly: a Short Review. Mater Sociomed. 2019 Sep;31(3):219-221. doi: 10.5455/msm.2019.31.219-221.
- Espi-Lopez GV, Aguilar-Rodriguez M, Zarzoso M, Serra-Ano P, Martinez DE LA Fuente JM, Ingles M, Marques-Sule E. Efficacy of a proprioceptive exercise program in patients with nonspecific neck pain: a randomized controlled trial. Eur J Phys Rehabil Med. 2021 Jun;57(3):397-405. doi: 10.23736/S1973-9087.20.06302-9. Epub 2020 Oct 13.
- Agyenkwa SK, Mustafaoglu R, Yeldan I. Therapeutic Effects of Kinesiology Taping Versus Self-Mobilization on Neck Pain, Proprioception, Muscle Activity, and Respiratory Muscle Strength Among Prolonged Electronic Device Users. A Randomized Controlled Trial. Physiother Res Int. 2025 Apr;30(2):e70061. doi: 10.1002/pri.70061.
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